Fotografia Veronika Ryabova | iStock Photo
Surgery is not a one-day vets-only game. Inclui um período de recuperação em casa onde a cura é primordial para o sucesso da operação.
Cura Normal
Uma incisão típica deve ter um aspecto limpo e saudável, com as extremidades alinhadas, mantidas fechadas por uma fila de suturas (pontos). As incisões também podem ser fechadas com as suturas enterradas sob a pele, de modo a não serem visíveis. Quando isto é feito, a pele pode ser fechada com cola de tecido. Os agrafos cirúrgicos são outra opção para fechar uma incisão.
Se a cirurgia do seu gato envolveu várias camadas de tecido, tais como atravessar músculo e a parede abdominal para realizar um spay, cada camada de tecido terá a sua própria incisão que é fechada com suturas. Isto assegura que cada camada é mantida no lugar para permitir uma cura rápida. Estas camadas internas serão fechadas com suturas absorvíveis que se dissolverão com o tempo ou, em alguns casos, com um tipo de sutura que é segura para deixar dentro do corpo do seu gato.
Nos primeiros dias, a pele à volta da incisão do seu gato pode parecer um pouco irritada devido à inflamação local que faz parte do processo normal de cicatrização. Podem estar presentes pequenas quantidades de corrimento transparente ou ligeiramente com ligeiras vermelhidões, e as contusões podem aparecer até vários dias após a cirurgia, particularmente em gatos de pele pálida.
Não se preocupe com a duração da incisão do seu gato. As incisões cicatrizam de um lado para o outro através do intervalo e não de ponta a ponta, pelo que uma incisão de duas e quatro polegadas cicatrizará no mesmo período de tempo, desde que outros factores permaneçam iguais. Uma longa incisão que tenha sido bem fechada com as extremidades fechadas juntas cicatrizará mais rapidamente do que uma pequena ferida deixada aberta.
Limpeza da incisão
Se precisar de limpar a descarga em redor da incisão do seu gato, use um pano limpo ou gaze ligeiramente humedecida com água quente e seja muito suave. Evite álcool e peróxido de hidrogénio a menos que seja instruído pelo seu veterinário, pois estes produtos podem causar desconforto e cicatrização lenta.
Embora o processo de cicatrização completo possa demorar vários meses à medida que as células da pele se remodelam e voltam ao seu estado normal, as primeiras duas semanas são o período mais importante para os cuidados de incisão. Para suturas fechadas com suturas não absorvíveis ou com agrafos, será normalmente instruído a trazer o seu gato para a remoção da sutura 10 a 14 dias após a cirurgia. Isto dá o tempo de cicatrização da incisão para que as suturas não sejam mais necessárias para manter os bordos juntos.
What Can Go Wrong
“As complicações mais comuns seriam uma incisão que se abre (uma deiscência) ou uma incisão que se infecta”, diz James Flanders, DVM, DACVS, Professor Associado Emérito da Secção de Cirurgia de Pequenos Animais em Cornell. “Embora uma lacuna numa incisão que ocorre alguns dias após a cirurgia possa ser devida a uma mordida de sutura falhada por parte do cirurgião, a maioria dos problemas de incisão em cães e gatos deve-se aos próprios pacientes. Se houver suturas presentes na pele ou se houver algum desconforto ou comichão devido a uma incisão, então os cães e gatos vão querer mastigar, lamber, ou coçar na incisão”
As incisões podem tornar-se comichosas devido a inflamação local durante o processo de cicatrização, regeneração nervosa na pele, ou do pêlo a crescer de novo. Se o seu gato tentar coçar ou lamber a incisão comichosa, pode arrancar as suturas ou danificar a pele cicatrizante. Isto permite que a incisão se abra, retardando o processo de cicatrização e promovendo a infecção.
O excesso de actividade também pode danificar uma incisão, especialmente se estiver sob muita tensão (tal como uma incisão sobre uma articulação ou um local do qual uma grande quantidade de pele foi removida). À medida que o gato corre e salta, ele pode colocar tensão extra nas suturas e pode causar a sua ruptura ou rasgamento da pele. Mesmo que a incisão permaneça intacta, demasiada actividade pode causar acumulação de fluido extra sob a pele resultando em inchaço.
