A saúde pode ser drenada e isolada. Os médicos são confrontados com longas horas, pacientes difíceis, e arcos intermináveis para saltar para o seguro. Há pouco espaço num dia típico para resolver problemas e concentrar-se na melhoria dos cuidados ao paciente. Enquanto muitos de nós sentimos que trabalhamos sozinhos para tratar os nossos pacientes, a verdade é que os nossos pacientes são vistos por uma variedade de profissionais. Trabalhar num modelo intencionalmente interdisciplinar de cuidados de saúde pode combater muitos dos problemas enfrentados pelos clínicos quando trabalham sozinhos. Estes modelos criam uma plataforma para problemas de voz e permitem um espaço para resolver esses problemas. Quando bem feitos, trazem um bom sentido de camaradagem e trabalho de equipa, uma vez que os clínicos trabalham para um objectivo comum.
O trabalho de equipa interdisciplinar é um processo complexo que envolve dois ou mais profissionais de saúde com antecedentes e competências complementares. Neste processo, os membros da equipa partilham objectivos de saúde comuns na avaliação, planeamento, ou avaliação dos cuidados ao paciente. Isto é conseguido através de colaboração interdependente, comunicação aberta, e tomada de decisão partilhada (1,2).
Trabalhei em 3 cenários com equipas interdisciplinares: Reabilitação Pós-Acuda, Saúde Doméstica, e Reabilitação Crónica da Dor. As equipas interdisciplinares podem trabalhar numa multiplicidade de cenários e ter tão pouco como duas profissões diferentes, ou seja, uma equipa de Médicos e Enfermeiros. Equipas interdisciplinares bem sucedidas reúnem-se regularmente para colaborar no cuidado ao paciente, comunicar eficazmente, e ter um objectivo comum.
Como membro de uma equipa interdisciplinar de cuidados de saúde, há várias coisas a saber para optimizar a sua experiência, a experiência da sua equipa, e os resultados dos pacientes.
Conheça o seu papel
Numa equipa interdisciplinar de cuidados de saúde, trata-se de fundir os conhecimentos clínicos de cada membro da equipa para melhor servir os pacientes. Para ter sucesso, precisa de saber qual o seu papel.
- Saber qual é o seu papel como profissional. Terapeutas Ocupacionais, Fisioterapeutas, Psicólogos, Fonoaudiólogos, Médicos e Enfermeiros, todos desempenham um papel particular em equipas interdisciplinares, e este papel pode variar com base no cenário.
- Conhecer a sua perícia. Como profissional, pode trabalhar com outros da mesma profissão. Certifique-se de que sabe o que traz à mesa – os seus pontos fortes e as suas experiências específicas.
- Conhecer o papel dos membros da sua equipa. É importante saber o que cada um dos membros da sua equipa faz no cuidado do paciente e no seu papel numa equipa interdisciplinar. Muitas vezes, os papéis sobrepõem-se e misturam-se, mas cada membro da equipa encarna um papel específico. Este papel irá mudar com base no cenário. Se não sabe, faça alguma pesquisa ou simplesmente pergunte 😊
É também importante saber o que cada profissional traz para a mesa – qual é a sua experiência de trabalho passada? Como é que eles tratam e se relacionam com os pacientes? Que formação específica têm eles? Muitas vezes, esta informação revelar-se-á à medida que trabalha na equipa, mas também não faz mal perguntar.
Saber o objectivo final
Qual é o objectivo da sua equipa interdisciplinar? Será para reduzir a dor dos pacientes? Melhorar a função? Melhorar a qualidade de vida? Todos os membros da equipa precisam de estar na mesma página e precisam de estar ligados à missão para que a equipa interdisciplinar seja bem sucedida.
Comunicar compassivamente
Os membros da equipa interdisciplinar precisam de se sentir confortáveis para expressar a sua opinião. Os membros da equipa precisam de se sentir à vontade para lidar com tensões e mal-entendidos. Este conforto leva tempo a construir mas pode ser fomentado encorajando todos os membros a falar de uma forma respeitosa uns com os outros e sobre os seus pacientes.
