Relactatie: Wil je Na Het Stoppen Met Borstvoeding Beginnen?
Als je bent gestopt met borstvoeding geven en je wilt opnieuw beginnen, dan kan dat waarschijnlijk. Dit proces wordt relacteren genoemd, en we hebben hieronder wat basisinformatie voor je verzameld over hoe je dit kunt doen. Relacteren kan veel werk zijn, maar zeer de moeite waard!
Wat is relacteren?
Relacteren is het proces van het hervatten van borstvoeding na een periode van geen of zeer weinig borstvoeding.
Hoe groot is mijn kans op succesvol relacteren?
Er is weinig onderzoek gedaan naar relacteren, maar de beschikbare studies suggereren sterk dat, met de juiste ondersteuning, de meeste moeders gedeeltelijk of volledig kunnen relacteren. Maar we willen op een belangrijke factor wijzen: Houd in gedachten dat in de meeste van deze studies moeders hulp kregen bij het relacteren van getrainde borstvoedingsondersteuners.
Welke factoren zullen van invloed zijn op mijn succes bij het relacteren?
Het onderzoek suggereert dat je betere kansen hebt op volledige of gedeeltelijke relactatie als je beschikt over:
- Een jongere baby
- Een kortere periode tussen spenen en opnieuw bevallen (soms een “lactatiekloof” genoemd)
- De bereidheid van de baby om de borst aan te nemen
- Het hebben van hulp van getrainde borstvoedingsondersteuners
Bedenk dat elk moeder/baby-paar anders is, en relactatie kan nog steeds mogelijk zijn, zelfs als u niet aan de meest gunstige criteria voldoet.
Hoe lang gaat het duren?
Nancy Mohrbacher, IBCLC, raadt moeders in Breastfeeding Answers Made Simple aan om te plannen dat de relactatie een maand duurt.
Hoe moet ik succes meten? Welke doelen moet ik me stellen?
Je zou eens kunnen nadenken over je motivatie om opnieuw te gaan bevallen. Is het voor u belangrijk om zoveel mogelijk moedermelk te geven? Om het gevoel van nabijheid te hebben dat je had bij het geven van borstvoeding? Er is geen goede of foute manier om doelen te stellen voor het afkolven. En misschien wil je helemaal geen doelen stellen.
Interessant is dat uit een onderzoek onder herstellende moeders bleek dat “melkproductie minder vaak een doel was en, wanneer dit wel werd gespecificeerd, was het waarschijnlijk van invloed op de moeder om haar ervaring negatief te evalueren en te resulteren in moeilijkheden bij het bereiken van een totale melkvoorziening.”
Hoe kan ik opnieuw bevallen?
Er zijn twee gerelateerde onderdelen aan het opnieuw bevallen: het terugbrengen van een melktoevoer en het terugbrengen van de baby naar de borst. En terwijl je aan deze doelen werkt, wil je ervoor zorgen dat je baby blijft gedijen. Maar het eerste, en waarschijnlijk het belangrijkste, is om steun te zoeken.
Geef steun. We raden je sterk aan om steun te zoeken voor dit proces. Zoals we hierboven al opmerkten, kregen de moeders in de genoemde studies meestal deskundige hulp bij het opnieuw opwekken van de melk, en dat kan van invloed zijn geweest op hun succespercentages. U kunt een lactatiekundige (IBCLC), een leidster van de La Leche League, een borstvoedingsvriendelijke kinderarts of een andere opgeleide ondersteuner voor borstvoeding raadplegen (zie de links aan het eind van deze gids voor ondersteuningsbronnen). Getrainde hulp is belangrijk, maar onderschat de kracht van steun van andere moeders, familie en vrienden niet.
Verkijk wat er is gebeurd. Het helpt om te onderzoeken waarom de borstvoeding is gestopt. Vooral bij onverklaarbare problemen met de melktoevoer of onverklaarbaar gedrag van uw baby, kan het nuttig zijn om deze problemen te onderzoeken met een lactatiekundige (IBCLC). Onderaan deze gids vindt u een link om er een te vinden.
Herstel uw melktoevoer.
Leg uw borsten regelmatig. Als uw baby wil voeden, is regelmatig voeden het meest effectieve wat u kunt doen. Streef naar ten minste 10-12 voedingen per 24 uur. Voed aan beide kanten, en voed lang genoeg om elke borst goed leeg te laten lopen. Als uw baby niet of niet vaak aan de borst drinkt, gebruik dan een kolf om uw melktoevoer te stimuleren. Idealiter zou u ten minste om de drie uur moeten kolven (hoewel veel moeders het handiger vinden om ’s nachts een pauze in te lassen). Dubbel afkolven geeft meer stimulans dan één kant tegelijk afkolven.
Zorg voor effectieve voedingen. Als uw baby borstvoeding geeft, zorg er dan voor dat hij of zij de borst diep in de mond neemt en dat u zich op uw gemak voelt als u borstvoeding geeft. Een oppervlakkige hap en/of pijn kunnen betekenen dat uw baby niet zo effectief voedt als mogelijk is. Vraag een borstvoedingshulpverlener om hulp bij het corrigeren hiervan.
Kolf na de voeding. Als uw baby borstvoeding geeft, probeer dan na de voedingen af te kolven met een borstkolf van ziekenhuiskwaliteit. Aangezien de melktoevoer lijkt te zijn afgestemd op de mate waarin de borsten leeg zijn, kan afkolven na de voedingen een effectieve manier zijn om de melktoevoer te vergroten.