Discência
Discência é quando uma incisão se rompe e se abre. Se uma camada interna de suturas se romper, poderá notar um novo inchaço sob pele normal saudável ou sensibilidade nessa área. Se a incisão externa se desprender, a incisão será aberta. A deiscência pode permitir que gordura, músculo, e mesmo órgãos internos hérnia fora das suas posições normais.
Dependente da gravidade da deiscência, pode ser necessário voltar a colocar o gato sob anestesia para reparar a incisão. Pequenas aberturas que envolvam apenas alguns pontos ou numa incisão que tenha cicatrizado na sua maioria, podem ser capazes de ser fechadas com cola de tecido ou deixadas a cicatrizar por si próprias. Uma deiscência interna requer um exame veterinário, mas pode ser deixada a resolver por si só, a menos que seja complicada pela herniação do tecido através da abertura.
Na maioria dos casos, a deiscência ocorre porque foi permitido a um gato o livre acesso à incisão e danifica-o directamente, ou porque o gato foi demasiado activo e danifica-o dessa forma. A deiscência também pode ocorrer se os tecidos estiverem comprometidos e incapazes de suportar a tensão da incisão – isto pode acontecer após uma grande reparação da ferida se o tecido se tornar necrótico, ou após a remoção de uma grande massa. Isto não é comum em cirurgias de rotina, e o seu veterinário avisá-lo-á se houver preocupações sobre a integridade da incisão.
Infecção
“Uma incisão normalmente cicatrizante raramente será infectada, a menos que seja criada uma lacuna pelo animal ou por outro trauma”, diz o Dr. Flanders. A maioria das cirurgias são realizadas num ambiente estéril do início ao fim, limitando a introdução de agentes patogénicos no local da cirurgia. As feridas “sujas”, tais como escoriações por ser atropelado por um carro ou furos de uma mordida de gato, são uma história diferente e são altamente susceptíveis de serem contaminadas. Os procedimentos cirúrgicos feitos na boca ou para reparar uma ferida caem algures no meio, e o veterinário que realiza a cirurgia determinará se a ferida deve ou não ser completamente fechada ou se deve ser colocado um dreno para permitir a drenagem (isto é comum para abcessos de mordidas de gato). Se o cirurgião tiver preocupações quanto à contaminação antes da reparação cirúrgica ou durante o período de recuperação, podem ser prescritos antibióticos como medida preventiva.
Então, como pode uma incisão estéril padrão ser infectada? Por muito hábil que seja o cirurgião, uma incisão é ainda tecnicamente uma ferida que pode permitir a entrada de bactérias no corpo. Se o gato ou outros animais domésticos lamberem a incisão, qualquer bactéria nas suas línguas pode ser transferida para a incisão e representar um risco de infecção. As incisões nos pés e pernas podem entrar em contacto com a ninhada nas caixas de areia. E claro, se o gato correr como um maníaco e conseguir rasgar uma sutura, a incisão agora aberta é uma entrada ainda mais ampla para agentes patogénicos oportunistas.
Sinais de uma incisão infectada incluem vermelhidão, inchaço, descarga, e calor. O seu gato pode agir desconfortável e coxear se a incisão for numa perna ou palpitar nas suas costas se for uma incisão abdominal.
Se suspeitar que a incisão do seu gato foi infectada, ele deve ser visto prontamente por um veterinário. Os antibióticos serão normalmente iniciados, e uma cultura e sensibilidade podem ser obtidas para orientar a escolha correcta dos antibióticos. Se tiver formado um abcesso, poderá ser necessário enxaguar a ferida e colocar um dreno.
O que pode fazer
ul>>>li>Sigir de perto as instruções de alta pós-operatória.
Seromas
Um seroma é uma bolsa de líquido (soro) que se pode formar entre as camadas de tecido num local de cirurgia. Estes não são normalmente dolorosos nem infectados, e normalmente ocorrem porque o gato tem estado demasiado activo. Tendem a desenvolver-se poucos dias após a cirurgia, mas podem aparecer mais tarde.
