A consulta inicial de remoção de tatuagens é um momento importante para cada paciente e cada prática.
É uma oportunidade para mostrar os seus conhecimentos sobre o procedimento, estabelecer uma relação com o seu paciente, e ganhar a sua confiança para que decidam prosseguir com os tratamentos.
Vai querer responder exaustivamente às suas perguntas e expressar a sua perícia na remoção de tatuagens a laser.
Reunimos as perguntas mais comuns dos pacientes sobre remoção de tatuagens a laser para a sua referência. Qualquer pessoa que interage com um paciente – desde a recepcionista ao profissional – deve sentir-se confiante ao discutir estes tópicos.
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Para a maioria dos pacientes, o preço é um grande factor na sua decisão. É importante ter preços confiantes mas competitivos para os seus serviços. Recomendamos ter uma estrutura de preços clara que lhe permita, a si, o fornecedor, dar uma resposta rápida e simples às perguntas do paciente sobre preços. É melhor que a consulta se concentre no valor do procedimento, não no que cobra.
Em geral, custa cerca de dez vezes mais para remover uma tatuagem do que para a fazer aplicar, pelo que pode haver algum choque de autocolante para um punhado de pacientes. Por esta razão, sugerimos que divulgue de forma proeminente o seu preço mínimo no seu website. Deve sentir-se confiante no seu preço – está a prestar um serviço valioso que requer equipamento altamente especializado.
Após a tatuagem ter desaparecido, ela desapareceu para sempre. Se não gostar da sua tatuagem, é uma despesa que vale a pena.
Para muitas práticas, o preço mínimo da sessão de tratamento para uma tatuagem extra-pequena está algures na faixa dos $75 – $125. Qualquer preço neste intervalo é considerado um preço mínimo normal para um único tratamento. Ao ter o preço mínimo declarado, permite aos pacientes ter uma ideia aproximada do custo esperado antes de entrarem na sua clínica para a sua consulta.
Antes de iniciar qualquer tratamento, é importante estabelecer expectativas claras e informar os pacientes de que as tatuagens levam várias sessões para serem removidas. Ao fazê-lo, elimina quaisquer ilusões ou confusão que possam ter sobre o preço por sessão ser o mesmo que o custo total para a remoção completa. Uma maneira de comunicar isto eficazmente e de dar aos pacientes uma oportunidade de poupar dinheiro é vender pacotes de tratamento. Vender pacotes permite ao seu consultório receber receitas antecipadamente e também bloqueia o paciente em visitas repetidas ao seu consultório.
Se ainda estiver a procurar determinar a estrutura de preços correcta para o seu consultório, consulte o nosso post no blogue: Preços para tratamentos de remoção de tatuagens a laser.
2. Quanto tempo demora a remover a minha tatuagem?
A duração do processo de remoção da tatuagem é uma preocupação para praticamente todos os pacientes.
alguns pacientes podem desejar remover uma tatuagem visível antes de um evento – tal como o seu casamento ou alistar-se no exército. É importante estabelecer previamente que a remoção da tatuagem é um processo que depende da capacidade do corpo para eliminar a tinta da pele.
Não é raro que o corpo demore mais de um ano a eliminar completamente a tinta. Estabelecer expectativas claramente à partida permite aos pacientes ficarem satisfeitos ao longo da experiência – em vez de se sentirem como se fossem enganados.
Para dar à pele tempo suficiente para curar entre os tratamentos e o sistema imunitário do corpo para eliminar a tinta, recomendamos um mínimo de seis semanas entre as sessões laser – e oito semanas para as complexões mais escuras. O empilhamento demasiado próximo dos tratamentos pode causar danos e efeitos secundários permanentes na pele e não permite ao corpo tempo suficiente para remover a tinta que foi estilhaçada na sessão mais recente. Para resultados ideais, recomendamos esperar três meses entre tratamentos.
Ultimamente, como profissional de remoção de tatuagens, não se pode saber exactamente quantos tratamentos uma tatuagem necessitará de ser totalmente removida. No entanto, deve avaliar a tatuagem do paciente quanto à sua facilidade de remoção.
