Caro Dr. Roach: Sou uma mulher de 85 anos de idade com uma temperatura corporal frequentemente baixa. Sinto-me muito quente, como se tivesse febre, mas quando tomo a minha temperatura, esta pode ser tão baixa como 95 ou 96. Isto já aconteceu várias vezes.
Ouvi dizer que uma temperatura baixa é exactamente o mesmo que uma febre alta. Tomo numerosos medicamentos, inclusive para a minha tiróide, que o meu médico tem tido dificuldade em regular. O que é que pensa? Poderá isto estar relacionado? A minha temperatura corporal normal parece correr cerca de 97.
D.C.
temperatura corporal normal varia, tanto durante o dia (as temperaturas matinais são mais baixas), entre pessoas (os valores normais em adultos jovens variam de 96 F (35.6 C) a 100.8 F (38.2 C), e através das idades, com as pessoas mais velhas a tenderem a ter temperaturas corporais mais baixas em 0.4 F (0.2 C). Assim, 97 F não é necessariamente invulgar.
No entanto, certas condições médicas podem fazer com que a temperatura seja anormalmente baixa. Níveis baixos de sangue da tiróide podem certamente fazer baixar as temperaturas, assim como outras anomalias endócrinas (especialmente diabetes, problemas da hipófise e insuficiência adrenal). Algumas pessoas com doenças renais crónicas têm temperaturas baixas. Alguns medicamentos podem afectar a temperatura corporal; os mais comuns são medicamentos anti-psicóticos, barbitúricos (quase nunca mais utilizados) e álcool.
Existem causas muito preocupantes de baixa temperatura corporal. A sepsis, um estado de equilíbrio corporal anormal relacionado com infecções graves, pode apresentar-se com febre ou baixa temperatura corporal, que é provavelmente onde se tem a ideia de que a baixa temperatura é tão má como uma febre. Claro que a exposição ao frio pode causar baixa temperatura (hipotermia), mas não é isso que nos preocupa aqui.
Espera que o seu médico regularize a sua tiróide, mas se a função renal estiver bem, não está a tomar nenhum dos medicamentos listados e se se sentir bem, é muito mais provável que esta temperatura corporal seja normal para si do que um sinal de uma condição grave.
Caro Dr. Roach: Há quinze meses atrás, acabei na sala de emergência durante cinco horas com taquicardia, palpitações, tensão arterial elevada e dor na minha frente, do lado direito abaixo das costelas. O ECG, as enzimas cardíacas e a radiografia ao tórax estavam normais. Tive alta sem qualquer ideia da causa. No dia seguinte, o meu pulso/BP estava normal até que bebi uma chávena de café e os sintomas voltaram. Fiz um teste de stress cardíaco, sonograma e ressonância magnética de órgãos gastrointestinais. Tudo normal.
A minha investigação indica que a minha enzima CYP1A2 (que metaboliza a cafeína no fígado) não funciona agora. Há alguma coisa que eu possa fazer para a pôr a funcionar novamente? Tenho 74 anos, com um IMC de 22, e a minha única medicação é Flomax. Obrigado.
M.S.
Admiro a sua investigação, mas a forma como a cafeína é metabolizada no corpo é mais complicada. Algumas pessoas têm cópias invulgares do gene do CYP1A2, e são muito sensíveis a pequenas quantidades de cafeína. Outras pessoas são muito tolerantes, e podem fazer bem mesmo com grandes quantidades de cafeína antes de se deitarem. Dois outros genes, ADR e PDSS2, podem afectar o metabolismo da cafeína.
Acho que a sua enzima não deixou de funcionar. Com o tempo, muitas pessoas tornam-se mais sensíveis aos efeitos da cafeína, e à medida que envelhecemos, o metabolismo tende a abrandar, e o coração pode ficar mais irregular. Se evitar a cafeína afasta os seus sintomas, recomendo que continue a fazê-lo.
Dr. Roach lamenta não ser capaz de responder a cartas individuais, mas irá incorporá-las na coluna sempre que possível. Os leitores podem enviar perguntas por correio electrónico para [email protected].