Se suspeitar que o seu gato tem um seroma, ele deve ser visto pelo seu veterinário para determinar a melhor linha de acção. Na maioria dos casos, ser-lhe-ão dadas instruções para se tornar mais sério quanto à restrição da actividade do seu gato e para alternar compressas quentes e frias sobre a área a fim de encorajar o inchaço a descer e o fluido a dispersar-se. Se o seroma estiver a drenar através da incisão, podem ser prescritos antibióticos para prevenir uma infecção.
Medidas de protecção
“Infelizmente, há poucos lugares nos seus corpos que os gatos não consigam alcançar com a boca ou com os pés! É por isso que é tão comum enviar animais para casa com uma coleira Elizabethan”, diz o Dr. Flanders. A equipa veterinária do seu gato irá provavelmente rever algumas opções para proteger a incisão do seu gato no momento da alta, mas também pode descobrir muito disso com base na anatomia do seu gato. Qualquer incisão nas suas pernas ou tronco pode ser acedida pela sua boca. As incisões na cabeça e pescoço do seu gato podem estar fora do alcance da boca, mas podem ser alcançadas com múltiplas patas.
Além do cone de plástico padrão (coleira Elizabethan), pode usar uma coleira “donut” macia e insuflável, gravata de bebé, ligadura, ou um bodysuit de gato para proteger a incisão, dependendo da sua localização. Alguns gatos também toleram usar meias ou botas para cobrir as suas garras e evitar o risco de coçar (as tampas das unhas diminuirão o potencial de traumatismo da pele de coçar, mas não eliminam o risco de uma unha ficar presa sob uma sutura e arrancá-la). A menos que o seu gato esteja sob supervisão directa, ele deve estar a usar equipamento de protecção para manter a sua incisão segura.
Algumas incisões são mais susceptíveis de desenvolver complicações do que outras. “As incisões mais comuns são as mais comuns para ter complicações”, diz o Dr. Flanders. “Os problemas de incisão de Spay e castração surgem-me imediatamente na mente”
Os gatos afectados são geralmente jovens e brincalhões, por isso querem voltar ao seu estilo de vida activo dentro de dias após terem sido operados. Os gatos demasiado activos devem ser confinados a uma sala sem mobília que lhes permita saltar para cima e para fora ou para uma caixa grande durante pelo menos a primeira semana após a cirurgia. Também devem ser mantidos separados de outros gatos, para evitar brincadeiras e alojamento em bruto.
“Além disso, as incisões sobre as articulações (como o joelho ou cotovelo especialmente) ou áreas de movimento são um desafio extra para se conseguir curar”, diz o Dr. Flanders. “Há uma tensão constante na incisão de cura, pelo que é frequentemente necessária uma ligadura para reduzir o movimento, juntamente com uma sutura cuidadosa”. Estes gatos devem ser mantidos confinados de modo a evitar que exerçam tensão excessiva sobre uma incisão já apertada.
O seu gato deve também ser mantido dentro de casa até que a incisão tenha cicatrizado e quaisquer suturas removidas. Se a incisão for localizada numa perna ou pata, a ninhada em papel, tal como Yesterday’s News, é uma boa opção para a ninhada limitar o risco de a ninhada ficar presa na incisão e causar uma infecção.
p>Ele Odeia o Cone!
Embora seja verdade que nenhum gato escolheria usar um cone, a maioria deles ajustam-se rapidamente a ele. Se o seu gato entra em pânico com o cone de plástico ligado ou continua a escorregá-lo, pode tentar outra coisa para o manter afastado dessas suturas: um cone macio, coleira insuflável “donut”, gravata, ligadura, ou fato corporal, dependendo do local da incisão. Peça sugestões ao pessoal do seu hospital veterinário.
Pode tirar o cone para as refeições, se necessário, mas vigie-o o tempo todo. Mesmo que pareça não estar interessado na sua incisão, deixá-la desprotegida é um risco. Ele pode começar a lamber e mastigar quando o cabelo começa a crescer e a fazer comichão, ou pode apanhar uma sutura com uma unha ao coçar. Se ele danificar a incisão, significa uma viagem de regresso ao veterinário, que o seu gato provavelmente também não vai gostar.