Articles

[DSM-5におけるHoarding Disorder: Clinical description and cognitive approach]

Posted on

Hoarding disorderは、実際の価値にかかわらず所有物を捨てたり手放したりすることが困難であり、ほとんどの場合、執拗に物を獲得することが特徴である。 所有物は大量に蓄積され、意図した使用がもはや不可能なほどアクティブな生活空間を埋め尽くし、散らかり、その結果、重大な機能障害および/または苦痛をもたらします。 保存や廃棄の困難さは、物の道具的、感傷的、または本質的な価値に関する主観的な信念と関連しているようです。 本人、家族、地域社会に大きな影響を与えるにもかかわらず、最近までため込み症は「無視された」臨床現象でした。 この現象を研究し理解するための最近の研究努力により、診断状態と治療的介入に関して大きな変化がもたらされました。 最近の米国精神医学会の「精神疾患の診断・統計マニュアル」第5版(DSM-5)では、明確な診断項目として分類されました。 DSM-5)に分類されました。 溜め込みは、強迫性障害や強迫性人格障害の一症状とは見なされなくなり、強迫性スペクトラム障害の一つとして位置づけられるようになりました。 これまでのところ、ため込み症の認知モデルは、その特徴を理解するための主要な理論的枠組みとして広く受け入れられ、臨床的にも経験的にも支持されている。 認知モデルは、この障害の素因、発症要因、持続要因を説明するとともに、特定の治療的介入を開発するための基礎を提供している。 すなわち、個人的な脆弱性(遺伝、幼少期の経験やライフイベント、性格特性、対人関係の困難さ)、情報処理の困難さ(注意力、記憶力、意思決定や分類などの実行機能の障害)、ため込み行動が強化される不適応な認知内容(所有物の意味、所有物への感情的な愛着、記憶力や記憶の重要性に関する機能不全の信念)、そして最後にインストール(正負の強化、正負の感情との関連付けなど。正負の強化、肯定的または否定的な感情との関連(例:獲得/保存に関連した喜び、廃棄に関連した不安や不快感)。) この論文の目的は、この新しい障害について、その現象学に関する最近のデータに重点を置いてお知らせすることと、認知モデルの詳細な説明を行うことです。 最後に、心理療法と薬理学的介入について簡単に触れています。 蓄財障害は、治療の難しい臨床問題です。 洞察力の欠如、症状のエゴシントニックな性質、治療抵抗がしばしば報告されています。 治療効果を高め、治療中断率の高さを改善するために、治療的介入のさらなる改善が必要である。

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です