A doença sinusal é raramente considerada como uma causa de fadiga crónica ou dor inexplicável, apesar de estudos recentes sobre o ouvido, nariz e garganta (otorrinolaringologia) documentarem fadiga e dor significativas em doentes com sinusite e melhoria dramática após cirurgia sinusal. Um estudo de Harvard mostrou que os índices de fadiga e dor em doentes com sinusite eram semelhantes ou piores do que os de um grupo 20 anos mais velho com insuficiência cardíaca congestiva, doença pulmonar, ou dores nas costas.
“A fadiga crónica é uma condição que frustra tanto os médicos como os seus pacientes, uma vez que os tratamentos dirigidos apenas aos sintomas sem conhecer a causa são tipicamente ineficazes”, disse Alexander C. Chester, M.D., professor clínico de medicina no Centro Médico da Universidade de Georgetown e investigador principal do estudo-piloto. “Embora a sinusite não seja a resposta para todos os que chegam a um internista com fadiga ou dor inexplicáveis, este estudo sugere que deve ser considerado como parte da avaliação médica de um paciente”.
Por meio da sua prática privada de medicina interna, Chester interrogou 297 pacientes, notando fadiga crónica inexplicável em 22%, dor crónica inexplicável em 11%, e ambos em 9%. Embora estes números sejam consistentes com estudos anteriores, Chester observou uma ligação invulgar entre pacientes com dor ou fadiga crónica: sintomas prevalecentes dos seios nasais. Os sintomas sinusais eram nove vezes mais comuns em média em doentes com fadiga crónica inexplicável do que no grupo de controlo, e seis vezes mais comuns em doentes com dor crónica inexplicável. Além disso, os sintomas sinusais eram mais comuns em pacientes com fadiga inexplicável do que em pacientes com fadiga explicada por uma doença mental ou física, sugerindo que a síndrome da fadiga inexplicável está mais estreitamente associada à sinusite do que outros tipos de fadiga.
O CDC aproxima-se de que a sinusite afecta 32 milhões de americanos. As taxas são mais elevadas entre as mulheres e as pessoas que vivem no Sul. As mulheres constituíram 46% dos participantes neste estudo, mas representaram 60% do grupo com fadiga, predominância também notada na maioria dos estudos anteriores.
15 dos 65 pacientes do estudo de Chester preencheram os critérios para a síndrome de fadiga crónica (SFC), uma forma grave de fadiga crónica inexplicável associada a dores corporais e outros sintomas. A maioria dos pacientes com SFC apresentava sintomas sinusais e muitos notaram um início súbito da sua doença, semelhante ao das pessoas com sinusite.
“Precisamos claramente de fazer mais investigação para ver se os tratamentos para a sinusite aliviam a fadiga e a dor. Este estudo oferece, contudo, esperança de uma possível ajuda no futuro”, disse Chester.
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