Relaktacja: Want to Start Breastfeeding After Stopping?
Jeśli przestałaś karmić piersią i chcesz zacząć ponownie, prawdopodobnie możesz. Proces ten nazywany jest relaktacją, a my zebraliśmy poniżej kilka podstawowych informacji o tym, jak to zrobić. Relaktacja może wymagać wiele pracy, ale jest tego warta!
Co to jest relaktacja?
Relaktacja jest procesem wznowienia karmienia piersią po okresie braku karmienia piersią lub bardzo niewielkim karmieniu piersią.
Jakie mam szanse na udaną relaktację?
Badań nad relaktacją jest niewiele, ale dostępne badania zdecydowanie sugerują, że przy odpowiednim wsparciu większość matek może częściowo lub w pełni zrelaktować. Chcemy jednak zwrócić uwagę na jeden ważny czynnik: Należy pamiętać, że w większości tych badań matki otrzymywały pomoc w relaktacji od przeszkolonych osób wspierających karmienie piersią.
Jakie czynniki wpłyną na mój sukces w relaktacji?
Badania sugerują, że możesz mieć większe szanse na pełną lub częściową relaktację, jeśli:
- Młodsze dziecko
- Krótsza przerwa między odstawieniem dziecka od piersi a relaktacją (czasami nazywana „laktacyjną przerwą”)
- Chęć dziecka do przyjmowania piersi
- Uzyskanie pomocy od przeszkolonych osób wspierających karmienie piersią
Pamiętaj, że każda para matka/dziecko jest inna i relaktacja może być nadal możliwa, nawet jeśli nie spełniasz najbardziej korzystnych kryteriów.
Jak długo to potrwa?
Nancy Mohrbacher, IBCLC, w Breastfeeding Answers Made Simple, zaleca matkom, aby zaplanowały, że relaktacja potrwa miesiąc.
Jak powinnam zmierzyć sukces? Jakie cele powinnam wyznaczyć?
Możesz poświęcić trochę czasu na zastanowienie się nad swoją motywacją do ponownego karmienia. Czy ważne jest dla Ciebie dostarczenie tak dużo pokarmu, jak to tylko możliwe? Aby mieć poczucie bliskości, jakie miałaś karmiąc piersią? Nie ma dobrego lub złego sposobu na wyznaczenie celów związanych z laktacją. Co ciekawe, jedno z badań przeprowadzonych wśród matek karmiących piersią wykazało, że „produkcja mleka rzadziej była celem, a jeśli tak było, to prawdopodobnie wpływało to na negatywną ocenę doświadczenia matki i powodowało trudności w osiągnięciu całkowitej podaży mleka.”
Jak mam się odrodzić?
Są dwie powiązane ze sobą części relaktacji: przywrócenie podaży mleka i przystawianie dziecka do piersi. I podczas pracy nad tymi celami, będziesz chciała się upewnić, że Twoje dziecko nadal będzie się dobrze rozwijać. Ale pierwszą i prawdopodobnie najważniejszą rzeczą jest szukanie wsparcia.
Szukaj wsparcia. Zdecydowanie zalecamy poszukiwanie źródeł wsparcia dla tego procesu. Jak zauważyliśmy powyżej, matki w cytowanych badaniach zazwyczaj otrzymywały wykwalifikowaną pomoc przy relaktacji, co mogło wpłynąć na ich wskaźniki sukcesu. Możesz chcieć skonsultować się z konsultantem laktacyjnym (IBCLC), liderem La Leche League, pediatrą przyjaznym karmieniu piersią lub inną przeszkoloną osobą wspierającą karmienie piersią (patrz linki na końcu tego przewodnika dotyczące źródeł wsparcia). Przeszkolona pomoc jest ważna, ale nie lekceważ siły wsparcia ze strony innych mam, rodziny i przyjaciół.
Zbadaj, co się stało. Pomocne jest zbadanie, dlaczego przestano karmić piersią. Pomocne może okazać się, szczególnie w przypadku niewyjaśnionych problemów z podażą mleka lub zachowaniem dziecka, zbadanie tych kwestii z konsultantem laktacyjnym (IBCLC). Link do niego znajduje się w dolnej części tego przewodnika.
