Nagelveränderungen

Nägel helfen, die Enden unserer Finger und Zehen zu schützen, und ermöglichen es den Fingern, Aktivitäten wie Kratzen oder Aufheben von Dingen auszuführen. Nägel sind normalerweise an jedem Finger und jeder Zehe vorhanden. Sie bestehen aus der Nagelplatte (der härteste Teil des Nagels und der Teil, den man sehen kann) und dem Gewebe, das unter der Nagelplatte liegt.

Nägel erhalten Blut und Nährstoffe vom Körper. Sie sind mit dem Körper durch das Nagelbett verbunden, das eine Art Wurzel ist und Nährstoffe erhält, um die Nägel gesund zu halten und neue Nagelzellen zu bilden und wachsen zu lassen. Während sie wachsen, verdrängen die neueren Zellen die älteren Zellen. Die älteren Zellen werden nach vorne geschoben und werden flacher und härter, wodurch die Nagelplatte entsteht. Die Nagelplatte hat keine lebenden Zellen, weshalb Nägel ohne Schmerzen geschnitten werden können.

Nagelveränderungen sind verschiedene Probleme, die an Fingernägeln, Zehennägeln oder beidem auftreten können. Bestimmte Arten von Krebs und Krebsbehandlungen können Veränderungen an den Nägeln verursachen. Die Veränderungen können im Nagelbett oder in der Nagelplatte selbst auftreten. Nagelveränderungen können vorübergehend oder dauerhaft sein.

Typen von Nagelveränderungen

Abhängig davon, was die Ursache für die Veränderungen an Ihren Nägeln ist, können Sie Veränderungen in Bezug auf ihr Aussehen, ihr Gefühl und ihre Funktion feststellen. Sie können auch Veränderungen im Gewebe um oder unter Ihren Nägeln bemerken. Einige häufige Nagelveränderungen sind:

• Veränderungen in der Dicke und Stärke der Nägel, wodurch die Nägel schwächer werden
• Schmerzhafte, empfindliche Nagelbetten, Finger oder Zehen
• Trockene oder rissige Haut in der Nagelhaut um das Nagelbett herum
• Veränderungen in der Farbe der Nägel oder Nagelbetten (entweder verfärbte Bereiche oder überpigmentierte, dunkler als üblich)
• Rillen, Markierungen, Gruben, Flecken, Risse und andere ungewöhnliche oder unregelmäßige Flecken in den Nägeln
• Abheben der Nagelplatte vom Nagelbett oder Abfallen der Nagelplatte
• Niedrigeres Nagelwachstum als üblich oder vorübergehendes Fehlen des Wachstums .

Nagelveränderungen bei Menschen mit Krebs

Einige Behandlungen für Krebs können Schäden oder Veränderungen an den Nägeln verursachen. Normalerweise sind die Behandlungen, die Nagelveränderungen verursachen, Medikamente, aber auch Strahlung kann Nagelveränderungen verursachen. Verschiedene Behandlungen können normale Zellen, wie z.B. Nagelzellen, auf unterschiedliche Weise beeinflussen. Und ihre Nebenwirkungen können auch die Nägel unterschiedlich beeinflussen. Ein, zwei, ein paar oder alle Ihre Nägel können von Veränderungen betroffen sein. Einige Veränderungen treten kurz nach Beginn der Behandlung auf, andere können Wochen oder Monate nach Behandlungsbeginn auftreten. Einige können vorübergehend sein und andere können lang anhaltend oder dauerhaft sein.

Erinnern Sie sich daran, dass zwar einige Krebsarten und Krebsbehandlungen Veränderungen an Ihren Nägeln verursachen können, aber auch Nicht-Krebserkrankungen und Medikamente können diese verursachen. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt über alle medizinischen Probleme zu sprechen, die Sie möglicherweise haben, und über die Medikamente, Vitamine, Mineralien und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, damit Ihr Risiko besprochen werden kann und Sie wissen, was Sie erwarten können.

