Was ist Hyperthyreose?
Katzenhyperthyreose ist eine Störung, die durch eine Überproduktion von Schilddrüsenhormonen entsteht. Die Erkrankung tritt bei Katzen mittleren bis höheren Alters ohne Geschlechts- oder Rassenprädilektion auf. Obwohl eine funktionelle gutartige Vergrößerung (Adenom) am häufigsten vorkommt (98 %), ist ein Schilddrüsenkarzinom (Krebs) eine weitere Ursache (2 %). Bei etwa 70 % der Katzen sind beide Lappen der Schilddrüse betroffen.
- Symptome: Kann Gewichtsverlust, schlechtes Haarkleid, schneller Herzschlag, unersättlicher Appetit oder Durst, Angst oder Nervosität, Durchfall oder Erbrechen und Lautäußerungen umfassen.
- Diagnose: Knoten oder Masse im Nacken, die bei einer körperlichen Untersuchung entdeckt werden; erhöhte Schilddrüsenhormonwerte im Blut; Isotopenbildgebung, die eine Überfunktion als Veränderung der Größe, Form und Lage der Schilddrüsen darstellt.
- Behandlung: Zu den vier Optionen gehören Medikamente gegen die Schilddrüse, Operation, Diät und Radiojodtherapie.
- Prognose: Im Allgemeinen gut. Katzen mit schwerer Erkrankung, die viele Organsysteme betrifft, überleben möglicherweise nicht. Die meisten Katzen, selbst Teenager, sprechen jedoch gut auf die Behandlung an.
Behandlungsmöglichkeiten
Was Sie während Ihres Termins erwarten können
Richtlinien für Katzenbesitzer nach einer RADIOIODIN-THERAPIE
FAQ’s
Behandlungsmöglichkeiten
Cornell-Tierärzte sind voll qualifiziert, Katzen mit diagnostizierter feliner Hyperthyreose zu behandeln. Wir können die beste Behandlung für Ihre Katze vorschlagen und Ihnen helfen, das Problem in den Griff zu bekommen. Wir haben Erfahrung mit medizinischer, chirurgischer, diätetischer und radiojodhaltiger Behandlung, Komplikationen und Langzeitmanagement. Wir können Ihren Tierarzt bei der Nachsorge unterstützen. Alle Behandlungsoptionen bergen das potenzielle Risiko einer Hypothyreose.
Medizinische Behandlung:
Anti-Schilddrüsen-Medikamente hemmen die Produktion von Thyroxin, indem sie Reaktionen blockieren, die das Hormon produzieren. Diese Medikamente sind in der Regel wirksam, können aber lebenslang erforderlich sein. Wie bei jedem Medikament kann es zu unerwünschten Wirkungen kommen. Dazu gehören Appetitlosigkeit, Erbrechen, Depressionen, Blutungen, Leberprobleme, Schwellungen im Gesicht und Juckreiz. Die Tabletten werden zwei Mal täglich verabreicht. Regelmäßige Untersuchungen sind notwendig, um den Hormonspiegel zu überprüfen und die Dosierung anzupassen. Von einer Langzeittherapie (Jahre) wird abgeraten, da der Schilddrüsentumor weiter wächst und die Medikamente irgendwann nicht mehr wirken.
Chirurgische Behandlung:
Die Entfernung der Schilddrüse ist ein chirurgischer Eingriff mit einer guten Erfolgsrate. Es wird eine Vollnarkose verwendet, die mit Risiken verbunden ist, und ältere Katzen können Herz-, Nieren- oder andere Probleme haben, die Komplikationen verursachen. Der Verlust der Nebenschilddrüse kann Probleme mit dem Kalziumstoffwechsel verursachen.
Diätetische Behandlung:
Eine jodarme Diät (Hill’s Prescription Diet Y/D) ist im Handel erhältlich. Der Verzehr dieser Diät durch eine hyperthyreote Katze verringert die Produktion von Thyroxin durch die Schilddrüse, indem die für die Schilddrüsenhormonproduktion erforderliche Jodmenge begrenzt wird. Katzen müssen lebenslang nur diese Diät fressen, ohne Ergänzung mit anderen Nahrungsmitteln, Leckerlis oder der Jagd.
