Drenaż dróg żółciowych, zwany również przezskórnym drenażem dróg żółciowych, jest powszechnym sposobem leczenia kamieni żółciowych i innych blokad w drogach żółciowych. Drogi żółciowe przenoszą żółć z wątroby do pęcherzyka żółciowego i jelita cienkiego, aby pomóc w trawieniu.
Podczas drenażu żółciowego wykonuje się nacięcie przez skórę do wątroby, gdzie umieszcza się stent, aby utrzymać przewód żółciowy otwarty. Następnie wprowadza się rurkę do drenażu dróg żółciowych (cewnik), aby oczyścić przewód żółciowy z wszelkich przeszkód. Jeśli przewód żółciowy jest zablokowany przez kamienie żółciowe, zwykle wykonuje się operację usunięcia pęcherzyka żółciowego. W przypadku raka w tym regionie, przewód żółciowy może zostać poszerzony podczas procedury endoskopowej.
Przyczyny drenażu dróg żółciowych
Gdy drogi żółciowe funkcjonują prawidłowo, pozwalają żółci, zielono-brązowemu płynowi produkowanemu przez wątrobę, odpływać z wątroby do jelita cienkiego, aby pomóc w trawieniu tłuszczów. Jeśli drogi żółciowe są zablokowane, żółć nie może być wydalana i gromadzi się w wątrobie, co prowadzi do nadmiaru bilirubiny, aktywnego składnika żółci, we krwi. Przyczyny niedrożności dróg żółciowych są następujące:
- Kamienie żółciowe
- Zapalenie trzustki (zapalenie trzustki)
- Zapalenie dróg żółciowych (zakażenie dróg żółciowych)
- Twory, łagodne lub złośliwe, w regionie
- Powiększone węzły chłonne w regionie trzustki
- Infekcja
- Torbiele w drogach żółciowych
Uraz dróg żółciowych, który występuje podczas operacji cholecystektomii (usunięcia pęcherzyka żółciowego) może również spowodować niedrożność.
Objawy niedrożności dróg żółciowych
Gdy bilirubina gromadzi się we krwi, stwarza to poważną sytuację, która może powodować następujące objawy:
- Ciemny mocz
- Jasne stolce
- Zaawansowana żółtaczka
- Gorączka
- Ogromny świąd
- Nudności i wymioty
Silny ból brzucha, szczególnie w prawym górnym kwadrancie, może być również objawem niedrożności dróg żółciowych.
Diagnostyka niedrożności dróg żółciowych
Diagnostyka niedrożności dróg żółciowych jest wykonywana poprzez kilka testów diagnostycznych, które obejmują badania krwi i moczu, USG jamy brzusznej, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny lub endoskopową cholangiopankreatografię (ERCP).
Ryzyko związane z drenażem dróg żółciowych
Mimo że niedrożność dróg żółciowych niesie ze sobą wiele poważnych zagrożeń, drenaż dróg żółciowych jest zazwyczaj bezpieczny. Możliwe powikłania drenażu dróg żółciowych obejmują następujące elementy:
- Nadmierne krwawienie
- Infekcja pooperacyjna
- Uciek żółci
- Trudności w oddychaniu
- Niekorzystna reakcja na znieczulenie lub leki
Powikłania te występują rzadko, a większość pacjentów poddanych drenażowi dróg żółciowych wraca do zdrowia bez zakłóceń i z powodzeniem. Ryzyko związane z pozostawieniem niedrożności dróg żółciowych bez leczenia jest znacznie poważniejsze.