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A incapacidade de sentir prazer (anedonia) pode explicar os sintomas de depressão grave e esquizofrenia, incluindo ansiedade desmotivada, delírios e alucinações?

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Inabilidade de desfrutar de experiências normalmente agradáveis (anedonia) é um sintoma comum tanto à depressão grave como à esquizofrenia. Também acompanha e segue regularmente o stress, e a sua presença nas duas doenças mentais pode depender do facto de ambas serem facilitadas e frequentemente precedidas por eventos stressantes. A anedonia pode possivelmente acompanhar o stress porque a perda do prazer de apontar para um objectivo e alcançá-lo (incluindo defender-se e escapar de um perigo) pode levar à imobilidade, e a imobilidade (fazer-se de morto) oferece a extrema hipótese de segurança quando um animal enfrenta a pior situação de stress possível – ser apanhado por um predador – como neste caso qualquer movimento pode estimular ainda mais a agressividade do predador.

A percepção e ligação da informação sensorial também dá prazer, e isto parece aumentar a clareza das sensações e é um factor importante na aprendizagem. Propomos que a anedonia, ao reduzir ou eliminar o prazer, pode comprometer a aparência habitual do ambiente, que deve não só ser claramente percebida, mas também continuamente interpretada (por exemplo, um encurtamento, ou algo distante visto como pequeno, não deve ser visto como uma deformação real; o mesmo se aplica às palavras, onde o significado tem de ser apreendido a partir das letras isoladas, e assim por diante). Consequentemente, a anedonia poderia, em alguns casos, tornar a imagem do ambiente estranha, distorcida e assustadora, o que poderia causar ansiedade, confusão, e dar problemas no contacto com pessoas e coisas.

As informações correctas sobre imagens e sons podem inibir alucinações visuais e auditivas (considerando-as, como delírios, como tentativas de reconstruir e voltar a fazer sentido de um mundo que se está a tornar confuso e estranho), propomos que a anedonia, interferindo com a correcta percepção e processamento das sensações, possa facilitá-las.

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