Columns

Wat kan ik doen tegen mijn gewrichtspijn?

Dit is een veelgestelde vraag die ik bijna elke dag hoor. Artrose, ook wel degeneratieve gewrichtsaandoening genoemd, komt veel voor bij mensen boven de 30.

De gewrichten die het meest worden aangetast zijn die welke het meest worden belast en misbruikt, zoals de volgende:

• grote teen
• knie
• heupgewricht
• wervelkolom

Dit wordt ook wel “slijtage-artritis” genoemd.”

Mensen die sportblessures hebben opgelopen, lopen een groter risico op degeneratie van het gewricht. Gewone dagelijkse activiteiten veroorzaken wel enige slijtage aan de gewrichten, vooral als het lichaamsgewicht toeneemt. Zelfs een gewichtstoename van 5 pond geeft vijf maal 25 pond extra druk door aan de gewrichten van het onderlichaam, dus het handhaven van een normaal lichaamsgewicht is zeer belangrijk.

Strek- en versterkende oefeningen zijn zeer belangrijk omdat zij de gewrichten stabiliseren. Omdat de pezen, gewrichten en het kraakbeen geen directe bloedvaten hebben, is beweging in de vorm van activiteit, met name aërobe oefening die de hartslag omhoog brengt, belangrijk voor de verspreiding van zowel zuurstof als voedingsstoffen in de gewrichten.

Supplementen en medicijnen tegen gewrichtspijn

Vitamine D

Het belangrijkste supplement dat ik aanbeveel voor gezonde gewrichten en een gezond bewegingsapparaat in het algemeen is vitamine D3. Vitamine D is geen vitamine, maar het is een pro-steroïde hormoon. Mensen kunnen vitamine D aanmaken als ze worden blootgesteld aan het juiste ultraviolette licht. De meeste van mijn patiënten boven de 50 hebben echter een laag vitamine D gehalte (op basis van een bloedtest met een 25-hydroxy vitamine D test). Als u gewrichtspijn heeft, overweeg dan om te beginnen met 1.000 tot 2.000 eenheden vitamine D per dag en/of laat uw arts uw niveau controleren.

Estrogen

Estrogen is belangrijk voor de gezondheid van het bewegingsapparaat, waaronder de gewrichten. Er zijn oestrogeenreceptoren en kraakbeen en pezen. Postmenopauzale vrouwen met een lage oestrogeentoestand kunnen klagen over gewrichtspijn en stijfheid als hun primaire menopauzale symptomen.

Lage oestrogeentoestanden kunnen tendinitis verergeren. Oestrogeentherapie wordt over het algemeen niet specifiek gegeven voor gewrichtspijn, tenzij de vrouw lijdt aan bijkomende menopauzale symptomen. Er zijn ook aanwijzingen dat vrouwen die een totale gewrichtsvervanging ondergaan en die na de menopauze oestrogeen gebruiken het beter doen dan vrouwen die geen hormoontherapie krijgen. Praat met uw arts voor vrouwengeneeskunde om te zien of oestrogeen geschikt voor u is.

Glucosamine en Chondroïtinesulfaat

Glucosamine en chondroïtinesulfaat zijn een van de meest voorkomende combinatiesupplementen die ik vrouwen met gewrichtspijn, vooral kniepijn, aanbeveel. Glucosamine heeft bij 70% van de mensen een beschermend effect op knie-artritis aangetoond in verdeelde doses van 1000 tot 1500 mg per dag.

De eerste keer dat ik dit supplement enkele jaren geleden aanbeval, riep een vrouw uit: “Dat is wat mijn dierenarts me mijn hond laat geven!” Honden zoals andere zoogdieren lijden aan degeneratieve gewrichtsaandoeningen bij het ouder worden.

Sommige studies hebben geen voordeel aangetoond met glucosamine, terwijl andere studies een vermindering van gewrichtspijn hebben aangetoond – met name het glucosamine sulfaat zout. Verschillende studies hebben het voordeel van zowel glucosamine als chondroïtinesulfaat aangetoond, die minder pijn en zwelling en vernauwing van de gewrichtsruimte laten zien, in doses van 800 tot 1200 mg per dag.

Glucosamine en Chrondroïtinesulfaat Dosering

• Glucosamine wordt vaak toegevoegd aan chondroïtinesulfaat in doses van 500-400 mg drie keer per dag en moet ten minste 2 maanden worden ingenomen voor effect.
• Als volwassenen vermindering van gewrichtspijn hebben, adviseer ik door te gaan met een onderhoudsdosis van ten minste één tablet per dag.
• Als er geen voordeel is, adviseer ik na 2 tot 3 maanden te stoppen met het innemen van het glucosamine en chrondroïtine sulfaat supplement.

