Nephritis – Entzündung der Nieren

Nephritis ist der allgemeine Begriff, der verwendet wird, um eine Entzündung der Glomeruli, Tubuli oder des interstitiellen Gewebes in den Nieren zu beschreiben. Der Zustand beeinträchtigt die Funktion der Niere und ihre Fähigkeit, Blut zu filtern und Abfallprodukte über den Urin auszuscheiden.

Nephritis kann je nach Entwicklungsgeschwindigkeit als akut oder chronisch klassifiziert werden. Eine akute Nephritis schreitet beispielsweise nach einem bestimmten Ereignis, wie einer Hals- oder Hautinfektion, schnell voran, und die zugrunde liegende Ursache sollte so schnell wie möglich behandelt werden, meist mit Antibiotika. Eine chronische Nephritis hingegen entwickelt sich allmählich und kann schließlich zu Nierenversagen führen.

Ursache

In vielen Fällen ist die Ursache der Nephritis nicht genau bekannt. Bei einigen Patienten kann Nephritis in der Familie vorkommen, was auf eine genetische Verbindung hinweist, die an der Entstehung der Erkrankung beteiligt ist.

Nephritis kann manchmal durch die Reaktion des Immunsystems auf einen Reiz verursacht werden. Zum Beispiel kann das Eindringen eines Medikaments, eines Giftes oder einer Infektion in den Körper eine Immunreaktion hervorrufen und die Produktion von Antikörpern anregen, um den Körper zu schützen. Einige dieser Antikörper können jedoch die Fähigkeit haben, die Nieren zu schädigen, was zu Entzündungen und Vernarbungen der glomerulären Filter in den Nieren führt.

Symptome

Die charakteristischen Symptome einer Nephritis sind:

• Hämaturie (Blut im Urin kann zu einer Verfärbung des Urins führen)
• Proteinurie oder Albuminurie (Eiweiß im Urin kann zu schaumigem Urin führen)
• Ödeme (Schwellungen von Gesicht, Händen, Füße und Beine)
• Bluthochdruck
• Hypercholesterinämie
• Eingeschränkte Nierenfunktion

Es ist auch üblich, dass sich Patienten mit Nephritis müde fühlen, meist aufgrund von Schlafunterbrechungen, wenn sie in der Nacht auf die Toilette gehen müssen.

Der Schweregrad der Symptome kann erheblich variieren, von einem leichten Zustand bis hin zu einer ernsten Erkrankung, die zu Nierenversagen führt.

Diagnose

Durch die unspezifischen Fälle wird die Nephritis oft erst spät im Krankheitsverlauf diagnostiziert, nachdem sie bereits Schäden an den Nieren verursacht hat. Tatsächlich wird sie oft bei routinemäßigen Gesundheitsuntersuchungen entdeckt und nicht anhand der vom Patienten berichteten Symptome. Tests, die bei der Diagnose einer Nephritis hilfreich sind, umfassen:

• Urinalyse
• Dipstick-Test
• Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate
• Blutdruckmessung

In einigen Fällen können weitere Tests erforderlich sein, um die Ursache der Entzündung zu ermitteln. Dazu können Ultraschall, Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) oder eine Nierenbiopsie gehören.

Behandlung

Die geeignete Behandlung einer Nephritis hängt von der Art und Ursache der Erkrankung ab. In vielen Fällen ist eine spezifische Therapie nicht erforderlich und eine Beobachtung, um Anzeichen für eine Verschlechterung der Symptome zu erkennen, ist die einzige Maßnahme.

Nötig. Andere Patienten benötigen jedoch möglicherweise eine medizinische Behandlung, um begleitende Infektionen, Bluthochdruck und spezifische Symptome wie Ödeme zu behandeln.

Gängige Behandlungen, die im Behandlungsplan für Patienten mit Nephritis verwendet werden können, sind:

• Antibiotika zur Behandlung einer Infektion, die eine akute Nephritis verursacht
• Diuretika zur Linderung der Ödemsymptome
• Angiotensin-Converting-Enzyme (ACE)-Hemmer oder Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARBs) zur Behandlung von Bluthochdruck
• NatriumarmeNatriumdiät zur Reduzierung der Ödemsymptome

Es ist wichtig, dass bei Patienten mit Nephritis regelmäßig Nachsorgetermine wahrgenommen werden, um Veränderungen zu beurteilen und gegebenenfalls Behandlungsentscheidungen zur Verbesserung der Patientenergebnisse zu treffen.

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Letzte Aktualisierung am 27. Februar 2019

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