Nagelveränderungen, auf die Sie achten sollten

• Dunkle Bereiche in der Nähe der Nagelhaut (subunguale Läsionen): Diese sehen aus wie blaue Flecken unter den Nägeln und befinden sich in der Regel entlang der Unterkante des Nagels, nahe der Nagelhaut. Diese Art von Farbveränderungen können bei Nagelkrebs (Melanom genannt) gesehen werden und können auch eine Nebenwirkung einiger Arten von Medikamenten sein, die zur Behandlung von Krebs verwendet werden.
• Risse: Kleine dünne Risse oder tiefe Schnitte oder Risse in den Fingerspitzen, der Nagelplatte oder dem Nagelbett, die sehr schmerzhaft sein können.
• Hämorrhagien (Splitterblutungen): Winzige rote Linien in den Nägeln, die winzige Blutungsstellen unter der Nagelplatte sind.
• Hyperpigmentierung: Nagelplatten sind normalerweise transluzent (durchsichtig). Einige Medikamente oder Strahlung können eine Verdunkelung der Haut oder des Nagels selbst verursachen. Normalerweise ist diese Verdunkelung vorübergehend, aber manchmal ist sie dauerhaft und kann in einigen Teilen des Nagels oder auf dem ganzen Nagel auftreten.
• Entzündungen (Paronychie): Rötung und manchmal Schwellung des Nagelbetts und des umgebenden Fingers oder Zehs, manchmal mit einer Infektion, die bakteriell oder pilzartig ist, was sehr schmerzhaft sein kann und Ihre Fähigkeit einschränken kann, normale tägliche Aktivitäten auszuführen.
• Abheben der Nagelplatte (Onycholyse): Dies ist in der Regel ein vorübergehender Zustand, kann aber sehr beunruhigend sein. Wenn sich der Nagel vom Nagelbett abhebt, besteht die Gefahr, dass der Nagel abfällt, und es wird zu einer Stelle, an der leicht eine Infektion auftreten kann.
• Nagelverlust: Vollständiger Verlust der Nagelplatte. Einige Medikamente führen dazu, dass sich die Nagelplatte vollständig löst und verloren geht. Dies ist vorübergehend, kann aber schmerzhaft sein und das Risiko einer Infektion erhöhen.
• Rillen oder Linien in der Nagelplatte: Einige Medikamente verursachen unterschiedlich aussehende Rillen oder verschiedenfarbige Linien in der Nagelplatte. Diese können während der Behandlung auftreten und verbleiben und wachsen normalerweise wieder heraus, sobald der Nagel vollständig gewachsen ist. Normalerweise sind diese Arten von Veränderungen nicht schmerzhaft.

Krebsbehandlungen, die Nagelveränderungen verursachen können

Einige Medikamente, die zur Behandlung von Krebs eingesetzt werden, können das Wachstum der Nägel ganz stoppen, während Sie sie einnehmen. Wenn Sie die Behandlung in Zyklen erhalten, können die Nägel zwischen den Zyklen ein wenig wachsen, aber es können weiße horizontale Linien in der Nagelplatte entstehen, die sogenannten Beau’s Linien. Diese sind harmlos und wachsen normalerweise wieder heraus, wenn die Behandlung vorbei ist.

Hier sind einige der Veränderungen, die Sie an Ihren Nägeln haben können, und einige der Medikamente zur Behandlung von Krebs, die sie verursachen können. Wenn Sie mehr als ein Medikament einnehmen, das Nagelveränderungen verursachen kann, kann dies die Schwere der Nebenwirkungen erhöhen.

Management von Nagelveränderungen

Viele Veränderungen an den Nägeln, die während einer Krebsbehandlung auftreten, können ihr Aussehen beeinflussen. Zum Beispiel sind Rillen oder Linien in Ihren Nägeln in der Regel nicht schmerzhaft, verursachen aber Veränderungen darin, wie Ihre Nägel aussehen und sich anfühlen. Sobald die Behandlung, die die Veränderungen verursacht, abgeschlossen ist, verschwinden die Veränderungen normalerweise im Laufe der Zeit, wenn der Nagel herauswächst. Zu den Nagelveränderungen, die wahrscheinlich vorübergehend sind, gehören:

• Veränderungen der Nagelfarbe (dunkle Bereiche; Hyperpigmentierung)
• Splitterblutungen
• Rillen, Linien und Falten im Nagel

Für kleinere, nicht schmerzhafte Nagelveränderungen kann Folgendes hilfreich sein:

• Schützen Sie splitternde, rissige und empfindliche Nägel mit einem wasserlöslichen Nagellack oder einem verschreibungspflichtigen Nagellack (den Ihnen Ihr Arzt verschreiben kann), um Ihre Nägel zu schützen.
• Biotin (ein Nahrungsergänzungsmittel) kann verschrieben werden, um Ihre Nägel zu stärken. Fragen Sie Ihren Arzt, ob die Einnahme von Biotin für Sie unbedenklich ist.

Es gibt jedoch Veränderungen, die schmerzhaft sind oder eine Infektion mit sich bringen und eine Behandlung erfordern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was für Ihre Situation am besten ist, bevor Sie etwas zu Hause ausprobieren.