Gebruik borstcompressie. Als je borstvoeding geeft en/of kolft, gebruik dan borstcompressie om je borsten volledig leeg te maken en je baby bezig te houden terwijl je borstvoeding geeft. Dit is een bijzonder effectieve manier om goede voedingen te krijgen bij een baby die slaperig is aan de borst.
Overweeg een aanvullend borstvoedingssysteem (SNS). Met een SNS kan een baby flesvoeding aan de borst krijgen terwijl uw melkproductie wordt gestimuleerd door het geven van borstvoeding. Er zijn ook aanwijzingen dat het vervangen van andere voedingsmethoden dan flessen – zoals een beker, lepel of SNS – de kans op een succesvolle herstart vergroot.
Gebruik de kracht van de huid. Als je je baby huid-op-huid vasthoudt (je baby in alleen een luier op je blote borst) stimuleer je je melkmakende hormonen. En het voelt geweldig!
Neem een galactagoog. Er zijn zowel kruidensupplementen als voorgeschreven medicijnen die de melkproductie ondersteunen. Overleg met een lactatiekundige en/of uw zorgverlener welke het beste bij u past.
Breng uw baby weer aan de borst.
Ga huid-op-huid. Huid-op-huidcontact is enorm krachtig bij het op gang brengen van de borstvoeding, en het kan het proces van opnieuw aanleggen aanzienlijk bevorderen. Houd uw baby (met alleen een luier om) zo vaak mogelijk op uw blote borst.
Gebruik Baby-led Breastfeeding, Laid Back Breastfeeding-houdingen en co-badhing. Onderzoek wijst steeds meer in de richting van het belang van de aangeboren voedingsinstincten van baby’s bij het tot stand komen en weer tot stand brengen van borstvoeding. Baby’s kunnen al vanaf hun geboorte kruipen, schuiven en wiebelen om aan de borst te komen, en nieuw onderzoek toont aan dat baby’s dit instinct nog lang na de geboorte behouden. Baby-Led Breastfeeding houdt in dat de baby zo wordt gelegd dat hij naar de borst kan kruipen. Bij Biological Nurturing, of “Laid-Back Breastfeeding”, ligt de baby achterover om borstvoeding te geven. Lees meer over de rugligging en de mogelijkheid om gebruik te maken van de voedingsreflexen van de baby. Sommige lactatiekundigen hebben ook ontdekt dat samen met je baby in bad gaan (het zogenaamde remedial co-bathing) kan helpen om de borstvoeding weer op gang te brengen.
Zorg voor een goede vergrendeling. Zoals hierboven al is gezegd, zorgt een goede hechting ervoor dat uw baby de meeste melk binnenkrijgt en dat u zich comfortabel voelt. Zoek hulp bij een getraind hulpverlener als het moeilijk is om goed aan te leggen.
Gebruik borstcompressie. Houd uw baby betrokken bij de borst door in uw borst te knijpen wanneer uw baby borstvoeding geeft. Dit is vooral effectief als uw baby slaperig is aan de borst.
Overweeg een tepelbeschermer. Sommige baby’s die veel flesvoeding hebben gehad, voeden beter als de moeder een tepelbeschermer gebruikt, omdat de borst dan meer als een fles aanvoelt. Voor sommige baby’s kan het moeilijk zijn om van een tepelbeschermer af te komen. Vraag hulp aan een borstvoedingshulpverlener voor hulp bij het gebruik en het afkolven van een tepelbeschermer.
Gebruik een aanvullend voedingssysteem. SNS kan baby’s overhalen terug te keren naar de borst omdat ze een grotere stroom krijgen wanneer ze zogen. En zoals hierboven opgemerkt, kunnen ze helpen de melktoevoer te verhogen door alle zuigelingen aan de borst te houden. Vraag hulp aan een borstvoedingsondersteuner voor hulp bij het gebruik van een SNS.
Focus borstvoeding rond strategische tijden. Probeer borstvoeding te geven wanneer het aanbod groter is, zoals ’s nachts en ’s ochtends. Bied de borst aan om te troosten als u weet dat uw baby al vol zit, of als uw baby slaapt.
Overweeg voorvoedingen. Sommige baby’s gaan zogen als de “rand” van hun honger is weggehaald. Probeer uw baby een ons flesvoeding te geven vlak voordat u een voeding aan de borst probeert.
Zorg ervoor dat uw baby goed blijft gedijen. Als u de flesvoeding vermindert terwijl u weer aan het bevallen bent, raden wij u aan de flesvoeding geleidelijk af te bouwen. Kelly Bonyata, IBCLC, van kellymom.com raadt aan om in eerste instantie de flesvoeding met een ons per dag te verminderen (niet per voeding). We raden ook aan om regelmatig het gewicht te controleren om er zeker van te zijn dat je baby normaal blijft groeien. Controle op slikken en het controleren van de luieruitvloeiing kan ook informatie geven over de inname van je baby.
Wat zijn enkele goede bronnen voor meer informatie en ondersteuning?
- International Lactation Consultants Association. Zoek een lactatiekundige (IBCLC) met behulp van hun postcodezoeker.
- La Leche League kan ondersteuning bieden via leiders en groepsbijeenkomsten.
- The Breastfeeding Mother’s Guide to Making More Milk. Een uitstekend boek over het verhogen van de melktoevoer.
- Lowmilksupply.org. Uitgebreide online bron van informatie over het verhogen van de melktoevoer.
- Relactatie: overzicht van ervaringen en aanbevelingen voor de praktijk, Wereldgezondheidsorganisatie