Novembro 2002Editar
Em 16 de Novembro de 2002, começou um surto de síndrome respiratória aguda grave (SRA) na província chinesa de Guangdong, na fronteira com Hong Kong. O primeiro caso de infecção foi detectado em Foshan. Este primeiro surto afectou pessoas da indústria alimentar, tais como agricultores, vendedores de mercado, e chefes de cozinha. O surto propagou-se aos trabalhadores da saúde depois de as pessoas terem procurado tratamento médico para a doença. A República Popular da China notificou a Organização Mundial de Saúde (OMS) sobre este surto a 10 de Fevereiro de 2003, relatando 305 casos, incluindo 105 trabalhadores do sector da saúde e cinco mortes. Mais tarde, comunicou que o surto em Guangdong tinha atingido o seu auge em meados de Fevereiro de 2003. Contudo, isto parece ter sido falso porque subsequentemente foram relatados 806 casos de infecção e 34 mortes. O médico italiano Carlo Urbani foi o primeiro a identificar a SRA como provavelmente uma doença viral nova e perigosamente contagiosa.
p>No início da epidemia, o governo chinês desencorajou a sua imprensa de relatar a SRA, atrasou a notificação à OMS, e inicialmente não forneceu informações aos chineses fora da província de Guangdong, onde se crê que a doença teve origem. Além disso, uma equipa da OMS que se deslocou a Pequim não foi autorizada a visitar a província de Guangdong durante várias semanas. Isto resultou em críticas internacionais, o que parece ter levado a uma mudança na política governamental no início de Abril.
Janeiro de 2003Edit
O primeiro super-pescador, Zhou Zuofen, um peixeiro, deu entrada no Hospital Sun Yat-sen Memorial em Guangzhou a 31 de Janeiro, onde infectou 30 enfermeiros e médicos. O vírus espalhou-se rapidamente para os hospitais próximos.
Fevereiro de 2003Edit
Hong KongEdit
Em Fevereiro de 2003, o paciente do índice da SRA de Hong Kong era Liu Jianlun, que tinha vindo para assistir a uma reunião de casamento familiar; Liu fazia parte do pessoal do Hospital Sun Yat-Sen Memorial em Guangdong e tinha tratado doentes com SRA.
A 21 de Fevereiro, Liu e a sua esposa deram entrada no quarto 911 no nono andar do Hotel Metropole. Apesar de se sentir doente, ele visitou com a sua família e eles viajaram por Hong Kong. Na manhã de 22 de Fevereiro, ele sabia que estava muito doente e caminhou para o hospital vizinho Kwong Wah para procurar tratamento. Avisou o pessoal que estava muito doente e para o pôr em isolamento. Nunca recuperou e morreu na unidade de cuidados intensivos a 4 de Março.
Liu acredita-se que tenha sido um super-spreader da SRA: 23 outros convidados Metropole desenvolveram a SRA, incluindo sete do nono andar. O cunhado de Liu, que procurou tratamento no final de Fevereiro, foi hospitalizado no Hospital Kwong Wah a 1 de Março e faleceu a 19 de Março. Estima-se que cerca de 80% dos casos de Hong Kong foram devidos a Liu.
VietnamEdit
O vírus foi transportado para Hanói, Vietname, pelo Chinês-Americano Johnny Chen, um residente de Xangai que tinha quarto do outro lado do corredor de Liu no Metropole. Foi internado no Hospital Francês de Hanói a 26 de Fevereiro, onde infectou pelo menos 38 membros do pessoal. Apesar de ter sido evacuado para Hong Kong, morreu a 13 de Março. Carlo Urbani, um especialista em doenças infecciosas da Organização Mundial de Saúde (OMS), estava entre o pessoal que examinou Chen. Urbani observou que outro pessoal do hospital já estava a adoecer e percebeu que ele estava a lidar com uma nova e perigosa doença. Ele próprio ficou infectado e morreu a 29 de Março.
CanadaEdit
A 23 de Fevereiro, uma mulher idosa chamada Kwan Sui-Chu, que também tinha sido hóspede do Metropole Hotel, regressou a Toronto, Canadá, de Hong Kong. Morreu em casa a 5 de Março, depois de infectar o seu filho Tse Chi Kwai, que subsequentemente espalhou a doença ao Scarborough Grace Hospital e morreu a 13 de Março.
