Leukämie – Chronische Lymphozyten – CLL: Arten der Behandlung

Auf dieser Seite: Sie erfahren etwas über die verschiedenen Arten von Behandlungen, die Ärzte für Menschen mit CLL einsetzen. Verwenden Sie das Menü, um andere Seiten aufzurufen.

In diesem Abschnitt werden die Arten von Behandlungen erklärt, die als Standardbehandlung für CLL gelten. „Standardversorgung“ bedeutet die besten bekannten Behandlungen. Wenn Sie Entscheidungen über den Behandlungsplan treffen, werden Sie ermutigt, klinische Studien als eine Option in Betracht zu ziehen. Eine klinische Studie ist eine Forschungsstudie, in der ein neuer Behandlungsansatz getestet wird. Die Ärzte wollen herausfinden, ob die neue Behandlung sicher, wirksam und möglicherweise besser als die Standardbehandlung ist. Klinische Studien können ein neues Medikament, eine neue Kombination von Standardbehandlungen oder neue Dosierungen von bestehenden Medikamenten oder anderen Behandlungen testen. Klinische Studien sind eine Option, die Sie für die Behandlung und Pflege in allen Krebsstadien in Betracht ziehen können. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, alle Ihre Behandlungsmöglichkeiten zu prüfen. Um mehr über klinische Studien zu erfahren, lesen Sie die Abschnitte Über klinische Studien und Neueste Forschung.

Übersicht über die Behandlung

In der Krebsbehandlung arbeiten oft verschiedene Ärzte zusammen, um einen Gesamtbehandlungsplan für einen Patienten zu erstellen, der verschiedene Behandlungsarten kombiniert. Dies wird als multidisziplinäres Team bezeichnet. Zu einem Krebsteam gehören auch eine Reihe anderer medizinischer Fachkräfte, wie Arzthelferinnen, onkologische Krankenschwestern, Sozialarbeiter, Apotheker, Berater, Ernährungsberater und andere.

Die Behandlungsmöglichkeiten und -empfehlungen hängen von verschiedenen Faktoren ab, wie z. B. der Art und dem Stadium der Leukämie, möglichen Nebenwirkungen und den Vorlieben, dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten. Ihr Behandlungsplan kann auch die Behandlung von Symptomen und Nebenwirkungen beinhalten, ein wichtiger Teil der Krebsbehandlung. Da sich die CLL oft langsam entwickelt, brauchen viele Patienten nicht sofort eine Behandlung, und manche brauchen vielleicht überhaupt keine. Obwohl die derzeitigen Standardbehandlungen hochwirksam sein können, ist es ungewiss, ob eine Behandlung die CLL vollständig beseitigen kann, und die meisten Patienten werden durch eine Behandlung nicht von der Krankheit geheilt. Das Ziel der Behandlung ist es, die Symptome zu lindern und eine langfristige Remission herbeizuführen (siehe unten).

Beschreibungen der gängigen Behandlungsarten, die bei CLL eingesetzt werden, sind unten aufgeführt. Nehmen Sie sich Zeit, um sich über alle Ihre Behandlungsmöglichkeiten zu informieren und stellen Sie bei Unklarheiten unbedingt Fragen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Ziele der jeweiligen Behandlung und was Sie während der Behandlung erwarten können. Erfahren Sie mehr über Behandlungsentscheidungen.

Beobachten und Abwarten/aktive Überwachung bei CLL im Frühstadium

Patienten mit Symptomen und/oder großen Mengen von CLL im Blut, in den Lymphknoten oder in der Milz müssen oft kurz nach der Diagnose behandelt werden. Bei anderen Patienten ist eine sofortige Behandlung jedoch nicht erforderlich. Für diese Menschen wird empfohlen, die Krankheit ohne aktive Behandlung sorgfältig zu überwachen. Dies ist der Standardansatz für Patienten mit einem frühen Krankheitsstadium und ohne Symptome. Dieser Ansatz kann schwer zu verstehen sein, was belastend sein kann. Die Patienten können jedoch feststellen, dass ihre Bedenken gegenüber dieser Vorgehensweise mit der Zeit abnehmen. Sprechen Sie mit Ihrem Behandlungsteam, wenn Sie Fragen oder Bedenken haben.