Radiojod-Behandlung:
Richtlinien für die Behandlung vor der Radiojod-Behandlung: Sprechen Sie mit Ihrem überweisenden Tierarzt darüber, ob Sie Ihre Katze 7-10 Tage lang von Methimazol und 14 Tage lang von Hills YD absetzen können, bevor Sie einen Termin bei uns vereinbaren.
Die Verfügbarkeit von Radiojod für Katzen ist auf Krankenhäuser mit Radioisotopengenehmigung beschränkt. Wir haben in Cornell seit mehr als 25 Jahren Katzen mit Radiojod behandelt. Radiojod ist sicher und effektiv mit Heilungsraten von ca. 95 – 98 % bei einer Behandlung. Katzen können bei Bedarf eine zweite Behandlung erhalten. Die Radiojod-Behandlung kommt ohne Operation, Anästhesie und Schilddrüsenmedikamente aus. Eine einzige Injektion wird subkutan (d. h. unter die Haut, wie ein Impfstoff) verabreicht und das radioaktive Jod wird schnell in den Blutkreislauf aufgenommen. Das Jod wird in die Schilddrüse aufgenommen und in Thyroxin eingebaut. Die Mehrheit der Katzen hat innerhalb von ein oder zwei Wochen nach der Behandlung normale Hormonwerte. Der Krankenhausaufenthalt ist gemäß der vom Staat New York an Cornell erteilten Genehmigung für Radioisotope erforderlich. Sie können davon ausgehen, dass Ihre Katze nach der Injektion für 3 bis 5 Tage im Krankenhaus bleibt (insgesamt etwa eine Woche). Nach der Entlassung sind zusätzliche kleinere Vorsichtsmaßnahmen erforderlich, die jedoch nicht schwierig sind und Ihnen ausführlich erklärt werden.
WAS SIE BEI IHREM TERMIN ZU ERWARTEN HABEN
Das Cornell University Hospital for Animals ist das Lehrkrankenhaus für das College of Veterinary Medicine in Cornell. Wir bilden Veterinärstudenten, Praktikanten (Absolventen des DVM) und Assistenzärzte (Absolventen des DVM mit einem Jahr oder mehr Ausbildung) als Teil unserer Mission aus. Ein Board-zertifiziertes, erfahrenes Fakultätsmitglied beaufsichtigt, überwacht und trägt die endgültige Verantwortung für die Diagnose und Behandlung unserer tierischen Patienten. Wir sind national und international als führendes College für Veterinärmedizin und als Lehreinrichtung anerkannt.
Wir wissen, dass Ihre Zeit wertvoll ist, aber wir bitten Sie um Geduld mit dem Lehrprozess, da Studenten und neue Ärzte durch Erfahrung lernen. Sie werden von einem Tiermedizinstudenten im dritten oder vierten Jahr begrüßt und werden während Ihres Besuchs sowohl Praktikanten als auch Assistenzärzte kennenlernen. Auch die Fakultät kann sich vorstellen. Bei der Untersuchung werden Anamnese, körperliche Untersuchung und Laborergebnisse überprüft; wir führen zusätzliche körperliche Untersuchungen und Laboruntersuchungen durch, um die ursprüngliche Diagnose zu bestätigen und sicherzustellen, dass keine anderen Probleme bestehen, die die Behandlung erschweren würden. Alle Tests und Verfahren und die damit verbundenen Kosten werden Ihnen erklärt; Sie können Empfehlungen während dieser Gespräche annehmen oder ablehnen. Wir bemühen uns, gründlich zu sein und diejenigen Verfahren zu empfehlen, die für Ihre Katze wesentlich sind und unnötige Tests zu vermeiden.
Wenn Radiojod die Behandlung der Wahl ist, werden wir das Verfahren erklären und Sie während des Krankenhausaufenthalts (3 – 5 Tage) auf dem Laufenden halten.
Richtlinien für die Behandlung vor der Radiojodbehandlung: Konsultieren Sie Ihren überweisenden Tierarzt, um Ihre Katze 7-10 Tage lang von Methimazol und 14 Tage vor Ihrem Termin bei uns von Hills YD zu befreien.
