Wrzód żołądka

Co to są wrzody żołądka?

Jak często występują wrzody żołądka?

Nie wiadomo dokładnie, jak często występują wrzody żołądka. Stały się one znacznie mniej powszechne od lat 80. z powodu znacznie skuteczniejszych metod leczenia. Więc ludzie z wrzodami żołądka teraz zazwyczaj mają się lepiej dużo szybciej.

Termin „wrzód” jest używany do opisania wrzodów, które są spowodowane przez zbyt dużo kwasu w żołądku. Obejmuje to wrzody żołądka, a także wrzody w pierwszej części jelita (jelito cienkie) znanej jako dwunastnica. Wrzody żołądka są mniej powszechne niż wrzody dwunastnicy.

Objawy wrzodów żołądka

Głównym objawem spowodowanym przez wrzody żołądka jest ból w górnej części brzucha (abdomen). Inne objawy mogą obejmować:

• Bloating. Oznacza to, że twój brzuch puchnie, ponieważ twój żołądek jest pełen gazu lub powietrza.
• Retching. Znany również jako „heaving”. Oznacza to, że brzmisz i wyglądasz, jakbyś miał się zaraz rozchorować (zwymiotować), ale w rzeczywistości nie wymiotujesz.
• Uczucie wymiotów.
• Wymioty.
• Uczucie, że jesteś bardzo „pełny” po posiłku.

Jakie są objawy jakichkolwiek powikłań?

Wrzody żołądka mogą powodować różne powikłania, ale są one teraz znacznie rzadsze z powodu bardziej skutecznych metod leczenia. Jednak komplikacje mogą być bardzo poważne i obejmują:

Krwawienie z wrzodu

• Może to być od „strużki” do zagrażającego życiu krwawienia.
• Jeśli jest nagłe obfite krwawienie, spowoduje to wymioty krwią (to się nazywa hematemesis) i poczujesz się bardzo słabo.
• Mniej nagłe krwawienie może spowodować wymioty, a wymiociny wyglądają jak koloru kawy, ponieważ kwas żołądkowy częściowo rozłożył krew.
• Bardziej stopniowa strużka krwi przejdzie przez jelita i spowoduje, że Twoje stolce będą miały bardzo ciemny kolor lub nawet czarny (to się nazywa melaena).

Perforacja
To jest termin używany do opisania wrzodu, który przeszedł przez całą drogę (przedziurawił) ścianę żołądka. Jedzenie i kwas w żołądku następnie wyciek z żołądka. To zazwyczaj powoduje silny ból i sprawia, że czujesz się bardzo źle. Perforacja żołądka jest medycznym stanem nagłym i wymaga jak najszybszego leczenia szpitalnego.

Zablokowanie żołądka
Jest to obecnie rzadkie. Wrzód na końcu żołądka może spowodować, że ujście żołądka (część żołądka, która przechodzi do dwunastnicy) zwęża się i powoduje niedrożność. Może to powodować częste, silne wymioty.

Leczenie wrzodów żołądka

Porady ogólne

Środki stylu życia mogą poprawić objawy, takie jak:

• Uchudnij, jeśli masz nadwagę.
• Unikaj pokarmów wywołujących objawy, takich jak kawa, czekolada, pomidory, tłuste lub pikantne potrawy.
• Jedz mniejsze posiłki i spożywaj wieczorny posiłek 3-4 godziny przed pójściem spać.
• Rzuć palenie.
• Ogranicz spożycie alkoholu do zalecanych limitów.

Leki hamujące wydzielanie kwasu

Zazwyczaj zaleca się 4- do 8-tygodniowy kurs leku, który znacznie zmniejsza ilość kwasu wytwarzanego przez żołądek. Więcej informacji znajduje się w oddzielnej ulotce zatytułowanej Leki na niestrawność.

Jeśli wrzód został spowodowany przez Helicobacter pylori (H. pylori)

Większość wrzodów żołądka jest spowodowana zakażeniem H. pylori. Dlatego, główną częścią leczenia jest usunięcie tej infekcji. Jeśli infekcja nie zostanie usunięta, wrzód prawdopodobnie powróci po zaprzestaniu przyjmowania leków hamujących wydzielanie kwasu. Więcej informacji można znaleźć w oddzielnej ulotce zatytułowanej Helicobacter Pylori.

Jeśli wrzód został spowodowany przez lek przeciwzapalny

Jeśli to możliwe, należy zaprzestać przyjmowania leku przeciwzapalnego. Pozwoli to na zagojenie się wrzodu. Zwykle przepisuje się również lek hamujący wydzielanie kwasu przez kilka tygodni. To powstrzymuje żołądek przed wytwarzaniem kwasu i pozwala wrzodowi się zagoić. Jednak w wielu przypadkach lek przeciwzapalny jest potrzebny, aby złagodzić objawy zapalenia stawów lub innych bolesnych schorzeń, lub aspiryna jest potrzebna, aby chronić przed zakrzepami krwi. W takich sytuacjach, jedną z opcji jest przyjmowanie leku hamującego wydzielanie kwasu każdego dnia przez czas nieokreślony. Zmniejsza to ilość kwasu produkowanego przez żołądek i znacznie zmniejsza szanse na ponowne utworzenie się wrzodu.