Während dieser Zeit werden die Blutwerte des Patienten engmaschig überwacht und es werden regelmäßig körperliche Untersuchungen durchgeführt. Zeigt die CLL Anzeichen einer Verschlimmerung, würde dann eine aktive Behandlung beginnen. Forschungsstudien haben gezeigt, dass das Beobachten und Abwarten, auch aktive Überwachung oder Watchful Waiting genannt, im Vergleich zu einer sofortigen Behandlung bei CLL im Frühstadium keinen Schaden anrichtet. Einige Patienten entwickeln über Jahre oder sogar Jahrzehnte hinweg keine Symptome und benötigen nie eine Behandlung. Bei Patienten, deren Blutbild sich über mehrere Monate oder Jahre nicht verändert hat, müssen diese möglicherweise nur alle 3 bis 6 Monate kontrolliert werden.

Obwohl viele Patienten auch ohne aktive Behandlung gut mit der CLL leben können, ist es von Vorteil, diese Zeit zu nutzen, um die allgemeine Gesundheit zu verbessern. Dazu gehört, mit dem Rauchen aufzuhören und alle Impfungen auf den neuesten Stand zu bringen. Allerdings sollten CLL-Patienten nicht gegen Herpes zoster (Gürtelrose) geimpft werden, da es bei Patienten mit einem geschwächten Immunsystem zu einer Gürtelrose-Infektion kommen kann.

Eine Behandlung wird für Menschen mit einer Verschlechterung des Blutbildes empfohlen, die auch Symptome entwickelt haben. Zu diesen Symptomen können erhöhte Müdigkeit, nächtliche Schweißausbrüche, vergrößerte Lymphknoten oder eine verminderte Anzahl roter Blutkörperchen oder Blutplättchen gehören. Menschen mit CLL werden ermutigt, mit ihrem Arzt darüber zu sprechen, ob ihre Symptome eine Behandlung erfordern, wobei der Nutzen der Behandlung gegen das Risiko von Nebenwirkungen abgewogen werden muss

Medikamentöse Therapien

Die systemische Therapie ist der Einsatz von Medikamenten zur Zerstörung von Krebszellen. Diese Art von Medikamenten wird über die Blutbahn verabreicht, um die Krebszellen im ganzen Körper zu erreichen. Systemische Therapien werden in der Regel von einem Hämatologen/Onkologen verschrieben.

Gängige Wege, systemische Therapien zu verabreichen, sind ein intravenöser (IV) Schlauch, der mit einer Nadel in eine Vene gelegt wird, oder eine Pille oder Kapsel, die geschluckt wird (oral). Systemische Therapien können auch als Injektion unter die Haut verabreicht werden, was als subkutane Injektion bezeichnet wird.

Zu den Arten von systemischen Therapien, die bei CLL eingesetzt werden, gehören:

• Chemotherapie

• Zielgerichtete Therapie

Jede dieser Arten von Therapien wird im Folgenden näher erläutert. Eine Person kann jeweils nur eine Art von systemischer Therapie erhalten oder eine Kombination von systemischen Therapien, die gleichzeitig gegeben werden. Sie können auch als Teil eines Behandlungsplans gegeben werden, der eine Operation und/oder eine Strahlentherapie beinhaltet. Klinische Studien, die andere Medikamente untersuchen, sind in der Rubrik „Neueste Forschung“ beschrieben.

Die zur Behandlung von Krebs eingesetzten Medikamente werden ständig weiterentwickelt. Ein Gespräch mit Ihrem Arzt ist oft der beste Weg, um mehr über die Ihnen verschriebenen Medikamente, ihren Zweck und ihre möglichen Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zu erfahren. Erfahren Sie mehr über Ihre Verschreibungen, indem Sie nach Medikamenten suchen.

Chemotherapie

Chemotherapie ist die Verwendung von Medikamenten, um Krebszellen zu zerstören, in der Regel durch Beendigung der Fähigkeit der Krebszellen zu wachsen und sich zu teilen.