RICHTLINIEN FÜR KATZENBESITZER NACH DER RADIOIODIN-BEHANDLUNG
Katzen, die mit Radiojod (I-131) behandelt wurden, weisen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus einen geringen Grad an Radioaktivität auf. Dieser Wert ist so niedrig, dass eine vollständige Isolierung der Katze von Menschen nicht erforderlich ist. Befolgen Sie die folgenden Richtlinien für 3 Wochen, nachdem Ihre Katze nach Hause gekommen ist, um die Exposition des Menschen gegenüber der Strahlung, die von der Katze ausgeht, und dem Radiojod, das von der Katze in Urin und Speichel ausgeschieden wird, zu beseitigen oder weiter zu reduzieren.
—Erlauben Sie Ihrer Katze nicht, sich auf jemanden zu setzen oder mit ihm zu schlafen, nachdem sie nach Hause gekommen ist. Verbringen Sie so wenig Zeit wie möglich in der Nähe Ihrer Katze. Gelegentlicher Kontakt ist in Ordnung, aber längeres Sitzen auf dem Schoß und Schlafen in Ihrem Bett sollten vermieden werden. Sie können diese Richtlinien für sich selbst nach der zweiten Woche lockern, aber nicht für kleine Kinder oder Frauen, die schwanger sind oder schwanger werden könnten.
—Als zusätzliche Sicherheitsvorkehrung für sehr junge Menschen und sich entwickelnde Föten sollten Kinder unter 10 Jahren und schwangere Frauen den Kontakt mit Ihrer Katze, Futternäpfen, Spielzeug und Streu für die vollen 3 Wochen vermeiden.
—Halten Sie Ihre Katze getrennt von anderen Katzen im Haushalt, um das Risiko einer Strahlenbelastung zu verringern. Bitte stellen Sie sicher, dass Ihre anderen Katzen nicht die gleiche Katzentoilette benutzen, da Radiojod mit dem Urin ausgeschieden wird. Bitte stellen Sie sicher, dass Ihre anderen Katzen aus separaten Futternäpfen und Wassernäpfen gefüttert werden, da Radiojod auch mit dem Speichel ausgeschieden wird.
—Waschen Sie Ihre Hände mit Wasser und Seife, nachdem Sie Ihre Katze oder alles, womit die Katze in Berührung gekommen ist (z. B. Futternäpfe, Spielzeug, Einstreu und besonders das Katzenklo), angefasst haben. Wenn sich Katzen putzen, kontaminiert Speichel ihr Haarkleid, das dann Geschirr und andere Gegenstände verunreinigen kann.
—Wenn möglich, verwenden Sie in den nächsten 3 Wochen spülbare Streu. Andernfalls verwenden Sie schaufelbare Streu und sammeln Sie alle Abfälle in einem stabilen Behälter, der mit zwei Plastiktüten ausgekleidet ist (eine wird in die andere gelegt). Lagern Sie die Abfälle an einem gut belüfteten Ort, weit weg von den primären Wohnbereichen, und bewahren Sie sie für weitere 2 Wochen auf, damit der natürliche Zerfall die Radioaktivität auf die Hintergrundwerte reduziert. Danach kann der Abfall mit dem normalen Müll entsorgt werden. Mülldeponien erlauben keine Entsorgung von schwach radioaktivem Abfall und sind mit empfindlichen Strahlungsdetektoren ausgestattet. Wenn in der Deponie Radioaktivität in der Katzenstreu entdeckt wird, können Ihnen über 1000 Dollar in Rechnung gestellt werden.
—Bitte gehen Sie bei der Reinigung der Katzentoilette besonders vorsichtig vor, damit Sie keine verschmutzte Streu an die Hände bekommen. Verwenden Sie Einweg-Plastikhandschuhe und Katzentoilettenbezüge, um eine Kontamination zu vermeiden. Waschen Sie die Hände nach dem Reinigen der Katzentoilette mit Wasser und Seife. Alle benutzten Einweghandschuhe sollten mit dem Abfall aufbewahrt werden – behandeln Sie sie so, als ob sie kontaminiert wären.
