Hoarding disorder wordt gekenmerkt door moeite met het weggooien of afstand doen van bezittingen, ongeacht hun werkelijke waarde, alsmede, in de meeste gevallen, aanhoudende verwerving van voorwerpen. Bezittingen worden in grote aantallen verzameld die de actieve leefruimte zodanig vullen en verstoppen dat het beoogde gebruik ervan niet langer mogelijk is, hetgeen leidt tot aanzienlijke functionele beperkingen en/of ongemak. Sparen en moeite met weggooien lijken samen te hangen met subjectieve overtuigingen over de instrumentele, sentimentele of intrinsieke waarde van voorwerpen. Ondanks de grote impact op het individu, het gezin en de gemeenschap, was hoarding tot voor kort een “verwaarloosd” klinisch fenomeen. De recente onderzoeksinspanningen om dit fenomeen te bestuderen en te begrijpen hebben geleid tot belangrijke veranderingen met betrekking tot de diagnostische status en therapeutische interventies. Het werd geclassificeerd als een afzonderlijke diagnostische entiteit in de recente editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders van de American Psychiatric Association-5e ed. (DSM-5). Hoarding wordt niet langer beschouwd als een symptoom van obsessieve compulsieve stoornis of obsessieve compulsieve persoonlijkheidsstoornis en het wordt nu gerangschikt onder dwangmatige spectrumstoornissen. Tot nu toe is het cognitieve model voor hoarding stoornis het belangrijkste, algemeen aanvaarde, klinisch en empirisch ondersteunde theoretische kader voor het begrijpen van de kenmerken ervan. Het cognitieve model biedt een verklaring voor de predisponerende, beginnende en in stand houdende factoren van de stoornis, alsmede de basis voor de ontwikkeling van specifieke therapeutische interventies. Het cognitieve model conceptualiseert hoarding stoornis als een resultaat van vier factoren: persoonlijke kwetsbaarheid (erfelijkheid, vroege ervaringen en levensgebeurtenissen, persoonlijkheidskenmerken, interpersoonlijke moeilijkheden), moeilijkheden in informatieverwerking (tekorten in aandacht, geheugen, executieve functies zoals besluitvorming en categorisatie), onaangepaste cognitieve inhoud (betekenis van bezittingen, emotionele gehechtheid aan bezittingen, disfunctionele overtuigingen in relatie tot het geheugenvermogen en het belang van het geheugen) waardoor hoarding gedrag wordt versterkt en tenslotte geïnstalleerd (positieve en negatieve bekrachtiging, associatie met positieve of negatieve emoties bijv.b.v. plezier in relatie tot verwerven/sparen en angst of ongemak in relatie tot weggooien). Het doel van dit artikel is informatie te verstrekken over deze nieuwe stoornis, waarbij de nadruk wordt gelegd op recente gegevens met betrekking tot de fenomenologie ervan en een gedetailleerde beschrijving wordt gegeven van het cognitieve model. Tenslotte wordt een korte vermelding gegeven van de psychotherapeutische en farmacologische interventies. De Hoarding Disorder is een moeilijk te behandelen klinisch probleem. Slecht inzicht, ego-syntonische aard van symptomen en weerstand tegen behandeling worden vaak gerapporteerd bij patiënten. Verdere verbetering van de therapeutische interventies is nodig om de effectiviteit te verbeteren en de hoge uitval in behandeling aan te pakken.