Gängige Medikamente für CLL sind:

• Bendamustin (Bendeka, Treanda)

• Fludarabin (Fludara), am häufigsten bei Menschen mit CLL, die jünger sind und keine Deletion im Chromosom 17 haben

• Pentostatin (Nipent)

• Cladribin (Leustatin)

• Chlorambucil (Leukeran)

• Cyclophosphamid (Cytoxan)

Die Nebenwirkungen einer Chemotherapie hängen von der Person und der verwendeten Dosis ab, aber sie können Müdigkeit, Infektionsrisiko, Übelkeit und Erbrechen, Haarausfall, Appetitlosigkeit und Durchfall beinhalten. Diese Nebenwirkungen verschwinden in der Regel nach Beendigung der Behandlung.

Erfahren Sie mehr über die Grundlagen der Chemotherapie.

Zielgerichtete Therapie

Die zielgerichtete Therapie ist eine Behandlung, die auf bestimmte Gene, Proteine oder die Gewebeumgebung der Leukämie abzielt, die zu ihrem Wachstum und Überleben beitragen. Diese Art der Behandlung blockiert das Wachstum und die Ausbreitung der Leukämiezellen und begrenzt gleichzeitig die Schädigung gesunder Zellen.
Nicht alle Krebsarten haben die gleichen Ziele. Um die effektivste Behandlung zu finden, kann Ihr Arzt Tests durchführen, um die Gene, Proteine und andere Faktoren Ihrer Leukämie zu identifizieren. Dies hilft den Ärzten, jeden Patienten besser auf die effektivste Behandlung abzustimmen, wann immer dies möglich ist. Darüber hinaus finden Forschungsstudien immer mehr über spezifische molekulare Ziele und neue, auf diese gerichtete Behandlungen heraus. Erfahren Sie mehr über die Grundlagen der zielgerichteten Behandlungen. Zur zielgerichteten Therapie der CLL gehören:

• Monoklonale Antikörper. Ein monoklonaler Antikörper erkennt ein bestimmtes Protein auf der Oberfläche von Leukämiezellen und heftet sich daran; Zellen, die dieses Protein nicht besitzen, werden nicht angegriffen. Zu den monoklonalen Antikörpern für CLL gehören:

• Rituximab (Rituxan)

• Ofatumumab (Arzerra)

• Obinutuzumab (Gazyva)

• Venetoclax (Venclexta)

• Kinasehemmer. Kinasen sind Enzyme, die sowohl in gesunden Zellen als auch in Krebszellen vorkommen. Einige Krebszellen können durch Medikamente zerstört werden, die ein bestimmtes Kinase-Enzym blockieren. Kinase-Hemmer für CLL sind relativ neu und stehen möglicherweise nur für Patienten mit CLL, die zurückgekehrt ist (sogenannte rezidivierende CLL) oder sich verschlimmert hat (sogenannte refraktäre CLL), oder in klinischen Studien zur Verfügung.

• Ibrutinib (Imbruvica) ist für Menschen mit CLL zugelassen, die bereits mindestens eine andere Behandlung erhalten haben. Es ist auch als erste Behandlung für Patienten mit einer Deletion im Chromosom 17 zugelassen. Es kann jedoch Blutungen verursachen und wird für Patienten, die Blutverdünner einnehmen, nicht empfohlen.

• Idelalisib (Zydelig) ist ein weiterer Typ von Kinasehemmern, der oral verabreicht wird. Er ist ebenfalls für die Behandlung der rezidivierenden CLL in Kombination mit Rituximab zugelassen.

Die Nebenwirkungen der zielgerichteten Therapie hängen von dem verwendeten Medikament ab. Häufig kommt es bei den ersten Behandlungen mit Rituximab, Obinutuzumab oder Ofatumumab zu Fieber und Schüttelfrost, die in der Regel nach den ersten paar Behandlungen wieder verschwinden. Die Behandlung mit Venetoclax kann zu Nierenversagen und Tumorlyse-Syndrom (TLS) führen, einem lebensbedrohlichen medizinischen Notfall, der nach der Behandlung auftreten kann. Ihr Arzt kann Ihnen jedoch bestimmte Medikamente verschreiben, um diese Symptome zu lindern. Erfahren Sie mehr darüber, wann Sie den Arzt während der Krebsbehandlung anrufen sollten.

