Menü

Wenn das Knochenmark keine normale Anzahl von Blutzellen bildet, spricht man von Knochenmarksuppression oder Myelosuppression. Eine Knochenmarksuppression kann zu einer niedrigen Anzahl von Blutzellen führen, d. h. zu einer geringeren Anzahl von einer oder mehreren Arten von Blutzellen. Das Knochenmark ist das schwammartige Gewebe in der Mitte der Knochen. Es ist der Ort, an dem rote Blutkörperchen (RBCs), weiße Blutkörperchen (WBCs) und Blutplättchen gebildet werden.

Jeder Typ von Blutzellen lebt eine bestimmte Zeit lang. Wenn Blutzellen absterben, werden sie normalerweise durch neue ersetzt, die im Knochenmark gebildet werden.

Einige Krebsbehandlungen, einschließlich Chemo- und Strahlentherapie, können das Knochenmark beeinträchtigen, so dass es keine normale Anzahl von Blutzellen bildet. Wenn das Knochenmark nicht richtig arbeitet, werden die Blutzellen nicht so ersetzt, wie es normalerweise der Fall wäre, und die Anzahl der Blutzellen sinkt. Die Anzahl der Blutzellen beginnt normalerweise 7-10 Tage oder länger nach der Behandlung zu sinken. Der Zeitrahmen hängt von der Art der Behandlung ab.

Der niedrigste Wert, den die Blutzellzahl erreicht, wird Nadir genannt. Jede Art von Blutzellen hat einen anderen Nadir und der Nadir tritt bei jeder Art zu unterschiedlichen Zeiten auf. Da die Erythrozyten am längsten leben, dauert es länger, bis sie ihren Nadir erreichen. Erythrozyten und Thrombozyten erreichen ihre niedrigsten Werte etwa 7-14 Tage nach der Behandlung. Die Symptome einer niedrigen Blutzellzahl sind im Nadir oft schlimmer. Die Anzahl der Blutkörperchen beginnt sich oft zu erholen und steigt von selbst an, normalerweise 2-4 Wochen nach der Behandlung.

Niedrige Blutkörperchenwerte können zu Verzögerungen in der Behandlung, Änderungen in der Behandlung und ungeplanten Krankenhausaufenthalten führen. Ihr medizinisches Team wird Ihr Blutbild häufig überprüfen.

Ursachen

Niedrige Blutwerte können durch den Krebs selbst oder seine Behandlungen verursacht werden.

Krebszellen im Knochenmark

Blutbezogene Krebsarten, wie Leukämie oder Multiples Myelom, betreffen Blutzellen im Knochenmark. Lymphome und einige solide Tumore können sich auf das Knochenmark ausbreiten und die Produktion von Blutzellen beeinträchtigen.

Chemotherapie

Chemotherapie kann Gewebe im Knochenmark schädigen, das Blutzellen produziert. Menschen mit Nieren- oder Leberproblemen haben ein höheres Risiko für niedrige Blutzellzahlen während der Chemotherapie, weil ihr Körper die Chemotherapie-Medikamente nicht abbauen kann.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie kann Gewebe im Knochenmark schädigen, die Blutzellen bilden. Dies gilt besonders, wenn Bereiche mit viel Knochenmark, wie z. B. die Beckenknochen, bestrahlt werden.

Große Operationen

Es ist nicht klar, warum große Operationen zur Entfernung von Tumoren das Knochenmark beeinflussen. Es könnte mit einer verminderten Immunfunktion nach der Operation oder der Narkose zusammenhängen.

Biologische Therapie

Biologische Therapien können das Knochenmark in ähnlicher Weise beeinflussen wie Chemotherapie-Medikamente.

Symptome

Die Symptome einer niedrigen Blutzellzahl können abhängig von der Ursache und anderen Faktoren variieren. Sie können auch mit der Art der betroffenen Blutzellen variieren.

Eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen wird als Anämie bezeichnet. Sie kann folgende Ursachen haben:

• Müdigkeit
• blasse Haut, Lippen oder Nagelbetten
• Erhöhte Herzfrequenz
• Leichte Ermüdung bei Anstrengung
• Schwindel
• Kurzatmigkeit
• Kopfschmerzen
• Reizbarkeit – häufiger bei kleinen Kindern zu sehen

Eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen wird Neutropenie oder Leukopenie genannt. Sie kann verursachen:

• ein erhöhtes Infektionsrisiko
• Fieber und Schüttelfrost, wenn eine Infektion vorliegt

Eine niedrige Anzahl von Blutplättchen wird Thrombozytopenie genannt. Sie kann folgende Ursachen haben:

• Leichte Blutergüsse
• Blutungen aus der Nase, dem Zahnfleisch oder dem Mund
• Winzige rote Flecken auf der Haut oder Petechien
• Blut im Urin
• Dunkler oder schwarzer Stuhlgang

Die Thrombozytopenie bezieht sich auf niedrige Werte aller 3 Arten von Blutzellen. Die Symptome können einige oder alle der oben genannten Symptome umfassen.

Diagnose

Ihr Arzt wird versuchen, die Ursache für die niedrigen Blutkörperchenwerte zu finden. Möglicherweise müssen Sie die folgenden Tests durchführen lassen.

Ein komplettes Blutbild (CBC) misst die Menge der Blutzellen. Es wird vor Beginn der Behandlung durchgeführt, um einen Ausgangswert für den Vergleich der Bluttestergebnisse während und nach der Behandlung zu erhalten.

Knochenmarkaspiration und -biopsie ist ein Verfahren, bei dem eine kleine Menge Knochenmark und Knochen entnommen und unter einem Mikroskop untersucht wird. Dieser Test kann durchgeführt werden, um die Ursache für niedrige Blutkörperchen zu finden, wenn sie über einen längeren Zeitraum niedrig sind.

Behandlung von niedrigen Blutkörperchen

Wenn die Ursache für niedrige Blutkörperchen bekannt ist, kann Ihr medizinisches Team einen Behandlungsplan entwickeln. Ein niedriges Blutbild wird basierend auf der Art der betroffenen Blutzellen behandelt. Manche Menschen benötigen Medikamente oder Bluttransfusionen, um schwere Probleme zu behandeln, die durch niedrige Blutkörperchen verursacht werden.

Im Allgemeinen können die folgenden Maßnahmen helfen, Komplikationen durch niedrige Blutkörperchen zu vermeiden:

• Vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten, Kontaktsportarten und schweres Heben.
• Vermeiden Sie starkes Husten.
• Schnäuzen Sie die Nase sanft.
• Befolgen Sie die Richtlinien zur Lebensmittelsicherheit, um das Risiko einer Verunreinigung von Lebensmitteln zu verringern.
• Vermeiden Sie rohes Gemüse und andere Lebensmittel mit rauer Oberfläche.
• Essen Sie eiweißreiche Lebensmittel.
• Üben Sie eine gute Mundpflege.
• Trinken Sie viel Flüssigkeit.
• Waschen Sie alle Schnitte und Kratzer gründlich.
• Vermeiden Sie den Kontakt mit Menschen, die unwohl sind oder eine ansteckende Krankheit haben.
• Ruhen Sie sich aus.
• Vermeiden Sie Menschenansammlungen, wann immer möglich.