Em geral, sugerimos falar em termos de intervalos de tratamento com os pacientes. Os tratamentos de remoção de tatuagens encaixam ao longo de uma curva de sino – a maioria dos doentes necessitará entre finos e oito tratamentos, alguns irão ver a remoção completa em três ou quatro, e outros poderão necessitar de 10 ou mais tratamentos se houver cicatrizes significativas ou tatuagens em camadas. Sugerimos que se diga aos pacientes onde é provável que eles encaixem ao longo da curva do sino, com base nos factores únicos da sua tatuagem.
A velocidade de remoção depende do paciente e da sua tatuagem.
A escala Kirby-Desai é uma ferramenta popular e bem considerada para analisar o número de tratamentos que uma tatuagem necessitará para remoção. A escala é responsável pelos seguintes factores que afectam a taxa de remoção:
- Fitzpatrick tipo de pele
- Tatuagem (se a tatuagem for um encobrimento)
- Localização no corpo
- Cores de tinta
- Montante de tinta (vividez da tatuagem, se fosse aplicado profissionalmente)
- cicatriz pré-existente
A escala Kirby-Desai foi publicada em 2009, e a tecnologia melhorou desde então para remover tatuagens, mas continua a ser uma excelente ferramenta para avaliar a posição de um paciente na curva do sino. Existem também outros factores, tais como a saúde do paciente, que afectam a velocidade de remoção. Se um paciente é jovem, fisicamente apto, e tem um sistema imunitário forte, tenderão a ver resultados mais rapidamente do que um paciente mais velho, obeso e com problemas de saúde. Encorajar os pacientes a exercitar-se, beber muita água, e massajar a área tratada (uma vez curada) são boas dicas para partilhar com os pacientes que procuram obter os melhores resultados.
Tecnologia desempenha um factor importante no ritmo de remoção. O Astanza Trinity é o sistema laser multi-comprimento de onda mais potente do mercado – nenhum outro sistema consegue igualar a sua elevada potência de pico em três comprimentos de onda. Interessado em aprender sobre os comprimentos de onda do laser para obter resultados? Veja o nosso post no blogue: Porque é que a remoção de comprimentos de onda é importante para a remoção de tatuagens.
A remoção de tatuagens dói?
A remoção de tatuagens a laser normalmente envolve algum nível de dor. Dito isto, muitos dizem que dói menos do que esperavam.
É uma crença comum que a remoção de tatuagens é excruciante, no entanto a maioria dos pacientes diz que a sensação de remoção é comparável a ter uma tatuagem aplicada. As descrições comuns incluem a sensação de um elástico a estalar contra a pele ou gordura de bacon – basicamente é desconfortável mas suportável.
Dói, mas é suportável.
Ao discutir a dor com os pacientes, é importante partilhar que embora possam experimentar algum nível de desconforto, a dor é relativamente controlável e tolerável. Pode ser necessário algum amor duro para encorajar os pacientes preocupados com a sensibilidade.
A grande maioria dos prestadores de serviços de remoção de tatuagens oferece alguma forma de calmante para a pele durante o tratamento. A oferta de entorpecimento da pele durante o procedimento permite à sua prática permanecer competitiva, proporcionar melhores cuidados ao paciente, e ter uma maior satisfação do paciente.
Obter entorpecimento da pele para manter os pacientes satisfeitos.
O método mais popular de entorpecimento é um Cryo 6 Zimmer, que é uma poderosa máquina de refrigeração que sopra ar frio na pele antes, durante, e depois dos tratamentos. É altamente eficaz e uma mais-valia para práticas ocupadas que necessitam de uma solução rápida e fácil de usar.
Outras opções de entorpecimento incluem boas embalagens de gelo à moda antiga, injecções de lidocaína, ou cremes de entorpecimento tópicos. Cada método de entorpecimento tem os seus prós e contras. Temos um post no blog dedicado ao tema da gestão da dor para este procedimento: Dormência da pele para tratamentos de remoção de tatuagens
Permitirá uma cicatriz?
