Medicare Interactive Medicare-Antworten auf Knopfdruck

Wenn Ihr Einkommen über einer bestimmten Höhe liegt, müssen Sie möglicherweise einen einkommensabhängigen monatlichen Anpassungsbetrag (Income-Related Monthly Adjustment Amount, IRMAA) zusätzlich zu Ihrer Prämie für Teil B und/oder Teil D zahlen.

Die Social Security Administration (SSA) bestimmt, ob Sie einen IRMAA schulden, basierend auf dem Einkommen, das Sie in Ihrer IRS-Steuererklärung zwei Jahre zuvor angegeben haben, also zwei Jahre vor dem Jahr, in dem Sie den IRMAA zahlen. Zum Beispiel würde die Sozialversicherung Steuererklärungen aus dem Jahr 2020 verwenden, um Ihre IRMAA im Jahr 2022 zu bestimmen. Wenn Sie sich nicht sicher sind, warum Sie eine IRMAA zahlen, können Sie die Hotline der Sozialversicherung unter 800-772-1213 anrufen.

Hinweis: Sie können auch eine höhere Prämie zahlen, wenn Sie eine Strafe für die verspätete Einschreibung in Teil B oder Teil D haben.

Antrag auf eine neue Erstbestimmung

Wenn die Sozialversicherung feststellt, dass Sie eine IRMAA zahlen müssen, wird sie Ihnen eine Mitteilung schicken, die Erstbestimmung genannt wird. Dieser Bescheid sollte Informationen darüber enthalten, wie Sie eine neue Erstfeststellung beantragen können. Ein neuer Erstbescheid ist eine revidierte Entscheidung, die die Sozialversicherung bezüglich Ihrer IRMAA trifft. Sie können beantragen, dass die Sozialversicherung ihre Entscheidung überprüft, wenn Sie ein lebensveränderndes Ereignis erlebt haben, das eine Einkommensminderung verursacht hat, oder wenn Sie glauben, dass die Einkommensinformationen, die die Sozialversicherung zur Bestimmung Ihrer IRMAA verwendet hat, falsch oder veraltet waren.

Die Sozialversicherung betrachtet jede der folgenden Situationen als lebensverändernde Ereignisse:

• Der Tod eines Ehepartners
• Ehe
• Scheidung oder Aufhebung
• Sie oder Ihr Ehepartner hören auf zu arbeiten oder reduzieren die Anzahl der Stunden, die Sie arbeiten
• Unfreiwilliger Verlust von einkommenserzeugendem Eigentum aufgrund einer Naturkatastrophe, Krankheit, Betrug, oder andere Umstände
• Verlust der Rente
• Erhalt einer Abfindungszahlung von einem aktuellen oder früheren Arbeitgeber aufgrund der Schließung oder des Konkurses des Arbeitgebers

Sie können den Fall vorbringen, dass die Sozialversicherung bei der Berechnung Ihres IRMAA veraltete oder falsche Informationen verwendet hat, wenn Sie zum Beispiel:

• Eine geänderte Steuererklärung bei der IRS eingereicht haben
• Eine neuere Steuererklärung haben, aus der hervorgeht, dass Sie ein niedrigeres Einkommen beziehen als zuvor angegeben

Um eine neue Erstermittlung zu beantragen, reichen Sie ein Medicare IRMAA Life-Changing Event-Formular ein oder vereinbaren einen Termin mit der Sozialversicherung. Sie müssen entweder Ihr korrektes Einkommen oder das lebensverändernde Ereignis, das Ihr Einkommen verringert hat, dokumentieren.

Widerspruch gegen eine IRMAA-Entscheidung

Wenn Sie nicht berechtigt sind, eine neue Erstbestimmung zu beantragen, aber dennoch mit der IRMAA-Entscheidung der Sozialversicherung nicht einverstanden sind, haben Sie das Recht, Widerspruch einzulegen. Die Berufung gegen eine IRMAA-Entscheidung wird auch als Antrag auf erneute Prüfung (reconsideration) bezeichnet. Beachten Sie, dass es keine strengen Fristen gibt, innerhalb derer das Sozialamt auf einen Antrag auf Überprüfung reagieren muss. Wenn Sie Fragen zu Ihrem Berufungsstatus haben, wenden Sie sich an die Behörde, die Ihre Berufung derzeit prüft.

1. Füllen Sie einen Antrag auf erneute Prüfung bei der SSA aus. Wenden Sie sich an die SSA, um zu erfahren, wie Sie diesen Antrag stellen.
2. Wenn Ihre Wiedererwägung erfolgreich ist, werden Ihre Prämienbeträge korrigiert. Wenn Ihre erneute Prüfung abgelehnt wird, können Sie innerhalb von 60 Tagen nach dem Datum der Ablehnung der erneuten Prüfung beim Office of Medicare Hearings and Appeals (OMHA) Widerspruch einlegen. Befolgen Sie die Anweisungen auf der Ablehnung, um einen Widerspruch auf OMHA-Ebene einzulegen. Wenn Sie sich entscheiden, auf OMHA-Ebene Berufung einzulegen, können Sie sich an eine Rechtsberatungsorganisation oder einen Anwalt wenden, der Ihnen bei dieser oder weiteren Berufungsebenen hilft, dies ist jedoch nicht erforderlich.
   1. Sie müssen alle neuen Beweise innerhalb von 10 Tagen nach Einreichung Ihrer Berufung auf OMHA-Ebene einreichen. Kontaktieren Sie OMHA für weitere Anweisungen zur Einreichung. Sie können bei OMHA eine Verlängerung beantragen, wenn Sie nicht in der Lage sind, neue Nachweise innerhalb von 10 Tagen einzureichen.
3. Wenn Ihr Einspruch auf OMHA-Ebene erfolgreich ist, wird Ihre Prämienhöhe korrigiert. Wenn Ihre Berufung abgelehnt wird, können Sie innerhalb von 60 Tagen ab dem Datum der Ablehnung auf OMHA-Ebene beim Rat Berufung einlegen.
4. Wenn Ihre Berufung beim Rat erfolgreich ist, wird Ihre Prämienhöhe für Teil B korrigiert. Wenn der Rat Ihre Berufung ablehnt, können Sie innerhalb von 60 Tagen ab dem Datum der Ablehnung durch den Rat beim Bundesbezirksgericht Berufung einlegen.