Ever se a alimentação picky do seu filho é mais do que uma alimentação picky? Enquanto a maioria das crianças de tenra idade e das crianças pequenas experimenta algum tipo de alimentação picuinhas como parte normal do seu desenvolvimento infantil, existe uma linha onde a alimentação picuinhas normal pode tornar-se perigosa – e onde a intervenção médica e psicológica pode ser necessária.
Doença de ingestão de alimentos evitável/regressiva (ARFID) é caracterizada por um distúrbio alimentar ou de alimentação que se manifesta como uma incapacidade de satisfazer as necessidades nutricionais ou energéticas. Pode assemelhar-se muito a uma alimentação picuinhas – uma vez que tanto aqueles que têm ARFID como aqueles que são picuinhas têm uma gama limitada de alimentos que gostam ou estão dispostos a comer – mas há várias diferenças importantes a notar. Aqui estão algumas diferenças importantes entre a alimentação infantil normal e a ARFID.
- Um indivíduo com ARFID pode demonstrar uma perda de peso súbita ou significativa. Isto pode ser o resultado de sensibilidades sensoriais e/ou aversões aos alimentos (na maioria das vezes causadas por um evento ou efeito adverso da alimentação que pode incluir vómitos, asfixia ou uma reacção alérgica real ou temida) que causam uma alimentação restritiva… Os comedores exigentes adequados ao desenvolvimento são geralmente capazes de manter o peso apesar da selecção limitada de alimentos e não experimentam normalmente perda de peso devido ao medo de vómitos ou asfixia.
- As pessoas com ARFID podem ter interferência no funcionamento psicossocial. Podem ter dificuldade em estar perto de certos alimentos e, portanto, não podem estar em situações sociais, comer em cafetarias, assistir a festas, etc. Podem também sentir uma intensa ansiedade em torno da antecipação dos alimentos que lhes poderão estar disponíveis em eventos sociais, e podem mesmo evitar esses eventos em resposta à sua ansiedade. Um comedor exigente é geralmente capaz de assistir a actividades sociais com pouca ou nenhuma angústia acerca dos alimentos que estarão presentes.
li>Uma outra característica da ARFID, especificamente crianças diagnosticadas com esta condição, pode ser a incapacidade de alcançar os ganhos de peso esperados. Isto significa que uma criança caiu da sua trajectória de crescimento esperada ou pode não conseguir prosperar ou crescer desde uma idade precoce. Os adultos com ARFID podem falhar em manter um peso adequado às suas necessidades nutricionais únicas. Os comedores exigentes são geralmente ainda capazes de obter nutrição e calorias suficientes para manter o crescimento dentro das suas gamas esperadas nos gráficos de crescimento, ou manter um peso saudável. Alguém com ARFID pode depender de tubos de alimentação ou suplementos nutricionais tais como Ensure, a fim de obter uma nutrição apropriada. As pessoas com ARFID podem geralmente ser capazes de comer alimentos suficientes e variedade suficiente para não necessitarem de suplementos para satisfazer as necessidades calóricas.
li>De vez em quando, a ARFID pode ser desencadeada por um evento específico ou medo que surja, como o medo de vomitar ou de asfixiar. Por vezes, isto terá sido desencadeado por um incidente específico de asfixia ou vómito, mas também pode surgir quando alguém vê uma pessoa vomitar e fica intensamente ansioso por que isto lhe aconteça. Este medo resulta então na restrição da ingestão de alimentos para evitar o vómito ou asfixia. Um comedor exigente não responde aos medos como algo que impulsiona as suas escolhas alimentares e alimentares.li>Por último, a falta de interesse em comida ou comer pode ser um sinal de ARFID. Muitas vezes, as pessoas com ARFID dirão que não têm fome, não pensam na comida, e podem mesmo esquecer-se de comer porque a comida não é uma prioridade para elas. Em contraste, os comedores exigentes sentem-se frequentemente famintos, estão interessados em comer os alimentos de que gostam e não têm a mesma falta de interesse na comida e em comer./ol>
p>Embora existam muitas diferenças entre um diagnóstico real de ARFID e uma alimentação exigente, a linha pode muitas vezes ser esbatida. Se tiver preocupações de que você ou a picuinhice do seu filho possam ter-se tornado um problema, uma avaliação mais aprofundada pode ser útil. Convido-o a contactar o departamento de admissões da Walden pelo número 888-791-0004 para obter a avaliação e a ajuda que merece.
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Jenna Montanez, LCSW, é Directora Assistente do Programa, fornecendo supervisão e apoio clínico dentro do hospital parcial da Walden e dos níveis intensivos de cuidados ambulatórios na clínica South Windsor CT. Jenna recebeu o seu mestrado em trabalho social da Universidade de Washington em St. Louis, e após a sua graduação começou a trabalhar em escolas de dia clínico. Jenna também tem experiência em cuidados domiciliários residenciais e grupais com adolescentes com graves histórias de saúde mental e traumas. Jenna está com a Walden Behavioral Care desde Agosto de 2016. Os interesses actuais de Jenna incluem supervisão e formação, bem como a proximidade da comunidade para melhorar a educação de outros profissionais, tais como educadores e médicos de cuidados primários, na área dos distúrbios alimentares.