Março 2003Edit
SingaporeEdit
Em 1 de Março, Esther Mok de 26 anos, outra hóspede de Metropole, foi internada no Hospital Tan Tock Seng depois de visitar Hong Kong, começando o surto em Singapura. Embora ela tenha recuperado, vários membros da família não.
Hong KongEdit
Em 4 de Março, um homem de 27 anos, que tinha visitado um convidado no 9º andar de Metropole 11 dias antes, foi internado no Hospital Príncipe de Gales de Hong Kong. Pelo menos 99 trabalhadores hospitalares (incluindo 17 estudantes de medicina) foram infectados enquanto o tratavam.
TaiwanEdit
Os primeiros casos de pneumonia atípica em Taiwan foram identificados num homem de negócios baseado em Guangdong e na sua esposa a 14 de Março e confirmados a 17 de Março. Tinha regressado a Taiwan via Hong Kong a 23 de Fevereiro e relatou uma febre dois dias mais tarde. A sua esposa ficou doente depois de cuidar dele, e ambos foram admitidos no Hospital Universitário Nacional de Taiwan. O terceiro caso da doença em Taiwan foi identificado num hospital Yilan a 15 de Março. Tal como o primeiro caso, o terceiro caso tinha viajado para Guangdong e transitado por Hong Kong antes de chegar a Taiwan. Pouco depois do terceiro caso ter sido diagnosticado, funcionários dos Centros de Controlo e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos viajaram para Taiwan para estudar a doença. O quarto caso, outro viajante para Guangdong, foi identificado em Chiayi a 18 de Março, depois de ter procurado tratamento num hospital no dia anterior. A 22 de Março, seis casos em Taiwan tinham correspondido à definição de provável.
Hong KongEdit
p>A 11 de Março, Carlo Urbani viajou para Banguecoque, Tailândia, para assistir a uma conferência médica. Ele adoeceu durante o voo e disse a um amigo à espera em Banguecoque para não lhe tocar, para chamar uma ambulância e levá-lo a um hospital. Esteve isolado numa unidade de cuidados intensivos. Um surto semelhante de uma misteriosa infecção respiratória foi relatado entre os profissionais de saúde de Hong Kong.
A 12 de Março, a OMS emitiu um alerta global sobre uma nova doença infecciosa de origem desconhecida, tanto no Vietname como em Hong Kong. A 15 de Março, a OMS emitiu um alerta sanitário global reforçado sobre uma misteriosa pneumonia com uma definição de caso de SRA após a identificação de casos em Singapura e no Canadá. O alerta incluía um raro alerta de emergência para viajantes internacionais, profissionais de saúde, e autoridades sanitárias. Os Centros de Controlo de Doenças (CDC) emitiram um aviso de viagem declarando que as pessoas que consideram viajar para as áreas afectadas na Ásia (Hong Kong, Singapura, Vietname e China) não devem ir.
A 17 de Março, foi estabelecida uma rede internacional de 11 laboratórios para determinar a causa da SRA e desenvolver potenciais tratamentos. O CDC realizou o seu primeiro briefing sobre a SRA e disse que 14 casos suspeitos da SRA estavam a ser investigados nos EUA. A 20 de Março, a OMS informou que vários hospitais no Vietname e em Hong Kong estavam a operar com metade do pessoal habitual, porque muitos trabalhadores ficaram em casa por medo de serem infectados. A OMS manifestou a preocupação de que a falta de cuidados aos doentes infectados poderia contribuir para a propagação da doença.
p>A 25 de Março, as autoridades de Hong Kong declararam que nove turistas tinham contraído a doença de um chinês continental que tinha embarcado no mesmo avião a 15 de Março, o voo 112 da Air China para Pequim. O Governo de Singapura começou a impor a quarentena obrigatória de qualquer pessoa infectada.
A 27 de Março, Arthur K. C. Li, chefe do Hong Kong Education and Manpower Bureau, anunciou o cancelamento de todas as aulas nas instituições de ensino. O Ministério da Educação de Singapura anunciou que todas as escolas primárias, escolas secundárias e escolas secundárias deveriam ser encerradas até 6 de Abril de 2003. As escolas politécnicas e universidades não foram afectadas. A 29 de Março, Urbani morreu em Banguecoque de um ataque cardíaco.
