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Neurologische Untersuchungen: Sensorische Nerven und tiefe Sehnenreflexe

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Geschrieben von Dr. med. Volker K. H. Sonntag

Sensorische
Taubheit, Kribbeln, Brennen und Schmerzen sind abnormale Gefühle, die im Rücken und/oder in den Extremitäten empfunden werden können. Manchmal strahlen diese Symptome von einem Bereich in einen anderen aus. Ischias ist ein gutes Beispiel für Schmerzen, die in eine Extremität (Bein) ausstrahlen können.
Nerven entspringen aus dem Rückenmark und teilen sich in sensorische und motorische Nerven auf. Der sensorische Nerv gibt die Empfindungen an die Haut weiter (Dermatome). Die Dermatome sind ähnlich wie eine Landkarte auf dem Körper angeordnet. Zum Beispiel entsprechen die Dermatome am Körperstamm den thorakalen Spinalnervenwurzeln, die an den Armen den Nervenwurzeln der Halswirbelsäule und die an den Beinen den lumbalen Spinalnervenwurzeln.

Lage des Dermatoms Zugehörige Wirbelsäulen-Ebene
Schultern C4, C5
Innere und äußere Unterarme C6 und T1
Daumen und kleine Finger C6, C7, C8
Vorderseite beider Oberschenkel L2
Mitte und Seite beider Waden L4, L5
Kleine Zehen S1

Der Arzt kann ein Stück Watte, einen Tupfer, eine Nadel oder eine Büroklammer verwenden, um das symmetrische Gefühl in den Armen und Beinen zu testen. Abnormale Reaktionen können auf ein Nervenwurzelproblem hinweisen.
Tiefe Sehnenreflexe
Die meisten Menschen haben schon erlebt, wie ihr Arzt mit einem Gummihammer auf ihre Knie geklopft hat. Die normale Reaktion ist ein „Knieschub“. Dies ist ein Beispiel für einen Reflex, d.h. eine unwillkürliche Muskelreaktion, die durch das Klopfen des Gummihammers auf die zugehörige Sehne ausgelöst wird.
Wenn Reflexreaktionen ausbleiben, könnte dies ein Hinweis darauf sein, dass das Rückenmark, eine Nervenwurzel, ein peripherer Nerv oder ein Muskel geschädigt wurde. Wenn Reflexreaktionen abnormal sind, kann dies auf eine Störung der sensorischen (Gefühl) oder motorischen (Bewegung) Nerven oder beider zurückzuführen sein. Um festzustellen, wo das neurale Problem liegen könnte, testet der Arzt die Reflexe in verschiedenen Körperteilen. Siehe die folgenden Beispiele in der Tabelle unten.

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