Muitos pacientes estão preocupados com as cicatrizes da remoção de tatuagens a laser – eles querem, compreensivelmente, que a sua pele pareça o mais natural possível após terem completado o processo de remoção de tatuagens.
Se a tatuagem já apresentar cicatrizes, espera-se que estas permaneçam.
O que muitas pessoas não sabem é que qualquer cicatriz que permaneça após um procedimento de remoção de tatuagem é frequentemente deixada para trás desde quando a tatuagem foi originalmente aplicada pelo tatuador.
Quando se utilizam os protocolos de laser adequados e os cuidados posteriores do paciente, é muito incomum que um paciente fique com cicatrizes de um tratamento com laser Q-switched. Contudo, é muito comum que uma tatuagem apresente cicatrizes pré-existentes desde quando foi aplicada.
Quando um laser de Q-switched trata a pele, visa e decompõe o pigmento da tatuagem na pele. Se a cicatriz pré-existente estiver presente, irá quebrar este pigmento dentro do tecido cicatrizado. Uma vez concluído o processo de remoção da tatuagem, a tinta terá sido eliminada do local, mas qualquer cicatriz da tatuagem original provavelmente ainda permanecerá.
Durante a consulta inicial enquanto se avalia a tatuagem, toque nela e veja se a cicatriz pré-existente está presente. Se assim for, marque-a como tal nos registos do paciente e informe o paciente de que o laser não eliminará o tecido cicatrizado, apenas a sua tinta.
A Q-switched laser não é o melhor dispositivo a utilizar para a revisão da cicatriz e não proporcionará uma melhoria significativa à cicatrização remanescente. Alguns especialistas em pele utilizam lasers fracionários (como o CO2 fracionário ou um laser Erbium:Yag como o Astanza DermaBlate) para ressuscitar a pele cicatrizada após o processo de remoção da tatuagem.
Protocolos incorrectos ou de melhoramento de cuidados posteriores representam um risco.
Embora seja invulgar causar cicatrizes nas próprias sessões de remoção de tatuagens a laser, ainda é possível. Por exemplo, se se usar fluência excessiva ao tratar uma tatuagem e causar efeitos secundários indesejados (tais como hemorragia imediata), podem ocorrer cicatrizes.
Outro risco de cicatrização, mesmo que o tratamento seja executado correctamente, acontece quando os pacientes não seguem as instruções dos cuidados posteriores. As bolhas e crostas são efeitos secundários comuns que são importantes no processo de cicatrização da remoção da tatuagem. No entanto, a recolha de crostas ou o não tratamento adequado das bolhas pode permitir que as cicatrizes aconteçam. Ao discutir os cuidados posteriores com os seus pacientes, certifique-se de enfatizar o seu papel no resultado da remoção da sua tatuagem.
Há também alguns pacientes que podem ter um historial de quelóides e podem estar predispostos a cicatrizes, razão pela qual é importante fazer um historial médico detalhado de cada paciente.
A cicatrização da remoção de tatuagens é altamente invulgar.
Segure os seus pacientes que utiliza protocolos adequados e um sistema de grau profissional que é seguro para a sua pele. Em última análise, como praticante, ainda vai querer que o paciente assine um formulário de consentimento abordando os riscos do procedimento e promovendo uma forte ênfase nos cuidados pessoais posteriores fora da sua clínica.
Pode ajudar-me a rever esta tatuagem?
Todos os praticantes de remoção de tatuagens vão encontrar pacientes que não querem que as suas tatuagens sejam removidas completamente, mas antes revistas. Sim, pode dar apoio aos pacientes que procuram a revisão da tatuagem.
Uma pessoa que seja candidata à remoção de tatuagens gostou o suficiente de tatuagens para ficar com tinta num ponto das suas vidas. Como praticante, vai querer ser sensível a isto e não assumir qual a tatuagem que um paciente quer remover ou se quer a remoção completa.
Nunca julgue um paciente pelas suas tatuagens.