A 30 de Março, as autoridades de Hong Kong colocaram em quarentena a propriedade E dos Amoy Gardens, devido a um enorme (200+ casos) surto no edifício. A varanda foi completamente fechada e guardada pela polícia. Os residentes do edifício foram mais tarde transferidos para o Campo de Férias Lei Yue Mun de quarentena e Lady MacLehose Holiday Village a 1 de Abril, porque o edifício foi considerado um perigo para a saúde.
A maior parte dos casos estavam ligados a apartamentos com orientação noroeste que partilhavam o mesmo cano de esgoto. De acordo com funcionários governamentais, o vírus foi trazido para a propriedade por um doente renal infectado (o tipo de doença renal não foi especificado) após a alta do hospital Prince of Wales, que visitou o seu irmão mais velho que vivia no sétimo andar. Através da excreção, o vírus propagou-se por drenagem. Uma teoria especulava que o vírus se propagava por transmissão aérea, através de P-traps secos em forma de U no sistema de drenagem que uma brisa marítima soprava para as varandas da propriedade e para a ventilação das escadas. Foi confirmado que o vírus se propagou através de gotículas, mas este último surto fez com que os funcionários questionassem a possibilidade de o vírus poder ser propagado através do ar.
Abril de 2003Editar
Em 1 de Abril, o governo dos EUA chamou de volta pessoal não essencial no seu consulado em Hong Kong e Guangzhou. O governo dos EUA também aconselhou os cidadãos americanos a não viajar para a região.
Em 2 de Abril, funcionários médicos chineses começaram a relatar o estado do surto da SRA. A província de Guangdong do sul da China comunicou 361 novas infecções e 9 novas mortes, aumentando o número total da China Continental anteriormente comunicado no final de Fevereiro. O vírus foi também detectado em Pequim e Xangai. A OMS também aconselhou os viajantes a evitarem Hong Kong e Guangdong durante uma conferência de imprensa.
A 3 de Abril, uma equipa de cientistas internacionais da OMS aterrou em Guangzhou vindo de Pequim para discutir com as autoridades, mas a equipa ainda não inspeccionou qualquer suspeita de origem ou quaisquer instalações médicas sobre o progresso do controlo da infecção. Quinze dos residentes em quarentena dos Jardins Amoy Gardens no Campo de Férias Lei Yue Mun foram transferidos para o Centro de Recreação Sai Kung Outdoor após um protesto nocturno sobre a partilha de casas de banho. O primeiro trabalhador médico infectado com a SRA morreu em Hong Kong. A filha do médico e a esposa infectada sobreviveram à sua doença, apesar de a esposa estar também entre os trabalhadores médicos em quarentena sob cuidados intensivos. O encerramento de escolas em Hong Kong foi prolongado por duas semanas até 21 de Abril.
A 4 de Abril, a equipa da OMS inspeccionou o primeiro caso de infecção no condado de Foshan. O homem infectou quatro pessoas mas não infectou a sua família. Uma mulher de 40 anos tornou-se o primeiro caso local em Xangai. Um especialista de saúde chinês admitiu numa conferência de imprensa não ter informado o público suficientemente cedo sobre o surto. O Ministro da Saúde da RPC alegou também que a doença tem estado sob controlo na maioria das partes da China continental. Também divulgou os nomes de sete medicamentos que alegou serem eficazes na cura da SARS. Os funcionários da OMS disseram que a informação fornecida pela RPC sobre a doença tem sido “muito detalhada”. O governo dos EUA impôs a quarentena obrigatória de uma pessoa infectada.
A 5 de Abril, o governo de Singapura anunciou que os encerramentos de escolas seriam prolongados. As escolas secundárias deveriam reabrir a 9 de Abril, as escolas secundárias reabririam a 14 de Abril e as escolas primárias e pré-escolas reabririam a 16 de Abril. A 6 de Abril, foi encontrado um caso da SRA em Manila, uma pessoa que tinha regressado de Hong Kong.
A 8 de Abril, a SRA começou a flagelar a herdade Lower Ngau Tau Kok, perto de Amoy Gardens, em Kowloon. Os oficiais de saúde de Hong Kong avisaram que a SRA se tinha espalhado tanto a nível interno e externo que veio para ficar. No entanto, funcionários da OMS mantiveram-se cautelosamente optimistas quanto à possibilidade de a doença ainda poder ser contida.