Co z operacją?

W przeszłości operacja była powszechnie potrzebna do leczenia wrzodów żołądka. Było to zanim odkryto, że infekcja H. pylori jest przyczyną większości wrzodów żołądka, i zanim nowoczesne leki zmniejszające wydzielanie kwasu stały się dostępne. Operacja jest teraz zazwyczaj potrzebna tylko w przypadku wystąpienia powikłań wrzodu żołądka, takich jak silne krwawienie lub dziura (perforacja).

Co się dzieje po leczeniu?

Powtórna gastroskopia (endoskopia) jest zazwyczaj zalecana kilka tygodni po zakończeniu leczenia. Ma to na celu głównie sprawdzenie, czy wrzód się zagoił. Jest to również po to, aby upewnić się, że „wrzód” nie był spowodowany rakiem żołądka. Jeśli wrzód był spowodowany przez H. pylori, zaleca się wykonanie testu, aby sprawdzić, czy infekcja H. pylori ustąpiła. Badanie to wykonuje się co najmniej cztery tygodnie po zakończeniu terapii skojarzonej.

Co powoduje wrzody żołądka?

Żołądek normalnie wytwarza kwas, aby pomóc w trawieniu pokarmu i zabić zarazki (bakterie). Kwas ten jest żrący, więc niektóre komórki wewnętrznej wyściółki żołądka i pierwszej części jelita (jelita cienkiego), znanej jako dwunastnica, wytwarzają naturalną barierę śluzową. To chroni wyściółkę żołądka i dwunastnicy.

Zazwyczaj istnieje równowaga między ilością kwasu, który wytwarzasz, a śluzową barierą obronną. Wrzód może się rozwinąć, jeśli dojdzie do zmiany tej równowagi, pozwalając kwasowi uszkodzić wyściółkę żołądka lub dwunastnicy. Przyczyny tego obejmują następujące czynniki:

Zakażenie H. pylori

Zakażenie H. pylori jest przyczyną w około 8 na 10 przypadków wrzodów żołądka. Więcej informacji na ten temat można znaleźć w oddzielnej ulotce zatytułowanej Helicobacter Pylori.

Leki przeciwzapalne – w tym aspiryna

Leki przeciwzapalne są czasami nazywane niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ). Niektóre leki na niestrawność są czasami stosowane w tym samym czasie co NLPZ, aby zapobiec wrzodom.

Inne przyczyny i czynniki

Inne przyczyny są rzadkie. Na przykład, niektóre infekcje wirusowe mogą powodować wrzody żołądka. Choroba Crohna może powodować wrzody żołądka oprócz innych problemów z jelitami.

Rak żołądka może na początku wyglądać podobnie do wrzodów. Rak żołądka jest rzadki, ale może wymagać „wykluczenia”, jeśli okaże się, że ma Pan/Pani wrzody żołądka.

Jakie badania są wykonywane w przypadku wrzodów żołądka?

Jeśli lekarz uzna, że może Pan/Pani mieć wrzody żołądka, wstępne badania będą obejmować niektóre badania krwi. Badania te pomogą sprawdzić, czy z powodu krwawienia z wrzodu nie doszło u Pana/Pani do anemii. Badanie krwi sprawdzi również, czy wątroba i trzustka pracują prawidłowo.

Główne badania, które są następnie wykorzystywane do diagnozowania wrzodów żołądka są następujące:

• Test na wykrycie zarazka (bakterii) H. pylori jest zazwyczaj wykonywany, jeśli ma Pan/Pani wrzody żołądka. Bakteria H. pylori może być wykryta w próbce stolca (kału), w „teście oddechowym”, w badaniu krwi lub w próbce biopsji pobranej podczas gastroskopii. Więcej szczegółów znajduje się w oddzielnej ulotce zatytułowanej Helicobacter Pylori.
• Gastroskopia (endoskopia) jest badaniem, które może potwierdzić wrzód żołądka. Gastroskopia jest zazwyczaj wykonywana w warunkach ambulatoryjnych w trybie jednodniowym. Może być podany środek uspokajający, aby pomóc Ci się zrelaksować. Podczas tego badania lekarz ogląda wnętrze żołądka, wprowadzając cienki, elastyczny teleskop do przełyku. Lekarz będzie wtedy w stanie zobaczyć wszelkie stany zapalne lub wrzody w żołądku.
• Małe próbki (biopsje) są zazwyczaj pobierane z tkanki w i wokół wrzodu podczas gastroskopii. Są one wysyłane do laboratorium, aby być oglądane pod mikroskopem. Jest to ważne, ponieważ niektóre wrzody są spowodowane przez raka żołądka. Jednakże, większość wrzodów żołądka nie są spowodowane przez raka.