Sempre sugerimos que se inicie a consulta do paciente com a pergunta, “Que tatuagem pretende tratar hoje? Esta pergunta permite ao paciente contar a sua história sobre a sua tatuagem e discutir as suas intenções de vir até si.
Pacientes que desejam que a sua arte da tatuagem seja revista encaixe em duas categorias:
- Retirada selectiva
- Retirada antes de uma tatuagem de encobrimento
Retirada selectiva os pacientes procuram apagar uma parte de uma peça de tatuagem maior. Este é um pedido comum para pacientes com tatuagens de nome. Por exemplo, eles gostam do desenho geral da sua tatuagem mas não gostam que ela apresente o nome de um ex-namorado. Os pacientes também solicitam a remoção selectiva se o seu artista de tatuagem tiver estragado a obra de arte numa área ou se a tatuagem se prolongou mais do que desejavam – eles apenas querem certas partes da tatuagem “limpas”. Ao realizar tratamentos para remoção selectiva, é provável que precise de precisão para tratar apenas as áreas da tatuagem que se deseja remover – normalmente disparar o laser a taxas de repetição mais baixas ajudará ao tratar estas áreas específicas.
Geralmente, os pacientes de remoção selectiva querem a remoção completa das áreas específicas que desejam apagar, mas por vezes querem que esta se desvaneça na preparação para uma tatuagem de encobrimento.
Cobrir os pacientes só querem que a sua tatuagem se desvaneça para facilitar ao seu tatuador a concepção de uma tatuagem a ser desenhada no seu lugar. O desvanecimento da tatuagem necessita de menos sessões do que a sua remoção completa. Muitas vezes 2 a 3 sessões laser são adequadas para desvanecer significativamente a tatuagem e permitir ao tatuador ter uma tela melhor para trabalhar.
Saber que os tatuadores bem conceituados na sua área.
A manutenção de relações estabelecidas com lojas de tatuagens locais será uma grande vantagem para a sua prática. Não só irá provavelmente receber pacientes encaminhados pelas lojas de tatuagens, como também irá sentir-se confiante ao encaminhar pacientes para artistas que fornecem trabalho de qualidade para encobrimentos, retoques, e revisões.
Existem efeitos secundários?
Efeitos secundários são uma parte esperada do processo de remoção de tatuagens para a maioria dos pacientes. Na realidade, alguns efeitos secundários são uma parte importante da resposta imunitária que ajuda a eliminar a tinta da pele.
Todos os pacientes devem esperar algum nível de efeitos secundários.
Aconselhamos os profissionais a não encobrir os efeitos secundários durante a consulta inicial – explicar os vários efeitos secundários com todo o detalhe. Desta forma, quando os seus pacientes se comprometem com o processo de remoção da tatuagem, são informados e não ficam chocados no dia seguinte quando a sua pele é sensível e estão potencialmente limitados das suas actividades normais ou vestuário.
Os efeitos secundários mais comuns são:
- Redness
- Tenderness
- Swelling
- Blisting
- Scabs
- Bruising
- Hyperpigmentation
- Hipopigmentação
Se todos os protocolos apropriados forem utilizados com base na tatuagem e no tom de pele do paciente, todos estes efeitos secundários são temporários. A vermelhidão, a sensibilidade e o inchaço diminuem normalmente dentro de um ou dois dias após o tratamento. As bolhas aparecem normalmente dentro de 24 horas após o tratamento; por vezes as bolhas são muito grandes e podem parecer alarmantes – isto é completamente normal. As crostas, contusões e bolhas podem demorar até uma semana ou mais para sarar.
Hiperpigmentação e hipopigmentação ocorrem quando a produção de melanina do corpo é enviesada após um tratamento a laser. Com a hiperpigmentação, o corpo produz em excesso melanina em reacção ao tratamento a laser, pelo que a pele na área tratada é mais escura do que o tom natural da pele. Com a hiperpigmentação, a melanina é esgotada pelo tratamento a laser e a pele aparece branqueada. Tanto a hipopigmentação como a hiperpigmentação são tipicamente temporárias e resolvem-se naturalmente com o tempo. Os pacientes com tons de pele médios a mais escuros correm o maior risco de alterações de pigmentação e devem evitar a exposição solar nas semanas seguintes a cada tratamento.