A 9 de Abril, James Earl Salisbury morreu de SRA num hospital em Hong Kong. Um mórmon americano e um professor no Politécnico de Shenzhen, tinha estado doente durante aproximadamente um mês antes da sua morte, mas foi-lhe inicialmente diagnosticada uma pneumonia. O seu filho Michael “Mickey” Salisbury esteve com ele na China e também contraiu a doença, mas sobreviveu. A morte de Salisbury levou a mais admissões abertas pelo governo chinês sobre a propagação da SRA.
p>A 10 de Abril, Jim Hughes, o chefe da doença infecciosa no CDC, confirmando os avisos dos oficiais de saúde de Hong Kong, alegou que acreditava que a SRA já não podia ser erradicada no Extremo Oriente. No entanto, manteve-se esperançoso de que a doença poderia ser impedida de se propagar amplamente na América do Norte. A 11 de Abril, a Organização Mundial de Saúde emitiu um alerta sanitário global para a SRA, uma vez que se tornou claro que a doença estava a ser propagada por via aérea global.
A 12 de Abril, Marco Marra, director do Centro de Ciências Genómicas Michael Smith, que faz parte da British Columbia Cancer Agency, anunciou que os cientistas do seu centro tinham quebrado o código genético do vírus suspeito de causar a doença. Em Toronto, mais três pessoas morreram de SRA, elevando o número de mortos canadianos para 13. A 16 de Abril, a OMS emitiu um comunicado de imprensa declarando que o coronavírus identificado por vários laboratórios era a causa oficial da SRA. O vírus foi oficialmente nomeado vírus da SRA.
p>A 17 de Abril, foi relatado o primeiro caso confirmado de SRA da Índia. A 19 de Abril, o Premier da República Popular da China Wen Jiabao anunciou que haveria graves consequências para os funcionários locais que não comunicassem os casos da SRA de forma atempada e precisa, sinalizando uma grande mudança na política. A SRA tinha também vindo a ganhar destaque nos meios de comunicação social da China continental; em finais de Abril, tinha saltado da invisibilidade virtual para a primeira página, com relatórios diários de todas as províncias sobre novos casos e medidas.
A 20 de Abril, o presidente da câmara de Pequim Meng Xuenong e o ministro da saúde da RPC Zhang Wenkang foram substituídos respectivamente por Wang Qishan de Hainan e pelo antigo vice-ministro da saúde Gao Qiang. Foram os dois primeiros altos funcionários da RPC a serem demitidos devido às consequências da epidemia. Na conferência de imprensa presidida por Gao Qiang várias horas antes, a RPC admitiu que em Pequim houve mais de 300 casos, ao contrário do número anterior de apenas 37. Um dia mais tarde, o número tinha aumentado para 407. Os funcionários chineses admitiram também uma grande subnotificação de casos, que foram atribuídos à inépcia burocrática.
A 22 de Abril, as escolas em Hong Kong começaram a reabrir por fases. A 23 de Abril, Pequim anunciou que todas as escolas primárias e secundárias seriam encerradas durante duas semanas. Alguns dias antes, algumas faculdades da Universidade de Pequim tinham sido encerradas porque alguns estudantes tinham sido infectados. A OMS emitiu conselhos de viagem contra Pequim, Toronto, e Shanxi.
Após vários casos de SRA terem sido diagnosticados em Taiwan ao longo do mês de Abril, incluindo um cluster na filial do Hospital Municipal de Taipé Hoping, o governo da cidade de Taipé encerrou esse hospital e colocou em quarentena os seus 930 funcionários e 240 pacientes durante duas semanas. A decisão de encerrar as instalações médicas foi protestada pelo pessoal do hospital.
A 24 de Abril, o Governo de Hong Kong anunciou um pacote de auxílio de HK$11,8 mil milhões destinado a ajudar os sectores de turismo, entretenimento, retalho e restauração de Hong Kong, consistindo numa renúncia às taxas de licença relacionadas com o turismo e os transportes, e HK$1 mil milhões destinados à promoção do turismo no estrangeiro. O pacote também inclui uma redução de impostos sobre salários e taxas reduzidas.
