Die Wirksamkeit eines Dopaminantagonisten – Metoclopramid – zur Empfehlung bei gesunden Müttern mit Laktationsinsuffizienz wurde bei gesunden Müttern mit Laktationsinsuffizienz untersucht. Zweiunddreißig Mütter mit Säuglingen im Alter von 10 bis 120 Tagen, die eine unzureichende Laktation hatten, bestätigt durch eine fehlende Gewichtszunahme ihrer Säuglinge und zwei aufeinanderfolgende Messungen der Muttermilch durch die Pumpe, die sich als weniger als der tägliche Bedarf des Säuglings herausstellte. Das Medikament wurde den Müttern mit Laktationsinsuffizienz erst nach einer kurzen Aufklärungsphase verabreicht, um sicherzustellen, dass die richtige Technik zum Stillen angewandt wird, und nach einer zweiten Messung eine Woche später, die immer noch unter dem Bedarf des Babys lag. Die Mütter erhielten 300-500μgr/kg Metoclopramid (10 mg×3) in 3 geteilten Dosen oral. Eine Kontrollgruppe von 32 Müttern mit adäquater Laktation wurde ebenfalls in die Studie aufgenommen. Eine „echte Kontrollgruppe“ von Frauen mit Laktationsversagen, die Placebo erhalten sollte, wurde von der Ethikkommission nicht genehmigt. Die Therapiegruppe und die Kontrollgruppe waren vergleichbar in Bezug auf Parität, sozioökonomischen Status, Alter der Mütter und das Alter der Babys. Etwa die Hälfte der Babys war in jeder Gruppe eine Frühgeburt. Bestimmt wurden die Menge (bei der ersten Messung zweimal) und die Osmolalität der Muttermilch, der Blutdruck, der Prolaktin- und Aldosteronspiegel der Mütter sowie das mütterliche Blutbild, Ferritin und Serumeisen und die Eisenbindungskapazität. Die Laboranalysen wurden nach 15 Tagen sowohl in der Arzneimitteltherapie- als auch in der Kontrollgruppe wiederholt. Die tägliche Milchproduktion stieg um 28,5%. (von 378±28(SD) ml auf 690±37ml), was statistisch signifikant war (P<0,001). Es wurde auch ein Anstieg des Prolaktinspiegels um 34 % von 69,5 SI (2293μIU/ml) auf 93,3 SI (3079μIU/ml) festgestellt, was ebenfalls signifikant war (P<0,05). Die Aldosteronwerte waren in der Therapiegruppe ebenfalls erhöht, überstiegen aber nicht die mittleren Werte der Kontrollgruppe. Die Blutdruckwerte der Mütter und die Osmolalität der Muttermilch unterschieden sich nach dem Medikament nicht signifikant. Bei Müttern von Termingeborenen wurde jedoch ein Anstieg der Osmolalität der Muttermilch festgestellt. Dieser Effekt wurde bei den Müttern von Frühgeborenen nicht festgestellt. Die Erhöhung der Osmolalität der Milch war am deutlichsten bei Probandinnen, die anfänglich höhere Blutdruckwerte aufwiesen. Die anfänglichen Prolaktinspiegel waren invers mit den anfänglichen diastolischen Drücken korreliert. Der Anstieg der täglichen Milchproduktion korrelierte signifikant und invers mit dem Alter der Mütter (P<0,01, r=-47). Es wurden keine signifikanten Nebenwirkungen bei den Müttern der Babys festgestellt. 25 von 32 (78 %) Müttern hatten ein ausreichendes Ansprechen (Deckung des täglichen Kalorien- und Flüssigkeitsbedarfs des Säuglings) auf Metoclopramid. Bei sieben behandelten Müttern lag die tägliche Milchproduktion noch unter dem Tagesbedarf der Säuglinge. Diese Mütter waren relativ alt, keine anderen Faktoren waren mit dem Ausbleiben des Ansprechens auf Metoclopramid verbunden. Metoclopramid scheint ein sicheres und wirksames Medikament für die Behandlung von Stillversagen zu sein, insbesondere bei jungen Müttern, und ist einen Versuch wert, bevor die Fütterung mit Muttermilch empfohlen wird, auch bei Müttern von Frühgeborenen.