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People’s Pharmacy: Serotonin-Syndrom

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Ich nehme Zoloft (Sertralin) gegen Depressionen, aber ich hatte kürzlich ein erschreckendes Erlebnis. Ich bin in ausgezeichneter körperlicher Gesundheit. Um eine Erkältung zu lindern, nahm ich eine Dosis eines Erkältungsmittels, das Dextromethorphan enthält. Die Packung warnte vor Antidepressiva der MAOI-Klasse. Es sagte nichts über Zoloft.

Ungefähr eine Stunde später begann ich, Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, Zittern und Kribbeln zu erleben. Die Sanitäter wurden gerufen und stellten fest, dass mein EKG und mein Blutdruck in Ordnung waren, aber mein Herz raste. Ich hatte eine Panikattacke wie aus dem Lehrbuch. Ich hatte noch nie eine gehabt.

Als ich das Zoloft nachfüllte, las ich das Kleingedruckte, das der Apotheker mir gab. Ich bemerkte, vergraben in einer langen Liste von Medikamentennamen, dass Dextromethorphan als schädlich in Kombination mit Zoloft aufgeführt war. Bei so vielen Amerikanern, die SSRI-Antidepressiva einnehmen, sollte es da nicht eine Warnung vor dieser Wechselwirkung geben?

Sie haben möglicherweise das Serotonin-Syndrom erlitten. Wenn sich zu viel von dieser Gehirnchemikalie ansammelt, können Symptome wie Unruhe, schneller Herzschlag, Muskelzucken, Schwitzen, Zittern, Übelkeit, Durchfall, erhöhte Körpertemperatur, Blutdruckveränderungen und geistige Verwirrung auftreten.

Dextromethorphan (DM) ist in vielen Husten- und Erkältungsmedikamenten enthalten, darunter Robitussin DM und NyQuil. Obwohl es eine Warnung vor Wechselwirkungen mit Monoaminoxidase-Hemmern (MAOIs) gibt, werden SSRI-Antidepressiva wie Prozac (Fluoxetin) oder Zoloft nicht erwähnt. Dennoch wurde über ein Serotonin-Syndrom berichtet, wenn DM zusammen mit dieser Art von Antidepressiva eingenommen wird (Clinical Toxicology, September 2008).

Ich habe 1986 die Krankenpflegeschule abgeschlossen. Mein erster Job war in der Langzeitpflege. Unglücklicherweise hatten wir ein paar Patienten mit großen Dekubitus. Uns wurde gesagt, wir sollten eine Mischung aus Zucker und Betadine-Gel anrühren, damit wir die Wunden verpacken und mit einem sterilen Verband abdecken konnten. Die Ergebnisse waren manchmal erstaunlich. Wenn alles andere versagt, funktionieren einige der altbewährten Mittel gut.

Wir hörten zum ersten Mal vor 25 Jahren von einem Leser dieser Kolumne von diesem Ansatz. Nach einigem Nachforschen fanden wir einen Artikel im Journal of the American Medical Assn. (8. Januar 1973), in dem die Verwendung von Zucker bei schwer zu behandelnden Wundliegen beschrieben wird. Der Arzt beschrieb eine Heilungsrate von 80 % in einer fünfjährigen Studie. Er spekulierte, dass das Granulat eine lokale Reizung erzeugt, die die Gewebebildung und die Wundheilung anregt. Zucker ist außerdem bakterientötend.

Joe Graedon ist Pharmakologe, Teresa Graedon ist Expertin für medizinische Anthropologie und Ernährung. https://www.peoplespharmacy.com.

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