1.
1. O hematoma arterial supraclavicular é um achado normal comum, especialmente em crianças e em adultos jovens. O hematoma pode ser encontrado na maioria das crianças pequenas e em 30 a 40% dos adultos jovens.
2. O mecanismo de produção deste hematoma é desconhecido. Na maioria dos casos, parece ter origem na parte proximal da artéria subclávia, de onde é frequentemente transmitida à artéria carótida comum e à base do coração. O hematoma pode ocorrer em indivíduos saudáveis que se tornam anémicos, mas neste estudo não depende necessariamente de um aumento do débito cardíaco. O hematoma pode ser produzido em indivíduos saudáveis que receberam isoproterenol ou epinefrina, mas geralmente não foi desencadeado pelo levarterenol ou efedrina, o que sugere uma relação ao aumento do fluxo arterial ou à velocidade de ejecção do ventrículo esquerdo.
3. O hematoma supraclavicular é de curta duração, geralmente começando dentro de algumas centésimas de segundo após o fim do primeiro som cardíaco no pescoço, mas com um atraso de várias centésimas de segundo após o primeiro som cardíaco na base do coração. Na maioria dos casos, o hematoma supraclavicular ocupa menos de metade da sístole, e demonstra uma intensidade de pico em meio-murmúrio (forma de diamante).
4. O hematoma supraclavicular pode sugerir estenose aórtica ou pulmonar quando referido à base do coração. O seu início retardado, a sua breve duração, e a sua maior intensidade no pescoço, e o efeito sobre o mesmo da compressão da artéria subclávia, tornarão a distinção clara.