Glucosamine en chrondroïtinesulfaat allergiewaarschuwingen

• Het is belangrijk om te weten dat dit supplement meestal wordt verkregen uit schaaldieren, dus personen met een schaaldierallergie mogen GEEN glucosamine en chondroïtinesulfaat innemen. Voor mensen met een allergie voor schaaldieren en onze veganistische vrienden is er glucosamine van plantaardige oorsprong, afgeleid van maïs.

• Er zit een kleine hoeveelheid suiker in glucosamine en dit kan de bloedsuikerspiegel verhogen, dus patiënten met diabetes dienen zich hiervan bewust te zijn.

MSM

Methylsulfonlymethaan (MSM) in doses tot 6 g per dag oraal is aangetoond dat het pijn vermindert, de functie verbetert en stijfheid enigszins vermindert. Langetermijnstudies zijn niet beschikbaar.

Turkuma

Turkuma is een specerij die curcumine bevat, en bij inname van 500 mg oraal tot tweemaal daags is aangetoond dat het ontstekingsremmende, antioxidant-, kankerbestrijdende en wellicht anti-atherosclerotische effecten heeft. Een bijwerking van kurkuma kan een verhoging van de bloedingstijd zijn, dus patiënten die bloedverdunners en Coumadin gebruiken moeten zich daarvan bewust zijn, evenals sommige mensen die G.I.-nood hebben.

Omega 3

Omega 3-vetzuren in doses van 2 tot 4 gram blijken de pijn te verminderen van:

• rheumatoïde artritis inflammatoire gewrichtspijn
• chronische rugpijn auto-immuunziekte
• depressie
• fibromyalgie
• neuropathische pijn
• menstruele krampen

In het algemeen raad ik mensen aan omega 3’s via hun voeding in te nemen in plaats van een supplement te nemen. Ik heb gevoelige borsten en borstcysten gezien bij vrouwen die hoge doses orale omega 3 innamen. Het voordeel van het innemen van omega 3 in de voeding in termen van het verminderen van gewrichtspijn is waarschijnlijk gerelateerd aan de ontstekingsremmende effecten van een hart, gezond mediterraan dieet.

Voedingsmiddelen van het mediterrane dieet

• fruit
• groenten
• olijfolie
• levensmiddelen
• vis

Omega 3 voedingsmiddelen

1. vis
2. noten
3. zaden zoals chiazaad en lijnzaad
4. walnoten
5. amandelen
6. eieren

Voedseldagboek bijhouden

Het is nuttig voor mensen om een voedingslogboek bij te houden van wat ze eten, omdat veel mensen erachter komen welke voedingsmiddelen meer geassocieerd worden met gewrichtspijn, zoals gluten, rood vlees, transvetten en sterk bewerkte voedingsmiddelen. Er zijn veel redenen om een ontstekingsremmend dieet te volgen, zelfs als u geen gewrichtspijn heeft, maar als u wel gewrichtspijn heeft, is het van cruciaal belang dat u een ontstekingsremmend dieet volgt.

Gember

Gember is een kruid dat ontstekingsremmende, anti-kanker en anti-atherosclerotische effecten heeft en kan worden ingenomen, 3 g per dag. Gember wordt ook gebruikt om misselijkheid te behandelen.

SAMe

• S-adenosyl-L-methionine (SAMe) is een verbinding die van nature in het lichaam voorkomt.
• Een supplementvorm van SAMe is gebruikt om de lever te helpen, gewrichtspijn te verminderen en zelfs de stemming te verhogen.
• Doseringen beginnen bij 400 tot 1200 mg per dag en dit supplement kan prijzig zijn.
• Personen met manie of schizofrenie moeten dit supplement vermijden.

Met het ouder worden krijgen de meesten van ons te maken met slijtage van gewrichten, pezen, kraakbeen en spieren. Met een gezond, ontstekingsremmend dieet en de juiste vitaminen en supplementen kunnen pijn en stijfheid echter worden verminderd. Omdat de supplementen een wisselwerking kunnen hebben met andere medicijnen, is het belangrijk dat u uw arts laat weten wat u allemaal inneemt.

Be Strong. Wees gezond. Wees de baas!
-Holly L Thacker, MD

• Vreet jezelf uit de gewrichtspijn!
• Menopauzale hormoontherapie en de levensduur van gewrichtsvervangingen
• Energieke supplementen om je weer in beweging te krijgen!
• Moet je vis eten? Of gewoon wat Omega-3 visolie-capsules slikken?
• Schoonheidstips voor thuis voor het nieuwe jaar!