関節炎とリウマチの違いは何ですか？

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By Chloe Bennett, B.Sc.Reviewed by Dr. Mary Cooke, Ph.D.です。D.

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• 関節炎とは
• リウマチ性関節炎
• 変形性関節炎
• 関節炎はどのように診断されるのですか？
• 関節炎の治療
• 関節リウマチの治療
• 変形性関節症の治療

関節炎とは

関節炎とは、ギリシャ語で「関節の病気」を意味する言葉で、慢性または急性の関節の炎症で、構造的な損傷や痛みを伴うことが多い。

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医学文献には、一般的にリウマチという言葉は使われていません。

関節炎は、炎症による関節の異常、こわばり、痛みを特徴とします。 炎症の原因は、以下のようないくつかの要因が考えられます。

• 敗血症性関節炎に見られるような感染症
• 関節リウマチに見られるような自己炎症あるいは自己免疫機構
• 痛風のような結晶沈着
• 変形性関節症のような変性疾患
• 炎症は時に特発性であることもあります。

同様に、ライム病、セリアック病、ループス、乾癬など、他の病気の発症後に関節炎を発症する人も少なくありません。

この疾患は、子供を含むあらゆる年齢層の英国人1,000万人以上が罹患していると考えられています。

関節炎には複数の種類があり、代表的なものに関節リウマチと変形性関節症があります。 しかし、一般的な症状は以下の通りです。

• 筋肉の衰え、消耗
• 関節の可動域制限
• 硬直、痛み。
• 関節やその周辺が腫れることがよくあります
• 患部である関節の周囲の皮膚が温かくなることがあります

関節リウマチ

関節リウマチ（RA）は、40歳から50歳の人に発症する病気で、男性よりも女性の方が3倍多く発症します。

R RAは、体の免疫系が特定の関節を攻撃することで、炎症反応と痛みを引き起こして発症します。

その後、損傷は関節の他の部分にも広がり、腫れが増したり、関節の全体的な形や構造が変化したりします。

変形性関節症

変形性関節症は、40歳以上の高齢者、女性、家族歴のある人に多く見られます。 しかし、併存する関節の損傷や、関節リウマチなどの他の疾患により、年齢に関係なく発症することがわかっています。



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変形性関節症は、関節を覆う滑らかな軟骨に影響を与え、可動性の低下、こわばり、痛みをもたらします。

関節炎はどのようにして診断されるのですか

関節炎の診断では、軟骨の収縮を補うために靭帯や腱の働きが悪くなり、腫れや骨棘が生じます。

MRI、超音波、CT、X線などの画像診断機器を用いて、関節炎の診断や重症度の判定を行うことができます。

その他の検査としては、患者さんの関節液を分析し、白血球や赤血球の数などを調べます。 これは、炎症や敗血症を起こした関節を排除するのに役立ちます。

関節炎の治療

関節炎は、加齢を伴わない進行性の症状と考えられています。 症状が急速に進行する患者は、高齢で、複数の関節が侵されているか、肥満であることが多い。

関節リウマチの治療

通常、関節リウマチ患者には疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARDs）が処方されます。

薬は、免疫システムの結果として合成された化学物質が関節を攻撃するのを制限することで、症状を改善します。

その他の治療法としては、インフリキシマブやエタネルセプトなどの生物学的製剤があり、通常、DMARDsと並行して投与されます。

変形性関節症の治療

変形性関節症の症状が軽い方には、症状を抑えるためにいくつかの生活習慣の改善が推奨されます。

• 体重が多い場合は減量する
• 適切な靴を履く
• 定期的に運動する
• 関節への負担を軽減する器具を使用する

症状が重い場合は、理学療法士と一緒に行う運動計画に加えて、鎮痛剤が処方されることもあります。

手術は、これまでの治療で効果がないと判断されたごく一部の患者に推奨されることがあります。

手術の目的は、重度の損傷を受けた関節を交換すること、あるいは影響を受けた関節を修復または強化することです。

資料

• Senthelal, S。 Li, J. and Thomas, M.A.です。 (2019). 関節炎。 StatPearlsです。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518992/
• NHS（2018年）。 関節炎：レビュー https://www.nhs.uk/conditions/arthritis/
• 世界保健機関。 慢性的なリウマチの状態 https://www.who.int/chp/topics/rheumatic/en/
• NHS（2019年）。 変形性関節症：概要 https://www.nhs.uk/conditions/osteoarthritis/
• NHS（2019年）。 関節リウマチ：治療 https://www.nhs.uk/conditions/rheumatoid-arthritis/treatment/

Further Reading

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引用

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