Mas se descobrirmos que não podemos chorar, que não podemos sentir nada, o que então?
A incapacidade de sentir alguma coisa, nem tristeza nem qualquer outra coisa, é um dos sinais de perigo na depressão melancólica. A melancolia é uma forma grave de doença depressiva. Os doentes melancólicos ficariam tipicamente profundamente tristes. Desde os Antigos, a tristeza profunda, muitas vezes sem causa aparente, tem gritado “melancolia”. E gritou-o alto porque tais pacientes estão em risco de suicídio.
mas para além da tristeza profunda não há sentimento … nada. Isto deve realmente soar um alarme.
A poetisa inglesa Elizabeth Barrett Browning captou esta incapacidade de chorar No seu poema de 1844 “Grief,” Ela comparou o luto a:
“… um silêncio como a morte –
Muito como um conjunto monumental de estátuas
Na eterna vigília e infortúnio sem movimento -/p>
Até se desfazer em poeira por baixo.
Toca-lhe; as pálpebras de mármore não estão molhadas:
Se pudesse chorar, poderia levantar-se e ir-se”
Indivíduos melancólicos, pensava ela, eram como estátuas de mármore. A capacidade de chorar libertaria assim as pessoas da melancolia, mas muitos não podem chorar porque não sentem nada.
Em 1913 o psicopatologista alemão Karl Jaspers trouxe para a tenda médica a incapacidade de sentir, chamando-lhe “a sensação de que não se tem mais sentimentos, o bloqueio subjectivo do pensamento”. (Karl Jaspers, 1913, 67).
Então, numa entrevista clínica, é realmente importante resolver os sentimentos do seu paciente. Triste? Ansioso? Para além da tristeza? Para além da tristeza era, no passado, frequentemente considerado um marcador de suicídio em psiquiatria. É disto que trata o estudo da psicopatologia, diferenciando finamente entre sinais e sintomas porque alguns deles podem servir como erupções vermelhas.
Então, claro, fazemos isto hoje, não é verdade?
Atualmente, não.
p>O Manual de Diagnóstico e Estatística da Associação Psiquiátrica Americana, cuja quinta edição em 2013 se tornou o guia mundial da psiquiatria, é silencioso quanto à perda da capacidade de sentir, pelo menos na depressão. Esta quinta edição, uma coisa roxa grosseira com as suas 947 páginas, nada diz sobre a perda de sentimentos na secção de depressão.
Mas na secção de esquizofrenia encontramos, na secção de sintomas negativos, “diminuição da expressão emocional”; o que costumava ser chamado de “embotamento emocional” tem sido sempre, e correctamente, considerado um sinal de doença psicótica crónica, o que veio a ser chamado de “esquizofrenia”
Mas ei! Ao enrolar-se numa bola inerte na cama, nas profundezas da sua melancolia, não se tem esquizofrenia! És perfeitamente racional, capaz de te levantares e de arranjares o jantar de família sem preocupações e de te perguntares porque é que as anácias das crianças já não te trazem prazer – porque, na realidade, nada te traz. Tens o sintoma de Karl Jaspers. Não se sente nada.
Escrevo isto como se fosse um paciente a lê-lo. Mas os seus entes queridos e amigos também podem estar a ler isto. Isto é um foguete de aviso a disparar no céu, mas é um foguete que não está no DSM. Há muito da psiquiatria de outrora que não está no DSM. Hoje em dia, as queixas entre os psiquiatras séniores têm sido muito fortes sobre os residentes não aprenderem nenhuma “psicopatologia”. Este é o tipo de coisa que eles querem dizer.