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161 – Gestações Gémeas Diamnióticas Dicorióticas

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O termo dicoriónionico refere-se a uma gestação múltipla com dois discos placentários distintos (ou dois córregos); o termo diamniótico descreve uma gravidez com duas cavidades amnióticas distintas. Tanto a geminação monozigótica como a geminação dizigótica podem resultar numa gestação geminada diamniótica dicoriótica. No início do primeiro trimestre, as gestações gemelares diamnióticas dicoriónicas podem ser identificadas pela presença de dois sacos gestacionais distintos separados por uma membrana divisória espessa, cada um contendo um pólo fetal separado, saco vitelino, e saco amniótico. As gravidezes dicoriónicas têm uma membrana espessa entrelaçada e uma característica projecção triangular espessa da placenta entre as camadas da membrana divisora conhecida como o pico duplo ou signo lambda. O achado de duas massas placentárias distintas cada uma com uma inserção de cordão ou o achado de género fetal discordante é quase sempre diagnóstico de uma gestação gémea dicoriónica. A ecografia pré-natal (US) é essencial no tratamento de gestações gémeas dicoriónicas para permitir a determinação da corionicidade, avaliação da anatomia fetal, e avaliação em série US do comprimento cervical e do crescimento fetal.

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