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間違いなく、手術を受けることは、子どもにとっても大人にとってもストレスになります。 お子さんが手術を受けることになった場合、麻酔についての疑問や不安があるかもしれません。
注射で患部を麻痺させるちょっとした手術から、子どもを「眠らせる」重大な手術まで、麻酔についての基本的な知識を知っていれば、あなたの疑問を解決し、あなたと子どもの両方の不安を和らげることができるかもしれません。
麻酔について
麻酔とは、手術やその他の痛みを伴う処置（縫合など）の際に、痛みや感覚を感じないようにしたり、軽減したりするために薬を使用することです。
今日の病院や手術センターでは、高度な訓練を受けた専門家が、安全で最新の様々な薬と、非常に優れたモニタリング技術を使用しています。 麻酔科医は、麻酔薬の投与と管理を専門とする医師です。麻酔薬とは、体の一部を麻痺させたり、人が眠りについたり、眠り続けるのを助ける薬です。 小児麻酔科医は、さらに専門的な訓練を受けており、子供の治療を行う資格を持っています。
手術の準備のために麻酔薬を投与することに加えて、麻酔科医は以下のことを行います。
- 手術中のお子さんの主要な体の機能（呼吸、心拍数、体温、血圧、血中酸素濃度など）を監視する
- 手術中に起こりうる問題に対処する
- 手術後のお子さんの痛みを管理する
- 手術前、手術中、手術後にお子さんができるだけ快適に過ごせるようにする。
麻酔科医や外科医と一緒に働く、特別な訓練を受けた認定看護師（CRNA）、フェローや研修医、学生看護師などが、お子さんの麻酔を手伝うことがあります。
麻酔の種類
麻酔は、全身麻酔、局所麻酔、局部麻酔の3つに大別されます。
脳は体のすべての機能を制御する中央コンピューターで、神経系は脳から体のさまざまな部分にメッセージを送り返すネットワークと考えてください。
全身麻酔：脳から背骨を通って脊髄に至り、そこから各臓器や体の一部に枝分かれした神経が通っています。 その目的は、手術中に患者の意識を完全に失わせ（または「眠らせ」）、感覚、痛みの感覚、意識、動き、手術の記憶がない状態にすることです。 全身麻酔は、静脈注射（通常は腕の静脈に針を刺す必要があります）やガスや蒸気を吸入することで行われます。 麻酔薬を神経の集まりの近くに注射して、体の広い範囲（腰の下など）を麻痺させます。 局所麻酔を受けたほとんどの子供たちは、深い鎮静状態か眠った状態で手術を受けます。 まれに、年長の子供や眠っていることでリスクを負う可能性のある子供が、このタイプの麻酔のために起きていたり、軽い鎮静剤を使ったりすることがあります。
局所麻酔。 麻酔薬は、体の小さな特定の部分（例えば、手や皮膚の一部）だけを麻痺させます。 局所麻酔には、部位の大きさに応じて、注射、スプレー、軟膏などの方法があります。 局所麻酔では、覚醒状態、鎮静状態、または睡眠状態になります。 局所麻酔は、小手術や外来手術（患者さんが手術のために来院し、その日のうちに帰宅できる場合）によく使用されます。
麻酔科医は、全身麻酔や局所麻酔をかける前に、子どもが眠くなったりリラックスしたりするのを助けるために、鎮静剤を与えることもあります。 多くの子供たちは針を怖がり、じっとしているのが苦手なので、医師はまず子供たちをリラックスさせる必要があります。 そうすれば、マスクに息を吹き込んで眠ることができます。
麻酔の種類や量は、お子さんの年齢や体重、手術の種類や部位、アレルギーの有無、お子さんの現在の病状など、さまざまな要因に応じて、お子さんのニーズに合わせて特別に設定されます。
一般的な副作用
お子さんは、手術後に目が覚めたとき、方向感覚がなく、ぐずぐずしていて、少し混乱しているように感じられるでしょう。
- 吐き気や嘔吐（通常は吐き気止めで緩和されます）
- 寒気や震え
- 喉の痛み（呼吸を助けるためにチューブを使用した場合）
リスクは？
今日の麻酔はとても安全です。 非常にまれなケースですが、麻酔が子どもに合併症を引き起こすことがあります（心臓のリズムがおかしくなったり、呼吸困難になったり、薬に対するアレルギー反応、さらには死に至ることもあります）。 そのリスクは、手術の種類、患者さんの状態、使用する麻酔の種類によって異なります。
もしあなたのお子さんが3歳未満で、全身麻酔や3時間以上の鎮静が予定されている場合は、脳の発達に関連する可能性のあるリスクについて医師や外科医に相談してください。
ほとんどの合併症は、手術の前に麻酔科医に以下のような完全な情報を伝えることで防ぐことができます。
- お子さんの現在および過去の健康状態（最近または現在の風邪などの病気や状態、いびきやうつ病などのその他の問題を含む）
- お子さんが服用している薬（処方薬および市販薬）、サプリメント、またはハーブ療法
- お子さんが持っているアレルギー（特に食品、薬、ラテックス）
- お子さんの喫煙、飲酒、娯楽の有無
- お子さんの健康状態についての情報
- お子さんの喫煙、飲酒、娯楽用薬物の服用の有無（これは通常、10代以上の若者に当てはまります）
- お子さんやご家族の麻酔に対する過去の反応
- お子さんの健康状態についての情報
- お子さんの健康状態についての情報
- お子さんの健康状態についての情報
- お子さんの健康状態についての情報 l
手術や処置中のお子さんの安全を確保するためには、麻酔科医の質問にできるだけ正直に、そして徹底的に答えることが非常に重要です。
また、手術前にしてはいけないことについて、医師の指示に従うことも重要です。
手術や麻酔のことを考えると、親も子も怖くなってしまうものです。
手術や麻酔の安全性について、より多くの情報を得て、冷静に判断し、安心感を与えることができれば、あなたとお子さんの両方にとって、より楽な経験となるでしょう
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