Pneumothorax

Definition

Ein Pneumothorax ist Luft im Raum zwischen der Lunge und der Brustwand. Diese Luftblase kann auf die Lunge drücken. Eine kleine Menge Luft verursacht möglicherweise keine Symptome. Mehr Luft erschwert das Atmen und lässt einen Teil der Lunge kollabieren.

Ursachen

Das Luftleck entsteht durch eine Beschädigung der Brustwand, der Lunge oder des Muskels unter der Lunge. Die Arten von Pneumothorax basieren auf den Ursachen:

• Primärer Spontanpneumothorax – die Ursache ist unklar. Gene können eine Rolle spielen.
• Sekundärer Spontanpneumothorax – Kann durch eine Lungenerkrankung, eine Verletzung oder die Verwendung einer Maschine zur Unterstützung der Atmung verursacht werden.
• Spannungspneumothorax – Wird durch ein Trauma der Lunge, der Rippen und der Brustmuskeln verursacht.
• Katamenialpneumothorax (nur bei Frauen)-Verursacht durch kleine Löcher im Muskel unter der Lunge. Er ist mit dem Menstruationszyklus verbunden. Wird oft mit Endometriose in Verbindung gebracht.

Rippenbrüche mit Pneumothorax

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Risikofaktoren

Der primäre Spontanpneumothorax tritt häufiger bei großen, schlanken, jungen Männern auf.

Das Risiko für einen primären Spontanpneumothorax ist erhöht bei:

• Rauchen
• Tauchen und Fliegen in großen Höhen
• Mangelernährung durch Anorexia nervosa

Das Risiko für einen sekundären Spontanpneumothorax ist erhöht bei:

• Lungenerkrankungen wie:
  • chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
  • Asthma
  • Mukoviszidose
  • Tuberkulose
  • Keuchhusten
  • Lungenkrebs
  • Interstitielle Lungenerkrankung
• Bindegewebserkrankungen, wie rheumatoide Arthritis , Marfan-Syndrom oder Sklerodermie

Das Risiko eines Spannungspneumothorax ist höher bei:

• Trauma des Brustkorbs
• Ein medizinischer oder chirurgischer Eingriff
• Mechanische Beatmungsgeräte, die Ihnen beim Atmen helfen

Symptome

Ein kleiner Pneumothorax verursacht möglicherweise keine Symptome. Ein größerer Pneumothorax kann verursachen:

• Plötzliche, scharfe Schmerzen in der Brust, die sich beim Husten oder tiefen Atmen verschlimmern
• Akute Kurzatmigkeit
• Husten
• Gefühl der Enge in der Brust
• Rascher Herzschlag
• Bläuliche Farbe der Haut aufgrund von Sauerstoffmangel
• Aufblähen der Nasenlöcher
• Gefühle von Angst , Stress und Anspannung

Wer an einer Lungenerkrankung leidet, sollte sich dieser Symptome bewusst sein. Holen Sie sich Hilfe, sobald die Symptome auftreten.

Diagnose

Sie werden über Ihre Symptome und Ihren bisherigen Gesundheitszustand befragt. Es wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt. Der Arzt wird die Atemgeräusche abhören. Anhand der Geräusche und Symptome kann eine Diagnose gestellt werden.

Es werden Bilder des Brustkorbs angefertigt. Sie werden zeigen, wie groß das Luftleck ist. Zu den Bildtests können gehören:

• Röntgen der Brust
• CT-Scan
• Ultraschall

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Größe des Pneumothorax ab. Eine kleine Verletzung kann von selbst abheilen. Es können Tests durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass der Bereich geheilt ist.

Größere Probleme müssen behandelt werden. Das Ziel der Behandlung ist es, die überschüssige Luft zu entfernen und die Lunge wieder zu öffnen.

Sofortige Versorgung

Luft kann mit einer Nadel aus dem Brustkorb gezogen werden. Sie wird durch die Brustwand gestochen. Die Nadel kann entfernt werden, sobald die Luft heraus ist.

Bei einem großen Lungenkollaps kann eine Thoraxdrainage erforderlich sein. Der Schlauch wird durch die Brustwand gelegt. Er verbleibt an seinem Platz, bis sich die Lunge vollständig geöffnet hat. Der Schlauch kann für mehrere Tage benötigt werden.

Operation

Eine Operation kann notwendig sein, wenn die Luftlecks weiter bestehen. Sie kann auch durchgeführt werden, wenn der Pneumothorax immer wieder auftritt. Die Operation kann Folgendes beinhalten:

• Entfernen von Schwachstellen, durch die Luft aus der Lunge entweicht
• Abdichten des Raums zwischen Lunge und Brustwand – Pleuraabtragung oder Pleurodese
• Entfernen eines Teils oder der gesamten Auskleidung, die an der Brustwand haftet – Pleurektomie
• Entfernen von beschädigtem Lungengewebe

Die Nachsorge ist ein wichtiger Teil des Behandlungsplans. Mehr als die Hälfte der Menschen mit einem Pneumothorax wird einen weiteren bekommen.

Nachbehandlung ist ein wichtiger Teil des Behandlungsplans. Mehr als die Hälfte der Menschen mit einem Pneumothorax werden einen weiteren haben.

Vorbeugung

Vorbeugung hängt von der Ursache ab. Schritte, die helfen, Ihr Risiko für einen Pneumothorax zu reduzieren, sind:

• Sicherheitsgurt anlegen, wenn Sie in einem Kraftfahrzeug sitzen. Dies kann ein Trauma Ihrer Brust verhindern.
• Hören Sie auf zu rauchen.

• Pneumothorax. Merck Manual Website, Professional Version. Verfügbar unter: http://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/mediastinal-and-pleural-disorders/pneumothorax. Aktualisiert im Oktober 2017. Accessed August 20, 2018.
• Spontanpneumothorax bei Erwachsenen. EBSCO DynaMed Plus Website. Verfügbar unter: http://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T114714/Spontaneous-pneumothorax-in-adults . Updated August 13, 2018. Accessed August 20, 2018.
• Spannungspneumothorax. EBSCO DynaMed Plus Website. Verfügbar unter: http://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T115634/Tension-pneumothorax. Updated January 15, 2017. Accessed August 20, 2018.