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Primärer Kopfschmerz beim Gähnen

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Beschreibung von drei Patienten mit wiederkehrenden schweren paroxysmalen Kopfschmerzen, die durch Gähnen ausgelöst werden. Schmerzen, die durch Gähnen ausgelöst werden, sind ein gut bekanntes klinisches Phänomen bei Patienten mit kranialer Neuralgie, Kiefergelenksdysfunktion und Eagle-Syndrom. Es wird über die klinische Anamnese, neurologische und orale Untersuchungen, Magnetresonanztomographie des Gehirns (MRT), elektrophysiologische Tests der Hirnnerven und Röntgenaufnahmen des Schädels berichtet. Bei allen Patienten wurde der Schmerz durch Gähnen ausgelöst; bei dem dritten Patienten wurde der Schmerz auch durch Aufstoßen ausgelöst. Keiner hatte eine Vorgeschichte von Migräne. Gesichtsgesten und gewaltsames Öffnen des Mundes konnten die Schmerzen nicht reproduzieren. Der erste Patient hatte retroaurikuläre Schmerzen, eine Simvastatin-induzierte Myopathie und eine subklinische axonale periphere Neuropathie; der zweite Patient hatte eine postvirale benigne sensorische Neuropathie; und der dritte hatte retroaurikuläre und faziale Schmerzen und keine neurologische Grunderkrankung. Hirnnerventests und MRT des Gehirns waren bis auf ein zufällig gefundenes Hypophysenadenom beim ersten Patienten normal. Kopf- oder Schädelschmerzen beim Gähnen können bei Patienten ohne erkennbare Ursache auftreten (primärer Gähnkopfschmerz). Es handelt sich um einen chronischen, gutartigen Zustand, der keine spezifische Behandlung erfordert, aber vom sekundären Kopfschmerz beim Gähnen, der von größerer klinischer Relevanz ist, unterschieden werden muss.

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