Para pacientes com problemas de pigmentação, não tratar nos intervalos regulares de tratamento – esperar até que a área tenha voltado ao seu tom de pele normal antes de tratar novamente. O principal risco de alterações permanentes da pigmentação é se o médico continuar a tratar uma área afectada de forma demasiado agressiva. Mesmo desde o início, é importante tratar os tons de pele mais escuros de forma conservadora – utilizando comprimentos de onda que tenham menos absorção pela melanina e níveis de fluência reduzidos.
Os doentes estão geralmente mais preocupados com os efeitos secundários permanentes do que com os temporários; os efeitos secundários que poderiam ser permanentes são cicatrizes ou alterações na pigmentação. Todos os efeitos colaterais permanentes são completamente evitáveis se forem utilizados os protocolos e os cuidados posteriores adequados.
Discutir em conjunto os efeitos secundários e os cuidados posteriores.
Aconselhamos as práticas a discutirem os cuidados posteriores durante a consulta, a publicarem claramente os cuidados posteriores no website, e a darem aos pacientes uma folha de instruções sobre os cuidados posteriores em casa. Grande parte dos cuidados posteriores a um tratamento de remoção de tatuagem são semelhantes aos cuidados posteriores a uma tatuagem, pelo que os pacientes devem estar familiarizados com ela.
7. Como funciona a remoção de tatuagens a laser?
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como funciona a remoção de tatuagens a laserHonestamente, esta é uma das perguntas menos comuns desta lista. A maioria dos pacientes está preocupada com os resultados – não com a forma como o laser os atinge. Dito isto, discutir a ciência por detrás da remoção de tatuagens a laser deve continuar a ser uma parte importante da consulta ao paciente.
Introduzir a discussão deste tópico, mesmo que o paciente não o faça.
Muitos pacientes têm a ideia errada de que o laser “queima” a tinta da tatuagem para fora da pele. Ao discutir como funciona a remoção da tatuagem, pode ajudar os pacientes a apreciar o papel que o laser (e o seu corpo) tem na eliminação da sua tatuagem indesejada.
Sugerimos ter uma resposta simplificada como esta:
“Cada pulso do laser envia energia de luz para a sua pele. Usamos diferentes comprimentos de onda de luz laser para tratar diferentes cores de tinta na sua tatuagem. Como a energia da luz é direccionada para a sua pele, é selectivamente absorvida pelas partículas de tinta da tatuagem presas na derme da sua pele. Quando as partículas de tinta absorvem esta energia, elas estilhaçam-se instantaneamente em pequenos fragmentos. Quando o laser quebra a tinta em pedaços menores, o sistema imunitário do seu corpo trabalha para remover a tinta ao longo das semanas seguintes, expulsando-a da área tatuada. Vemos o resultado disto como o clareamento da tatuagem na aparência. Cada tratamento laser adicional decompõe cada vez mais tinta até que a tatuagem já não possa ser vista.”
Esta descrição consegue algumas coisas:
- Dá-se uma compreensão básica do processo de remoção da tatuagem
- Descreve os papéis que tanto o laser como o sistema imunitário têm na obtenção de resultados
- Discute como se personaliza o tratamento baseado na sua tatuagem única
- Explica porque é que leva tempo para que a remoção da tinta ocorra
Pacientes Informados são Pacientes Felizes
Vimos que se um paciente for informado, é mais provável que continuem com o tratamento até à conclusão, lidem correctamente com os efeitos secundários e fiquem satisfeitos com a sua experiência de remoção de tatuagens.
Quando os pacientes compreendem as noções básicas da interacção laser-skin, sabem que é um profissional experiente com uma ferramenta poderosa – mas não um mágico. As expectativas são realistas – por isso, os pacientes são encorajados pelo desvanecimento ao longo do caminho e satisfeitos com o resultado final.
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