Kombinierte systemische Therapien

Ein Behandlungsschema oder Zeitplan besteht normalerweise aus einer bestimmten Anzahl von Zyklen, die über einen bestimmten Zeitraum verabreicht werden. Manchmal kann ein Arzt eine Kombination von Medikamenten verwenden, aber eine Kombination von Medikamenten ist nicht immer besser als ein einzelnes Medikament. Zu Beginn der Behandlung kann der Arzt je nach Krankheitsstadium, Alter und Gesundheitszustand des Patienten eine Reihe verschiedener Medikamente einsetzen.

Die unten aufgeführten Kombinationen können bei CLL eingesetzt werden. Kombinationen, die Fludarabin enthalten, werden in der Regel bei jüngeren Patienten eingesetzt:

• Rituximab und Fludarabin (manchmal als FR abgekürzt)

• Cyclophosphamid und Fludarabin (genannt FC)

• Cyclophosphamid, Fludarabin und Rituximab (genannt FCR)

• Pentostatin, Cyclophosphamid, und Rituximab (genannt PCR)

• Bendamustin und Rituximab (genannt BR)

• Idelalisib und Rituximab für Patienten mit rezidivierender CLL

• Obinituzumab und Chlorambucil für ältere Patienten

• Ibrutinib, Bendamustin und Rituximab bei rezidivierender CLL

Knochenmarktransplantation/Stammzelltransplantation

Eine Knochenmarktransplantation ist ein medizinischer Eingriff, bei dem Knochenmark, das Leukämie enthält, durch hochspezialisierte Zellen, sogenannte hämatopoetische Stammzellen, ersetzt wird, die sich zu gesundem Knochenmark entwickeln. Hämatopoetische Stammzellen sind blutbildende Zellen, die sowohl in der Blutbahn als auch im Knochenmark vorkommen. Heutzutage wird dieses Verfahren eher als Stammzelltransplantation und nicht als Knochenmarktransplantation bezeichnet, da typischerweise die Stammzellen im Blut transplantiert werden und nicht das eigentliche Knochenmarkgewebe.
Abhängig von der Quelle der Ersatz-Blutstammzellen gibt es 2 Arten der Stammzelltransplantation: allogen (ALLO) und autolog (AUTO). Bei ALLO werden gespendete Stammzellen verwendet, während bei AUTO die eigenen Stammzellen des Patienten verwendet werden. ALLO ist die Art der Transplantation, die zur Behandlung der CLL eingesetzt wird, und wird typischerweise für jüngere Patienten in Betracht gezogen, wenn entweder die Standardbehandlungen nicht gut angeschlagen haben oder der Patient ein hohes Risiko hat, dass die CLL schneller zurückkehrt. Das Ziel ist es, alle Krebszellen im Knochenmark, im Blut und in anderen Teilen des Körpers mit hohen Dosen von Chemo- und/oder Strahlentherapie zu zerstören und dann zuzulassen, dass Ersatz-Blutstammzellen gesundes Knochenmark bilden.

Nebenwirkungen hängen von der Art der Transplantation, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und anderen Faktoren ab. Erfahren Sie mehr über die Grundlagen der Stammzell- und Knochenmarktransplantation.

Bestrahlungstherapie

Bestrahlungstherapie ist die Verwendung von hochenergetischen Röntgenstrahlen oder anderen Partikeln, um Krebszellen zu zerstören. Ein Arzt, der sich auf die Durchführung einer Strahlentherapie zur Behandlung von Krebs spezialisiert hat, wird Strahlenonkologe genannt. Ein Strahlentherapieschema besteht in der Regel aus einer bestimmten Anzahl von Behandlungen, die über einen bestimmten Zeitraum durchgeführt werden. Die Strahlentherapie wird nicht häufig zur Behandlung der CLL eingesetzt, da die Krankheit im ganzen Körper vorkommt. Eine Strahlentherapie kann jedoch sehr hilfreich sein, um eine vergrößerte Milz oder geschwollene Lymphknoten zu verkleinern und bestimmte Symptome zu lindern.