Przywróć dopływ mleka.
Opróżniaj często piersi. Jeśli Twoje dziecko jest chętne do karmienia piersią, częste karmienie jest najskuteczniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić. Postaraj się o co najmniej 10-12 karmień w ciągu 24 godzin. Karm po obu stronach i karm wystarczająco długo, aby dobrze opróżnić każdą pierś. Jeśli dziecko nie przyjmuje piersi lub robi to rzadko, użyj laktatora, aby pobudzić podaż mleka. Idealnie byłoby odciągać pokarm co najmniej co trzy godziny (choć wiele matek uważa, że łatwiej jest zrobić przerwę w nocy). Podwójne pompowanie zapewnia większą stymulację niż pompowanie jednej strony na raz.
Zapewnij sobie skuteczne karmienie. Jeśli Twoje dziecko jest karmione piersią, upewnij się, że bierze pierś głęboko do ust, a Ty czujesz się komfortowo podczas karmienia. Płytki zatrzask i/lub ból mogą oznaczać, że dziecko nie jest karmione tak skutecznie, jak to możliwe. Skorzystaj z pomocy przeszkolonej osoby wspierającej Cię w karmieniu piersią.
Odciągaj pokarm po karmieniu. Jeśli Twoje dziecko jest karmione piersią, spróbuj odciągać pokarm po karmieniu przy użyciu laktatora klasy szpitalnej. Ponieważ podaż mleka wydaje się być skalibrowana w oparciu o to, jak puste są piersi, odciąganie pokarmu po karmieniu może być skutecznym sposobem na zwiększenie podaży mleka.
Używaj kompresji piersi. Podczas karmienia piersią i/lub odciągania pokarmu stosuj uciskanie piersi, aby w pełni opróżnić piersi i utrzymać dziecko zaangażowane podczas karmienia piersią. Jest to szczególnie skuteczny sposób na uzyskanie dobrego karmienia w przypadku dziecka, które jest senne przy piersi.
Rozważ zastosowanie systemu dodatkowego karmienia (SNS). Używanie SNS pozwala dziecku na otrzymywanie przy piersi suplementów diety, jednocześnie stymulując produkcję mleka podczas karmienia piersią. Istnieją również pewne dowody na to, że zastąpienie metod karmienia innych niż butelka – takich jak kubek, łyżeczka, SNS – zwiększa szanse na powodzenie relaktacji.
Użyj siły skóry. Trzymanie dziecka „skóra do skóry” (dziecko w samej pieluszce na twojej nagiej klatce piersiowej) pobudza hormony produkujące mleko. I to jest wspaniałe uczucie!
Przyjmij galaktageny. Istnieją zarówno suplementy ziołowe, jak i leki na receptę, które wspomagają podaż mleka. Skonsultuj się z konsultantem laktacyjnym i/lub swoim dostawcą usług medycznych, aby dowiedzieć się, które z nich najlepiej odpowiadają Twoim potrzebom.
Przyprowadź dziecko z powrotem do piersi.
Dotrzyj skóra do skóry. Kontakt skóra do skóry jest niezwykle silny w nawiązywaniu karmienia piersią i może znacząco wspomóc proces ponownej laktacji. Trzymaj swoje dziecko (ubrane tylko w pieluszkę) na swojej nagiej klatce piersiowej tak często, jak tylko możesz. Może się okazać, że zacznie się ono samo przystawiać (patrz następny punkt).
