A pontuação COWS (Clinical Opiate Withdrawal Scale) foi desenvolvida para ajudar os clínicos a quantificar o grau de retirada de opiáceos durante as suas avaliações dos pacientes.
O estudo de derivação COWS (Wesson e Ling 2003) encontrou um espectro de gravidade dentro de 11 descobertas históricas e físicas para quantificar o grau de retirada e inferir o nível de dependência de opiáceos nos pacientes. A premissa do estudo foi que a intensidade da retirada de opiáceos depende tanto da gravidade da dependência física dos opiáceos como da ocupação relativa dos receptores opiáceos no ponto de avaliação. Notavelmente, os parâmetros foram criados com base na perícia do autor e não na derivação estatística. Contudo, a pontuação COWS foi validada em 2009 (Tompkins et al. 2009) utilizando desafios de naloxona em voluntários dependentes de opiáceos.
A pontuação COWS mede a retirada aguda de opiáceos e é uma ferramenta útil frequentemente aplicada a buprenorfina/naloxona começa para pacientes dependentes de opiáceos. As pontuações COWS são úteis para evitar a retirada precipitada em que os medicamentos de combinação buprenorfina/naloxona provocam rapidamente a retirada quando os receptores opióides ainda estão demasiado ocupados.
Variável Avaliado
P>Pulso de teste, Suor, Grau de inquietação, Tamanho da pupila, Dores ósseas ou nas articulações,Rinorreia ou lacrimogéneo,IG perturbado, Tremor, Bocejo, Ansiedade ou irritabilidade, Pele de Gooseflesh.
Interpretação baseada em respostas:
Sem retracção activa de opiáceos, retracção moderada de opiáceos, retracção moderadamente severa de opiáceos, retracção severa de opiáceos.