Die Maddrey-Diskriminanzfunktion (DF) ist das traditionelle Modell zur Bewertung des Schweregrads und der Prognose bei alkoholischer Hepatitis und bewertet die Wirksamkeit der Steroidbehandlung bei alkoholischer Hepatitis. Der Maddrey DF-Score ist ein prädiktives statistisches Modell, das den DF-Score des Probanden mit der Mortalitätsprognose innerhalb der 30- oder 90-Tage-Scores vergleicht. Der Maddrey DF-Score des Probanden wird durch eine Blutanalyse bestimmt.
Schweregrad der alkoholischen Hepatitis bewerten
Die modifizierte Maddrey’s Diskriminanzfunktion wurde ursprünglich von Maddrey und Boitnott beschrieben, um die Prognose bei alkoholischer Hepatitis vorherzusagen. Sie wird durch eine einfache Formel unter Verwendung der Prothrombinzeit und der Serumbilirubin-Konzentration berechnet:
( 4,6 × ( Prothrombinzeit – Kontrollzeit ) ) + Serumbilirubin in mg/dl {\displaystyle \left(4,6\mal \left({\hbox{Prothrombinzeit}}-{\hbox{Kontrollzeit}}})\right)+{\hbox{Serumbilirubin in mg/dl}}
Prospektive Studien haben gezeigt, dass es nützlich ist, um die Kurzzeitprognose vorherzusagen, insbesondere die Mortalität innerhalb von 30 Tagen. Ein Wert von mehr als 32 impliziert ein schlechtes Ergebnis mit einer Einmonatsmortalität zwischen 35 % und 45 %. Kortikosteroidtherapie oder Pentoxifyllin wurden mit gemischten Ergebnissen bei Patienten eingesetzt, deren erhöhte Sterblichkeit bei einem Wert größer als 32 angezeigt ist.
Um die Maddrey-Diskriminanzfunktion unter Verwendung von SI-Einheiten, wie Mikromol pro Liter, zu berechnen, dividieren Sie den Bilirubinwert durch 17.