Ich bin im Internet auf eine Reihe von Seiten gestoßen, die behaupten, dass eine Glutensensitivität Migräne verursacht – stimmt das? Ich habe auch gelesen, dass der Verzicht auf verschiedene Lebensmittel und Zusatzstoffe bei Migräne helfen soll. Gibt es dafür Beweise und gibt es eine Migräne-Diät?
Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, bei der der Körper eine Immunreaktion auf Gluten hervorruft, was zu gastrointestinalen und anderen Symptomen führt. Sie kann durch den Nachweis verschiedener Antikörper im Blut, z. B. Anti-Gliadin-Antikörper (AGA), nachgewiesen werden. Die Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität ist eine eher umstrittene Diagnose. Antikörper im Blut sind oft negativ, aber bis zu 50 % der Patienten, die sich beim Gastroenterologen vorstellen, haben in einer Studie nachweisbare AGA-Zirkulationsspiegel. Es gibt Hinweise darauf, dass es sich um eine eigenständige Erkrankung handelt, aber sie wird oft überdiagnostiziert und es gibt wahrscheinlich eine Überschneidung mit dem Reizdarmsyndrom.
Kopfschmerzen können Teil einer großen Anzahl von Symptomen sein, die als mit Glutensensitivität assoziiert aufgelistet werden, aber es gibt keinen Beweis, dass Glutensensitivität Migräne verursacht. Zwei veröffentlichte Studien aus Italien, die die Prävalenz von Kopfschmerzen bei Erwachsenen mit Zöliakie untersuchten, zeigten unterschiedliche Ergebnisse: Cicarelli et al. berichteten über eine 32%ige Prävalenz von Migräne bei Zöliakie, während Briani et al. nur 5,6% berichteten. Eine andere Studie fand heraus, dass Kopfschmerzen bei Zöliakiepatienten aus einer Zöliakieklinik im Vergleich zu den Kontrollpersonen häufiger vorkamen, obwohl sie weniger Frauen in ihrer Kontrollgruppe hatten und Migräne bei Frauen häufiger vorkommt. Interessanterweise berichteten sie auch über eine ähnliche Prävalenz in der Reizdarmgruppe, die keine Zöliakie hatte.
Es gibt keine guten Belege dafür, dass eine glutenfreie Ernährung einen Einfluss auf Migräne hat. In der oben erwähnten Studie berichteten nur acht der 188 Zöliakie-Patienten von einer Verbesserung, obwohl die Studie nicht speziell darauf abzielte. Sie zeigte auch, dass die Dauer der glutenfreien Diät nicht mit dem Schweregrad der Migräne korrelierte. Im Jahr 2001 gab es eine Studie mit zehn Zöliakie-Patienten mit Migräne, von denen die meisten auch noch andere neurologische Probleme hatten. Es wurde festgestellt, dass eine glutenfreie Diät die Migräne bei sieben von ihnen auflöste, aber es wurde nicht angegeben, wie lange, und es wurden keine Details zur Migräneanamnese oder Behandlung in dem Bericht angegeben.
Andere Diäten wurden ausprobiert, aber die Studien sind in der Regel Open-Label-Studien, so dass die Teilnehmer wissen, was sie essen, was bedeuten könnte, dass die Ergebnisse durch den Placebo-Effekt beeinflusst werden könnten. Auch umfassen sie oft nur eine kleine Anzahl von Teilnehmern oder eine kurze Dauer. Es gibt zwei solcher Studien, die den Nutzen einer ketogenen Diät über einen Zeitraum von vier Wochen nahelegen, aber es werden bessere Studien benötigt, um diese Ergebnisse zu validieren.
Es gibt auch einige kleine Studien, die den Verzicht auf einzelne Nahrungsmittelallergene vorschlagen. Eine Studie mit dreißig Migränikern untersuchte die Kopfschmerztage über einen sechswöchigen Diätzeitraum und hatte positive Ergebnisse, aber eine größere randomisierte, kontrollierte Studie mit 167 Teilnehmern, bei der die Hälfte zwölf Wochen lang eine Scheindiät erhielt, war negativ. Es mag sein, dass bei einer kleinen Anzahl von Menschen Allergene ein Auslöser sein können, aber es gibt keine Hinweise darauf, dass dies bei der Mehrheit der Migränepatienten der Fall ist.
Ein weiterer populärer Mythos besagt, dass Schokolade Migräne auslösen kann. Dafür gibt es keine Belege. Der Mythos könnte aufgrund von Heißhungerattacken entstanden sein, die Teil der Prodromal- oder Vorwarnphase der Migräne sein können, so dass, wenn die Schokolade während dieser Phase gegessen wird, die Migräne eigentlich schon begonnen hat.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass es keine Migräne-Diät gibt, aber es ist klar, dass das Auslassen von Mahlzeiten ein gut etablierter Migräneauslöser ist, so dass es ratsam ist, eine gesunde Ernährung zu regelmäßigen Mahlzeiten zu essen. Wenn Sie sich Sorgen über eine Glutensensitivität oder eine spezifische Nahrungsmittelallergie machen, ist es ratsam, Ihren Hausarzt zu konsultieren.
- Cicarelli et al. Neurol Sci, 2003; 24:311-17
- Briani et al. J Neuroimmunol, 2008; 195(1-2):171
- Dimitrova et al. Prevalence of Migraine in Patients with Celiac Disease and Inflammatory Bowel Disease. Headache 2013; 53:2 (344-55)
- Orr S. Cephalalgia, 2015
- Hadjivassiliou et al. Neurology, 2001; 56:385-388
- Alpay K et al. Diet restriction in migraine, based on IgG against foods: a clinical double-blind, randomised, cross-over trial. Cephalalgia 2010 Jul; 30(7):829-37
Informationen entnommen aus der Zeitschrift Migraine News, Ausgabe 113, September 2016.
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Im September 2016 trug unser Treuhänder Professor Peter Goadsby zu einem Beitrag auf der BBC Good Food Website über Lebensmittel und Migräne bei. Lesen Sie ‚How does food affect migraines?‘ auf bbcgoodfood.com >