Além dos seus checkups regulares, poderá ter testes adicionais durante o segundo trimestre, dependendo de quaisquer riscos de saúde ou complicações que se desenvolvam. Alguns testes incluem:
Ultrasom
Ultrasom tornou-se uma ferramenta essencial para a avaliação do seu bebé durante a gravidez. São completamente seguros para si e para o seu bebé, e são tipicamente uma oportunidade muito aguardada para dar uma espreitadela ao seu doce bebé.
Muitas pessoas fazem uma ecografia no primeiro trimestre para confirmar a gravidez. Alguns vão esperar até ao segundo trimestre se tiverem um risco baixo de complicações.
Também, se o exame pélvico do primeiro trimestre concordar com a datação menstrual, o tempo do seu último período menstrual, a ecografia pode esperar até ao segundo trimestre.
A ecografia do segundo trimestre pode confirmar ou alterar a datação menstrual e a fase da sua gravidez para dentro de 10 a 14 dias. Uma ecografia no segundo trimestre também poderá verificar a anatomia fetal, a placenta e o líquido amniótico.
Embora uma ecografia no segundo trimestre possa fornecer muitas informações, tem limitações. Alguns problemas anatómicos são mais fáceis de ver do que outros, e alguns não podem ser diagnosticados antes do nascimento.
Por exemplo, a acumulação excessiva de fluido no cérebro (hidrocefalia), pode geralmente ser diagnosticada com ultra-sons, mas pequenos defeitos no coração passam muitas vezes despercebidos antes do nascimento.
Teste de triplo ecrã
No segundo trimestre, à maioria das pessoas com menos de 35 anos de idade é oferecido um teste de triplo ecrã. Isto também é por vezes chamado “rastreio de marcador múltiplo” ou “AFP plus”. Durante o teste, o sangue da mãe é testado para três substâncias.
Estes são:
- AFP, que é uma proteína produzida pelo seu bebé
- hCG, que é uma hormona que é produzida na placenta
- estriol, que é um tipo de estrogénio produzido tanto pela placenta como pelo bebé
Testes de rastreio procuram níveis anormais destas substâncias. O teste é tipicamente dado entre as 15 e 22 semanas de gravidez. O melhor momento para o teste é entre 16 e 18 semanas.
Os testes de tripla tripla triagem podem detectar anomalias fetais como a síndrome de Down, síndrome da trissomia do cromossoma 18, e espinha bífida.
Os resultados dos testes de tripla triagem anormais nem sempre significam que há algo de errado. Em vez disso, pode indicar risco de complicação, e devem ser feitos mais testes.
Para gravidezes de alto risco, se um teste de triplo ecrã voltar com resultados anormais, o seu médico pode recomendar mais testes. Em alguns casos, poderá ser feita uma amniocentese ou uma amostragem de vilosidades coriónicas.
Estes testes são mais precisos do que o teste de triplo ecrã, mas têm um risco acrescido de complicações. Os ultra-sons também são por vezes utilizados para procurar condições que possam causar resultados anormais.
Teste de ADN fetal sem células
Um teste de ADN fetal sem células (cffDNA) pode ser utilizado para avaliar o risco do seu bebé de ter uma doença cromossómica. Este é um teste mais recente, tipicamente oferecido a pessoas com gravidezes com risco aumentado de trissomia do cromossoma 13, 18, ou 21.
O American College of Gynecologists (ACOG) observa que este teste, tal como o teste de triplo ecrã, é usado como um rastreio e não como uma ferramenta de diagnóstico. Por outras palavras, se tiver um teste cffDNA positivo, será necessário um teste de diagnóstico de seguimento para confirmar uma anomalia cromossómica no seu bebé.
O ADN fetal livre de células é um material genético libertado pela placenta. Pode ser detectado no seu sangue. Mostra a composição genética do seu bebé e pode detectar doenças cromossómicas.
Embora o teste de cffDNA seja mais preciso no teste de anomalias cromossómicas, ainda é recomendado que as pessoas grávidas façam o teste de tripla análise. O teste de tripla análise verifica o sangue tanto para anomalias cromossómicas como para defeitos do tubo neural.
Amniocentese
Não como os testes de tripla análise, a amniocentese pode fornecer um diagnóstico definitivo.
Durante este procedimento, o seu médico recolherá uma amostra do seu líquido amniótico, inserindo uma agulha através da sua pele e no seu saco amniótico. Verificarão o seu líquido amniótico para detectar quaisquer anomalias cromossómicas e genéticas no seu bebé.
A amniocentese é considerada um procedimento invasivo. Carrega um pequeno risco de perder a gravidez. A decisão de obter uma é uma escolha pessoal. Só é utilizada quando os benefícios dos resultados do teste superam os riscos de realizar o teste.
Amniocentese pode fornecer-lhe informações que só você pode utilizar para tomar decisões, ou para alterar o curso da sua gravidez. Por exemplo, se saber que o seu bebé tem síndrome de Down não alteraria o curso da gravidez, a amniocentese pode não lhe beneficiar.
Também, se o seu médico descobrir que uma ecografia já indica uma doença, pode decidir contra a amniocentese. No entanto, os resultados da ecografia nem sempre serão precisos porque não analisam o cromossoma fetal. A amniocentese fornece um diagnóstico mais definitivo.
Teste de tolerância à glucose de uma hora
ACOG recomenda que todas as pessoas grávidas sejam rastreadas para diabetes gestacional usando um teste de tolerância à glucose oral de 1 hora.
Para este teste, terá de beber uma solução de açúcar, geralmente contendo 50 gramas de açúcar. Após uma hora, terá o seu sangue retirado para verificar o seu nível de açúcar.
Se o seu teste de glicose for anormal, o seu médico recomendará um teste de tolerância à glicose de 3 horas. Isto é semelhante ao teste de 1 hora. O seu sangue será retirado após 3 horas.
diabetes gestacional faz com que o seu corpo tenha dificuldade em controlar a quantidade de açúcar no seu sangue. Controlar o seu nível de açúcar no sangue é importante para um parto saudável.
Se tiver diabetes gestacional, poderá ter de fazer alterações na sua dieta e hábitos de exercício, ou tomar medicação. A diabetes gestacional desaparece normalmente depois de ter o seu bebé.
Outros testes
Dependente da sua história obstétrica e da sua saúde actual, o seu médico pode efectuar testes adicionais para:
- contagem de sangue
- contagem de plaquetas
- RPR, um teste rápido de reagina plasmática para sífilis
- infecções sexualmente transmitidas (DSTs)
- vaginose bacteriana
alguns destes testes requerem uma colheita de sangue, e outros requerem uma amostra de urina. O seu médico pode também precisar de esfregar a bochecha, vagina, ou colo do útero para testar infecções.
Testes de sangue e plaquetas podem identificar um sistema imunitário fraco ou problemas com a coagulação do sangue, o que pode complicar a gravidez e o parto.
TIs e outras infecções bacterianas também podem causar problemas para si e para o seu bebé. Se forem detectadas precocemente, pode tratá-las antes do nascimento do seu bebé.