A 26 de Abril, Wu Yi foi nomeado o substituto de Zhang Wenkang como ministro da saúde da RPC. A 26-27 de Abril, as autoridades chinesas encerraram Pequim, fechando teatros, discotecas e outros locais de entretenimento em Pequim, uma vez que o número de mortes em Pequim continuou a aumentar, ameaçando tornar-se a área mais atingida do país, eclipsando a província de Guangdong. As pessoas que possam ter sido expostas foram ordenadas a ficar em casa. As autoridades foram reforçadas pelo facto de a taxa de infecção parecer ter diminuído, com Guangdong a exportar apenas três novas infecções durante o fim-de-semana. O impacto económico estava a tornar-se dramático à medida que lojas, restaurantes, mercados, bares, universidades, escolas, e muitas outras empresas tinham fechado, enquanto alguns ministérios governamentais e grandes bancos estatais trabalhavam com níveis mínimos de pessoal.
Em 28 de Abril, a OMS declarou o surto no Vietname como tendo terminado, uma vez que não foram comunicados novos casos durante 20 dias. A 29 de Abril, líderes dos países membros da ASEAN e do primeiro-ministro da RPC realizaram uma cimeira de emergência em Banguecoque, Tailândia, para abordar o surto. Entre as decisões tomadas, contam-se a criação de uma task force a nível ministerial e um rastreio sanitário uniforme antes da partida nos aeroportos.
A 30 de Abril, a Organização Mundial de Saúde levantou o aviso de viagem da SRA para Toronto. A decisão foi tomada porque “está satisfeita com as medidas locais para travar a propagação da SRA”. Funcionários canadianos disseram que intensificariam os rastreios nos aeroportos.
Maio de 2003Editar
A 3 de Maio, o Campeonato Mundial de Futebol Feminino da FIFA 2003 foi bruscamente transferido para os Estados Unidos devido ao surto. A China manteve a sua qualificação automática e mais tarde acolheu o Campeonato do Mundo de Futebol Feminino quatro anos mais tarde. A 4 de Maio, o número de pessoas recentemente infectadas em Hong Kong caiu para um único dígito. A 19 de Maio, realizou-se em Genebra a Reunião Anual da OMS. Hong Kong pressionou para que o Aviso de Turismo fosse levantado.
p>A 20 de Maio, a OMS recusou-se a levantar o Aviso de Turismo para Hong Kong e Guangdong, mas fê-lo três dias mais tarde após uma recontagem do número de doentes com SRA. A 24 de Maio, o número de doentes recentemente infectados atingiu zero em Hong Kong, a primeira vez desde o surto no território em Março.
A 24 de Maio, um novo grupo de cerca de 20 doentes suspeitos foi notificado em Toronto. Até 29 de Maio, mais de 7.000 pessoas foram instruídas pelas autoridades canadianas para se submeterem a quarentena, procurando controlar a potencial propagação do surto da SRA.
Em Taiwan, administradores e pessoal do ramo Hoping do Hospital Municipal de Taipé enfrentaram uma acção disciplinar por parte do Governo da Cidade de Taipé. O Control Yuan também lançou uma investigação sobre o encerramento do hospital. O director do Departamento de Saúde da Cidade de Taipé, Chiu Shu-ti, demitiu-se da administração municipal de Ma Ying-jeou a 25 de Maio. A 27 de Maio, o Governo da Cidade de Taichung, liderado pelo Presidente da Câmara Jason Hu, estabeleceu um centro de comando no centro de Taiwan para tratar da SRA. O Departamento de Saúde trabalhou com vários hospitais em Taiwan para expandir as instalações médicas e o tratamento dos doentes com SRA.
A 31 de Maio, Singapura foi retirada da lista de ‘Áreas Infectadas’ da OMS.
Junho 2003Editar
A 10 de Junho, o governo de Ontário criou o inquérito da Comissão da SRA a fim de “investigar a recente introdução e propagação da SRA” na província.
A 23 de Junho, Hong Kong foi retirado da lista de ‘Áreas Afectadas’ da OMS, enquanto Toronto, Pequim, e Taiwan permaneceram. A 27 de Junho, a Organização Mundial de Saúde declarou que a população mundial deveria estar livre da SRA nas próximas duas a três semanas, mas avisou que a doença poderia surgir na China no próximo Inverno.
Julho de 2003Editar
A 2 de Julho, o Canadá foi retirado da lista da OMS de ‘Área Infectada’.