Nebenwirkungen der Strahlentherapie können Müdigkeit, leichte Hautreaktionen, Magenverstimmung und lockerer Stuhlgang sein. Die meisten Nebenwirkungen verschwinden bald nach Abschluss der Behandlung. Erfahren Sie mehr über die Grundlagen der Strahlentherapie.

Operation

Gelegentlich wird eine chirurgische Entfernung der Milz, eine sogenannte Splenektomie, empfohlen, da sich die Milz bei einer Person mit CLL stark vergrößern kann. Ein chirurgischer Onkologe ist ein Arzt, der sich auf die chirurgische Behandlung von Krebs spezialisiert hat.

Vor einer Operation sollten Sie mit Ihrem Ärzteteam über die möglichen Nebenwirkungen der jeweiligen Operation sprechen, die Sie durchführen lassen wollen. Erfahren Sie mehr über die Grundlagen der Chirurgie.

Behandlung von Symptomen und Nebenwirkungen

Leukämie und ihre Behandlung verursachen oft Nebenwirkungen. Zusätzlich zu den Behandlungen, die die Krankheit verlangsamen, stoppen oder beseitigen sollen, ist ein wichtiger Teil der Pflege die Linderung der Symptome und Nebenwirkungen einer Person. Dieser Ansatz wird als palliative oder unterstützende Pflege bezeichnet und umfasst die Unterstützung des Patienten bei seinen körperlichen, emotionalen und sozialen Bedürfnissen.
Palliative Pflege ist jede Behandlung, die sich auf die Reduzierung der Symptome, die Verbesserung der Lebensqualität und die Unterstützung der Patienten und ihrer Familien konzentriert. Jede Person, unabhängig von Alter oder Art und Stadium der Krebserkrankung, kann Palliativpflege erhalten. Sie funktioniert am besten, wenn die Palliativversorgung so früh wie nötig im Verlauf der Krebsbehandlung begonnen wird. Die Menschen erhalten oft gleichzeitig mit der Behandlung der Leukämie auch eine Behandlung zur Linderung der Nebenwirkungen. Tatsächlich haben Menschen, die beides gleichzeitig erhalten, oft weniger schwere Symptome, eine bessere Lebensqualität und berichten, dass sie mit der Behandlung zufriedener sind.

Palliative Behandlungen sind sehr unterschiedlich und umfassen oft Medikamente, Ernährungsumstellungen, Entspannungstechniken, emotionale Unterstützung und andere Therapien. Sie können auch palliative Behandlungen erhalten, die denen ähneln, die die CLL beseitigen sollen, wie z. B. Chemotherapie oder Strahlentherapie. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Ziele der einzelnen Behandlungen in Ihrem Behandlungsplan.

Palliative Behandlungen für CLL können sein:

• Immunglobulin gegen Infektionen, die immer wiederkehren. Dies kann hilfreich sein, weil Menschen mit CLL weniger normale Antikörper haben, die ihnen helfen, Infektionen zu bekämpfen.

• Hohe Dosen von Kortikosteroiden können dem Körper helfen, die Bildung von Antikörpern zu stoppen, die rote Blutkörperchen und/oder Blutplättchen zerstören.

• Eine Splenektomie (siehe Operation, oben), für Patienten, die Antikörper gegen ihre eigenen gesunden Blutzellen bilden.

• Rituximab kann auch hilfreich sein, wenn das Immunsystem eines Patienten Antikörper gegen die körpereigenen Blutzellen bildet (siehe Symptome und Anzeichen).