Używaj pozycji Baby-led Breastfeeding, Laid Back Breastfeeding i co-bathing. Badania coraz częściej wskazują na znaczenie wrodzonych instynktów karmienia u dzieci w ustanowieniu i ponownym ustanowieniu karmienia piersią. Dzieci są w stanie pełzać, chodzić na huśtawkach i machać w drodze do piersi od urodzenia, a nowe badania wykazują, że dzieci zachowują ten instynkt długo po okresie noworodkowym. Karmienie piersią kierowane przez niemowlę polega na układaniu dzieci w taki sposób, aby mogły doczołgać się do piersi. Biologiczne karmienie piersią, czyli karmienie na wznak, polega na położeniu dziecka w pozycji leżącej do karmienia piersią. Zobacz więcej na temat pozycji leżenia tyłem i jej zdolności do wykorzystania odruchów karmienia u niemowląt. Niektórzy konsultanci laktacyjni odkryli również, że kąpiele z dzieckiem (zwane współkąpielami leczniczymi) mogą pomóc w przywróceniu karmienia piersią.
Zapewnij dobry zatrzask. Jak wspomniano powyżej, głęboki zatrzask pozwoli dziecku na otrzymanie największej ilości mleka i zapewni Ci komfort. Zwróć się o pomoc do przeszkolonej osoby, jeśli uzyskanie dobrego zatrzasku stanowi wyzwanie.
Używaj ucisku piersi. Utrzymuj dziecko przy piersi poprzez ściskanie piersi, gdy dziecko jest karmione piersią. Jest to szczególnie skuteczne, jeśli dziecko jest senne przy piersi.
Rozważ osłonę brodawki sutkowej. Niektóre dzieci, które były wielokrotnie karmione butelką, będą karmić piersią, jeśli matka użyje osłonki na sutki, ponieważ dzięki temu pierś będzie bardziej przypominała butelkę. Niektórym dzieciom może być trudno odzwyczaić się od osłonek na smoczki. Należy zwrócić się o pomoc do osoby wspierającej karmienie piersią w celu uzyskania pomocy w stosowaniu i odzwyczajaniu od osłonek na smoczki.
Używaj systemu dodatkowego karmienia piersią. SNS może nakłonić dziecko do powrotu do piersi, ponieważ podczas karmienia otrzymuje ono większy przepływ pokarmu. I jak wspomniano powyżej, mogą one pomóc w zwiększeniu podaży mleka poprzez utrzymywanie wszystkich ssących przy piersi. Szukaj pomocy u osoby wspierającej karmienie piersią, aby uzyskać pomoc w używaniu jednego z nich.
Skup się na karmieniu piersią w strategicznych momentach. Spróbuj karmić piersią, kiedy podaż jest wyższa, np. w nocy lub rano. Zaoferuj pierś dla pocieszenia, kiedy wiesz, że dziecko jest już najedzone, lub kiedy dziecko śpi.
Rozważ karmienie wstępne. Niektóre dzieci będą karmić piersią, jeśli „krawędź” została usunięta z ich głodu. Spróbuj podać dziecku uncję mieszanki tuż przed próbą karmienia piersią.
Zapewnij, że Twoje dziecko nadal się rozwija. Jeśli zmniejszasz ilość suplementów diety podczas relaktacji, sugerujemy stopniowe zmniejszanie ilości suplementów diety. Kelly Bonyata, IBCLC, z kellymom.com zaleca początkowo zmniejszenie ilości suplementów diety o jedną uncję dziennie (nie na jedno karmienie). Zalecamy również częste kontrole wagi, aby upewnić się, że dziecko nadal normalnie rośnie. Sprawdzanie połykania i monitorowanie pieluch może również dostarczyć pewnych informacji na temat przyjmowania pokarmu przez dziecko.
Jakie są dobre źródła dodatkowych informacji i wsparcia?
- Międzynarodowe Stowarzyszenie Konsultantów Laktacyjnych. Znajdź konsultanta laktacyjnego (IBCLC) za pomocą wyszukiwarki kodów pocztowych.
- La Leche League może zapewnić wsparcie poprzez liderów i spotkania grupowe.
- The Breastfeeding Mother’s Guide to Making More Milk. Znakomita książka na temat zwiększania podaży mleka.
- Lowmilksupply.org. Kompleksowe źródło informacji online na temat zwiększania podaży mleka.
- Relaktacja: przegląd doświadczeń i zalecenia dla praktyki, Światowa Organizacja Zdrowia
.