• Nagelentzündung (Paronychie): Die von Ihrem Arzt empfohlene Behandlung kann die Verwendung einer Steroidsalbe und Bäder mit weißem Essig und Wasser (1 Teil Essig zu 1 Teil Wasser), desinfizierende Bäder oder orale entzündungshemmende Medikamente oder Antibiotika umfassen
• Abhebung des Nagelbetts (Onycholyse): Die chirurgische Entfernung eines Teils der Nagelplatte kann zur Schmerzlinderung empfohlen werden.
• Nagelinfektionen (bakteriell oder pilzbedingt): Eine antibakterielle Salbe kann von Ihrem Arzt empfohlen und regelmäßig auf den Nagel und das Nagelbett aufgetragen werden
• Fissuren (tiefe Rillen, die sich öffnen oder Nagelspaltungen verursachen können): Die chirurgische Entfernung eines Teils der Nagelplatte kann empfohlen werden, um die Schmerzen zu lindern

Was der Patient tun kann

Es ist vielleicht nicht möglich, Nagelveränderungen zu verhindern, aber Sie können einige Dinge tun, um kleinere Nagelveränderungen in den Griff zu bekommen und zu vermeiden, sie zu verschlimmern. Einige Dinge, die Sie tun können, sind:

• Kontrollieren Sie Ihre Hände und Füße jeden Tag, um nach Veränderungen an Ihren Nägeln Ausschau zu halten.
• Benutzen Sie einen wasserlöslichen Nagellack für Nägel, die Rillen haben, empfindlich sind oder splittern, um sie zu stärken und zu schützen.
• Benachrichtigen Sie Ihr medizinisches Team, sobald Sie Nagelveränderungen bemerken.
• Halten Sie Ihre Nägel kurz geschnitten. Kurze Nägel brechen nicht so leicht ab und bleiben nicht so leicht hängen.
• Halten Sie Ihre Nägel sauber, um Infektionen zu vermeiden
• Schützen Sie Ihre Hände, wenn Sie sie ins Wasser halten (z. B. beim Geschirrspülen), bei der Gartenarbeit oder beim Putzen. Tragen Sie bei diesen Arbeiten Arbeitshandschuhe, um Ihre Nägel zu schützen
• Lassen Sie sich nicht professionell maniküren, während Sie eine Krebsbehandlung erhalten
• Tragen Sie locker sitzende Schuhe
• Vermeiden Sie Druck auf Ihre Nagelbetten (sowohl Finger als auch Zehen)
• Wenn Sie ein Taxan-Medikament (insbesondere Docetaxel) einnehmen, erwägen Sie, 15 Minuten vor der Infusion des Medikaments, während der Infusion und 15 Minuten nach der Infusion Kältepackungen auf die Nägel zu legen. Dies kann ein Abheben der Nägel verhindern.

Es ist wichtig, dass Sie Ihr Gesundheitsteam informieren, sobald Sie erwartete oder unerwartete Veränderungen an Ihren Nägeln bemerken. Vorbeugung und die Vermeidung von Verletzungen Ihrer Nägel ist ein wichtiger Teil, um Ihre Nägel so gesund wie möglich zu halten.

Wenn Sie Medikamente zur Behandlung Ihrer Nagelveränderungen erhalten, sollten Sie Ihrem Arzt unbedingt mitteilen, wie die Medikamente bei Ihnen wirken oder ob neue Probleme auftreten.

Fragen zu Nagelproblemen

Wenn Sie über Nagelprobleme besorgt sind oder wenn Sie ein Risiko für Nagelveränderungen haben, sind hier einige Fragen, die Sie Ihrem Gesundheitsteam stellen können:

• Sollte ich einen schützenden Nagellack tragen? Wenn nicht, warum nicht?
• Kann ich meine aktuelle Nagelpflege und -behandlung fortsetzen? Erklären Sie unbedingt, wenn Sie spezielle Salonbehandlungen erhalten, wie z. B. Acryl- oder Gelnägel oder Nagellack.
• Kann meine Behandlung Nagelveränderungen verursachen? Welche Veränderungen sollte ich erwarten?
• Wann kann ich erwarten, dass diese Veränderungen beginnen? Wann werden sie enden?
• Ist es irgendetwas, was ich tun kann, um diese Veränderungen zu vermeiden?
• Was sollte ich tun, wenn ich eine Veränderung an meinen Nägeln bemerke?
• Gibt es andere Medikamente, die ich vermeiden sollte, wenn ich Nagelveränderungen habe?
• Wird das Auftreten von Nagelveränderungen dazu führen, dass ich meine Krebsbehandlung verlangsamen, pausieren oder beenden muss? Welche Möglichkeiten habe ich, wenn das passiert?