Estrutura de apoio
Uma equipa interdisciplinar de saúde precisa de estrutura. A equipa não precisa necessariamente de ter uma hierarquia (na verdade é melhor se não tiver), mas alguém precisa de desempenhar o papel de “director” para orientar, apoiar e facilitar as discussões e as relações entre os membros. Todos os membros devem sentir que desempenham um papel de igualdade. Faz parte do trabalho do director assegurar que todos tenham este sentido de igualdade. Se é o director, tem de assegurar que todos os membros desempenham um papel de igualdade. Se alguém não se exprimir o suficiente, é preciso que o faça. Se alguém estiver a monopolizar o tempo de antena, avise-os. Se não for o director, esteja ciente dos meandros da equipa interdisciplinar e ajude a facilitar esta estrutura falando e depois passando o microfone.
As equipas interdisciplinares são maravilhosas para colaborar com outras profissões para trabalhar no sentido de melhorar a saúde e a qualidade de vida de um paciente. Quando trabalhava num Programa Interdisciplinar de Tratamento da Dor, havia muitas vezes em que ficava frustrado com a falta de progresso de um paciente ou não tinha a certeza de qual a abordagem de tratamento a adoptar com um novo paciente. Esperava ansiosamente pelas quintas-feiras, quando se realizava a reunião de pessoal, para poder lançar ideias sobre os membros da minha equipa e conceber o melhor plano de acção.
“A inovação revolucionária ocorre quando derrubamos fronteiras e encorajamos as disciplinas a aprender umas com as outras”. – Gyan Nagpal
Eu nunca esquecerei um dos nossos pacientes, Bill. Ele foi bastante miserável e passámos a maioria das nossas sessões a discutir sobre a nossa abordagem de tratamento. Apesar dos meus melhores esforços, ele parecia não conseguir compreender o conceito de não causar aumento da dor com exercício e gritava e resmungava durante as nossas sessões. Ele estava convencido que estava a fazer tudo bem, mas como tentei explicar-lhe repetidamente, se estava a aumentar a dor, havia algo que precisava de mudar.
Após várias visitas com o paciente, desabafei finalmente com o pessoal. Afinal, o Terapeuta Ocupacional e o Psicólogo Clínico estavam a ter os mesmos problemas com ele. Tinham descoberto que se lhe explicassem as coisas uma vez e depois o deixassem usar a tentativa e o erro, ele conseguia chegar a uma solução que lhe permitia completar uma tarefa ou exercício sem aumentar a dor. Segui os seus conselhos. Afastei-me” das sessões do Bill, dando-lhe espaço para chegar às suas próprias conclusões. Bill e eu encontrámos um ritmo sólido em que fui capaz de o ajudar a gerir a sua dor e a divertir-se no processo.
Após muitas sessões, ele já não era um homem miserável. Na realidade, ele era exactamente o oposto. Dei por mim ansioso pelas nossas sessões e provocava-o de bom grado sobre a sua necessidade de comprar equipamento de exercício interminável de “reparação rápida” da QVC. Nunca esquecerei o largo sorriso no seu rosto quando lhe apertei a mão quando ele saiu da sua última sessão. Com a ajuda da nossa equipa interdisciplinar, ele foi verdadeiramente capaz de se tornar uma versão melhor de si mesmo e viver com menos dor.
Referência
- Nancarrow SA, Booth A, Ariss S, Smith T, Enderby P, Roots A. Dez princípios de bom trabalho de equipa interdisciplinar. Recursos Humanos para a Saúde. 2013;11:19. doi:10.1186/1478-4491-11-19.
li>Bader, Carrie e Jaeger, Margarete, “What Makes an Interdisciplinary Team Work? A Collection of Informed Ideas, Discussion Prompts, and Other Materials to Promote an Atmosphere of Collaboration, Trust, and Respect” (2014). Projectos de Prática Inovadora. 42.