Bevor die Behandlung beginnt, sprechen Sie mit Ihrem Gesundheitsteam über die möglichen Nebenwirkungen des spezifischen Behandlungsplans und die Möglichkeiten der Palliativmedizin. Während und nach der Behandlung sollten Sie Ihrem Arzt oder einem anderen Mitglied des Gesundheitsteams mitteilen, wenn Sie ein Problem haben, damit es so schnell wie möglich angegangen werden kann. Erfahren Sie mehr über Palliativmedizin.

Refraktäre CLL

Wenn die Leukämie nicht auf die Behandlung anspricht, wird die Krankheit als refraktär bezeichnet. In diesem Fall ist es ratsam, mit Ärzten zu sprechen, die Erfahrung in der Behandlung der Krankheit haben. Die Ärzte können unterschiedliche Meinungen über den besten Standard-Behandlungsplan haben. Auch klinische Studien könnten eine Option sein. Erfahren Sie mehr darüber, wie Sie eine zweite Meinung einholen können, bevor Sie mit der Behandlung beginnen, damit Sie sich mit dem gewählten Behandlungsplan wohlfühlen.

Wenn die CLL gegen ein Medikament resistent wird, das heißt, dass das Medikament nicht mehr wirkt, werden oft andere Behandlungen oder Medikamente empfohlen. Auch Palliativmedizin wird wichtig sein, um Symptome und Nebenwirkungen zu lindern.

Für die meisten Menschen ist die Diagnose einer refraktären CLL sehr belastend und manchmal schwer zu ertragen. Sie und Ihre Familie werden ermutigt, mit Ärzten, Krankenschwestern, Sozialarbeitern oder anderen Mitgliedern des Behandlungsteams darüber zu sprechen, wie Sie sich fühlen. Es kann auch hilfreich sein, sich mit anderen Patienten auszutauschen, z. B. in einer Selbsthilfegruppe.

Remission

Das Ziel der Behandlung ist es, alle Symptome der CLL zu lindern und die verbleibende CLL so weit wie möglich zu reduzieren. Eine komplette Remission (CR) liegt vor, wenn der Arzt nach wiederholten Tests keine Anzeichen mehr für eine verbleibende Leukämie findet. Von einer partiellen Remission (PR) spricht man, wenn noch etwas Leukämie vorhanden ist.

Eine PR tritt am häufigsten bei Menschen mit CLL auf, die die derzeitigen Standardbehandlungen erhalten. Bei einer PR können sich Patienten mit normalem Blutbild recht gut fühlen, keine geschwollenen Lymphknoten oder Milz haben, aber immer noch nachweisbare Mengen von CLL im Knochenmark aufweisen.

Neue Überwachungsmethoden, so genannte MRD-Methoden (Minimal Residual Disease; Krebszellen, die durch die Behandlung nicht zerstört wurden), sind besser in der Lage, weniger abnormale Lymphozyten zu finden sowie den Unterschied zwischen den abnormen und gesunden Lymphozyten zu erkennen. MRD-Methoden werden jetzt immer häufiger eingesetzt, um die Tiefe der Remission bei Patienten mit CLL zu bestimmen.

Das Ziel neuerer, intensiverer Behandlungen oder zielgerichteter Therapien ist es, mehr Krebszellen zu zerstören, in der Hoffnung, das Leben einer Person zu verlängern. In der Zukunft wird sich die Definition einer CR bei CLL wahrscheinlich mit den Fortschritten in der Technologie ändern. Beispielsweise können einige empfindliche Tests sehr geringe Mengen der für die CLL spezifischen abnormalen DNA-Veränderungen nachweisen. Wenn diese empfindlichen Tests keine CLL mehr nachweisen können, spricht man von einer molekularen Remission.

Die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls

Eine Remission kann vorübergehend oder dauerhaft sein. Diese Ungewissheit verursacht bei vielen Menschen die Sorge, dass der Krebs zurückkommt. Eine rezidivierende CLL ist eine CLL, die nach der Behandlung wieder aufgetreten ist. Obwohl viele Remissionen lange anhalten, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über die Möglichkeit eines Rückfalls der Krankheit zu sprechen. Wenn Sie Ihr Risiko für ein Rezidiv und die Behandlungsmöglichkeiten kennen, können Sie sich besser vorbereitet fühlen, falls die Leukämie zurückkehrt. Erfahren Sie mehr über den Umgang mit der Angst vor einem Rezidiv.