—Bitte halten Sie Ihre Katze im Haus, wenn die Katze Gartenbereiche als Katzenklo benutzt. Katzen können für beaufsichtigten Auslauf nach draußen gehen.
—Erlauben Sie Ihrer Katze nicht, von Ihrem Teller zu essen oder auf Arbeitsflächen zu gehen, auf denen Essen zubereitet wird. Wenn die Katze es doch tut oder Sie sich nicht sicher sind, ziehen Sie Einmalhandschuhe an und waschen Sie den Bereich gründlich mit Wasser und Seife, bevor Sie das Essen zubereiten.
—Gegenstände, mit denen Ihre Katze routinemäßig in Kontakt kommt (z. B. Bettzeug, Spielzeug), sollten gründlich mit Wasser und Seife gewaschen werden, bevor sie ohne Einmalhandschuhe angefasst werden.
—Wenn Ihre Katze auf harte Oberflächen speichelt, dann sollten diese Bereiche häufig mit Wasser und Seife oder einem Sprühreiniger (z. B. Formula409) gereinigt werden. Bei schwer zu reinigenden Oberflächen (z. B. Sofas und gepolsterte Stühle) decken Sie diese Flächen mit einem Handtuch oder einer Decke ab und wechseln Sie diese bei Bedarf aus. Diese Handtücher und Decken sollten getrennt von Ihrer Kleidung mit handelsüblichen Waschmitteln gewaschen werden.
—Falls Ihre Katze ein Haarknäuel erbricht, ziehen Sie Einweg-Plastikhandschuhe an und entsorgen Sie das Material mit der Abfallstreu oder spülen Sie es die Toilette hinunter. Reinigen Sie anschließend den Bereich mit Wasser und Seife oder Reinigungsspray.
—Wenn Ihre Katze innerhalb der ersten 3 Wochen nach der Heimkehr eine Notfallbehandlung benötigt, dann teilen Sie dem Tierarzt mit, dass sich Ihre Katze kürzlich einer Radiojodtherapie unterzogen hat.
—Nach einem Monat (typischerweise nach dem ersten Kontrolltermin bei Ihrem Tierarzt) können Sie alle normalen Routinen wieder aufnehmen und davon ausgehen, dass alle Gefahren, die mit der Radiojodbehandlung verbunden sind, beseitigt sind.
FAQ’s
Q: Meine Katze nimmt Tapazol, kann sie trotzdem Radiojod bekommen?
A: Katzen sollten eine Woche lang keine Anti-Schilddrüsen-Medikamente nehmen, bevor sie I-131 erhalten. Dies hilft bei der Inkorporation des Radiojods in das Schilddrüsenhormon. Wenn Sie oder Ihr Tierarzt Bedenken haben, die Antischilddrüsenmedikamente wegen der Schwere der Schilddrüsenüberfunktion Ihrer Katze für eine Woche abzusetzen, rufen Sie uns bitte unter 607-253-3060 an.
Q: Meine Katze ist 17 Jahre alt, kann sie den Krankenhausaufenthalt verkraften?
A: Ja, auch wenn es beunruhigend ist, gewöhnen sich Katzen im Krankenhaus schnell daran. Wir haben erfolgreich Katzen im Alter von bis zu 21 Jahren behandelt.
Q: Kann ich sie besuchen?
A: Nein, das ist nicht erlaubt, aber Sie können Decken, Spielzeug oder spezielles Futter (keinen Fisch) für Ihre Katze dalassen.
Q: Können manche Katzen KEIN Radiojod erhalten?
Q: Ja, manche Katzen haben zu viele Probleme, die eine intensive Pflege und Behandlung erfordern, um eine Radiojodtherapie zuzulassen. Behandelte Katzen werden in einer separaten Station untergebracht, um die Belastung durch Radiojod zu minimieren.
Q: Was passiert, wenn meine Katze während der Radiojodtherapie im Krankenhaus schwer erkrankt?
A: Es wird eine umfassende Behandlung durchgeführt, wobei Vorkehrungen getroffen werden, um die Strahlenbelastung für unser Personal zu minimieren. Eine notwendige Behandlung wird niemals verweigert.