A 5 de Julho, a OMS declarou que o surto da SRA continha e retirou Taiwan da lista de áreas afectadas. A remoção de Taiwan da lista significou o fim do surto.
Setembro de 2003Edit
A 8 de Setembro, Singapura anunciou que um trabalhador pós-doutorado num laboratório de investigação da SRA na Universidade Nacional de Singapura tinha contraído a doença enquanto trabalhava no vírus do Nilo Ocidental, mas recuperou pouco depois. Suspeitou-se que os dois vírus se misturaram enquanto fazia a sua investigação.
Dezembro de 2003Edit
A 10 de Dezembro, um investigador num laboratório da SRA em Taiwan foi encontrado infectado pela SRA depois de regressar de Singapura para participar numa conferência médica; 74 pessoas em Singapura foram colocadas em quarentena, mas nenhuma delas foi infectada.
Em 27 de Dezembro, a China anunciou o primeiro caso suspeito da SRA em seis meses em Guangdong num indivíduo que não era investigador da SRA.
Janeiro de 2004Editar
Em 5 de Janeiro, a China confirmou que o caso relatado em Dezembro era um caso de SRA de origem selvagem. As Filipinas anunciaram um possível caso de uma pessoa que acabou de regressar de Hong Kong. O doente foi mais tarde determinado a sofrer de pneumonia e não da SRA. Na China, os civetas de palma asiáticos foram abatidos em mercados (pensava-se que os civetas fossem um reservatório para a doença).
A 10 de Janeiro, um trabalhador de restaurante em Guangdong foi confirmado como a segunda fonte selvagem da SRA desde que o surto foi contido. Guangzhou foi também o local do primeiro caso em Dezembro e pensava-se ser a origem do vírus no surto original. Três repórteres televisivos de Hong Kong que visitaram locais relacionados com a SRA em Guangzhou foram declarados livres da doença. A 17 de Janeiro, a China anunciou um terceiro caso de SRA em Guangzhou. Os funcionários da OMS exortaram a mais testes para que os três casos recentemente anunciados estivessem em conformidade com as suas normas; no entanto, anunciaram também que o vírus da SRA tinha sido detectado por uma equipa da OMS em jaulas civetas no restaurante onde o segundo caso funcionava e em jaulas civetas no mercado.
A 31 de Janeiro, a China anunciou o quarto caso da SRA como médico de 40 anos de idade da cidade do sul de Guangzhou, e deu o nome da sua família como Liu. Foi dispensado quando o anúncio foi feito.
Abril de 2004Editar
SARS eclodiu novamente em Pequim e na província de Anhui. A 22 de Abril, a China anunciou que uma mulher de 53 anos tinha morrido a 19 de Abril, a sua primeira morte da SRA desde Junho. Uma pessoa morreu e nove foram infectadas no surto que foi noticiado pela primeira vez a 22 de Abril. Os primeiros 2 casos infectados envolveram um estudante pós-graduado e um investigador do Instituto Nacional de Controlo e Prevenção de Doenças Virais (abreviatura: Instituto de Virologia) do Centro Chinês de Controlo e Prevenção de Doenças; foram diagnosticados mais 7 casos, que estavam ligados a um contacto pessoal próximo com o estudante, o laboratório ou com uma enfermeira que tratou o estudante.
Maio de 2004Editar
Dois casos adicionais confirmados de SRA e três casos adicionais suspeitos foram notificados em Pequim a 1 de Maio, todos relacionados com um único laboratório de investigação, o Laboratório de Vírus de Diarreia no Instituto Nacional de Virologia do CDC em Pequim. “Os casos tinham sido ligados a experiências utilizando o coronavírus vivo e inactivo da SRA nos institutos de virologia e diarreia do CDC, onde foi realizada investigação interdisciplinar sobre o vírus da SRA”. O número total de casos foi de seis, com quatro em Pequim e dois em Anhui.
Em 2 de Maio, a China anunciou os três casos suspeitos como casos genuínos da SRA, elevando o total de casos de um surto recente para nove. 189 pessoas foram libertadas da quarentena. A 18 de Maio, depois de não terem sido notificadas novas infecções num período de três semanas, a OMS anunciou a China como livre de novos casos de SRA, mas declarou que “as preocupações com a biossegurança permanecem”.