Wenn es zu einem Rezidiv kommt, beginnt ein neuer Testzyklus, um so viel wie möglich über das Rezidiv zu erfahren. Nachdem diese Tests abgeschlossen sind, werden Sie und Ihr Arzt über die Behandlungsmöglichkeiten sprechen. Oft wird der Behandlungsplan die oben beschriebenen Behandlungen wie Chemotherapie und zielgerichtete Therapie beinhalten, aber sie können in einer anderen Kombination oder in einem anderen Tempo verabreicht werden. Ihr Arzt kann Ihnen klinische Studien vorschlagen, in denen neue Möglichkeiten zur Behandlung dieser Art von rezidivierender Leukämie untersucht werden. Unabhängig davon, für welchen Behandlungsplan Sie sich entscheiden, ist eine palliative Betreuung wichtig, um Symptome und Nebenwirkungen zu lindern.

Die Feststellung eines CLL-Rezidivs bedeutet nicht, dass sofort eine Behandlung erforderlich ist. Vielmehr wird in der Regel eine abwartende Haltung (siehe oben) empfohlen, bei der eine aktive Behandlung erst dann beginnt, wenn die Krankheit wieder Symptome verursacht.
Personen mit einem Leukämie-Rezidiv erleben oft Gefühle wie Ungläubigkeit oder Angst. Sie werden ermutigt, mit dem Behandlungsteam über diese Gefühle zu sprechen und nach Unterstützungsangeboten zu fragen, die Ihnen bei der Bewältigung helfen. Erfahren Sie mehr über den Umgang mit einem Krebsrezidiv.

Wenn die Behandlung nicht wirkt

Eine Heilung von Leukämie ist nicht immer möglich. Wenn der Krebs nicht geheilt oder kontrolliert werden kann, kann die Krankheit als fortgeschritten oder im Endstadium bezeichnet werden.

Diese Diagnose ist belastend, und für viele Menschen kann es schwierig sein, über Krebs im fortgeschrittenen Stadium zu sprechen. Es ist jedoch wichtig, offene und ehrliche Gespräche mit Ihrem Gesundheitsteam zu führen, um Ihre Gefühle, Wünsche und Bedenken auszudrücken. Das Gesundheitsteam ist da, um zu helfen, und viele Teammitglieder haben spezielle Fähigkeiten, Erfahrungen und Kenntnisse, um Patienten und ihre Familien zu unterstützen. Es ist äußerst wichtig, dafür zu sorgen, dass eine Person sich körperlich wohlfühlt und frei von Schmerzen ist.
Personen, die eine fortgeschrittene Krankheit haben und voraussichtlich weniger als 6 Monate leben werden, sollten eine Hospizversorgung in Betracht ziehen. Die Hospizversorgung ist darauf ausgerichtet, die bestmögliche Lebensqualität für Menschen zu bieten, die dem Ende des Lebens nahe sind. Sie und Ihre Familie werden ermutigt, mit dem Gesundheitsteam über die Möglichkeiten der Hospizversorgung zu sprechen, die Hospizversorgung zu Hause, in einem speziellen Hospizzentrum oder an anderen Orten der Gesundheitsversorgung umfassen. Pflege und spezielle Ausrüstung können den Verbleib zu Hause zu einer praktikablen Option für viele Familien machen. Erfahren Sie mehr über fortgeschrittene Krebsvorsorge.
Nach dem Tod eines geliebten Menschen brauchen viele Menschen Unterstützung, um mit dem Verlust fertig zu werden. Erfahren Sie mehr über Trauer und Verlust.

Der nächste Abschnitt in diesem Leitfaden ist über klinische Studien. Er bietet mehr Informationen über Forschungsstudien, die sich darauf konzentrieren, bessere Wege für die Versorgung von Menschen mit Krebs zu finden. Verwenden Sie das Menü, um einen anderen Abschnitt in diesem Leitfaden zu wählen.