Anestesia Tópica
Anestesia Regional é o uso de anestésicos locais para bloquear as sensações de dor de uma grande área do corpo, tal como um braço ou uma perna ou o abdómen. A anestesia regional permite que um procedimento seja feito numa região do corpo sem estar inconsciente.
Tipos maiores de anestesia regional incluem:
- Bloqueios nervosos periféricos. Um anestésico local é injectado perto de um nervo específico ou feixe de nervos para bloquear as sensações de dor da área do corpo fornecida pelo nervo. Os bloqueios nervosos são mais frequentemente utilizados para cirurgia nos braços e mãos, pernas e pés, virilhas, ou face.
- Anestesia epidural e espinal. Um anestésico local é injectado perto da medula espinal e dos nervos principais que entram na medula espinal para bloquear as sensações de dor de toda uma região do corpo, como o abdómen inferior, os quadris, ou as pernas.
Para anestesia regional, o anestésico é injectado perto de um nervo, de um feixe de nervos, ou da medula espinal. É necessária perícia e experiência para o anestesista injectar o anestésico no local adequado, porque o local de injecção do anestésico tem um impacto significativo no seu efeito. É necessária uma técnica cuidadosa para reduzir o risco de complicações raras, tais como infecção ou dano nervoso.
O local da injecção também afecta fortemente a rapidez com que o anestésico é absorvido pelo resto do corpo. As pessoas que recebem anestesia regional são cuidadosamente vigiadas, porque os anestésicos utilizados podem afectar o sistema nervoso central, o sistema cardiovascular e o sistema respiratório (vias respiratórias e pulmões). Isto é particularmente importante com a anestesia espinal e peridural, porque podem afectar a tensão arterial, a respiração, o ritmo cardíaco e outras funções vitais.
Anestesia regional pode ser administrada com outros medicamentos que o tornam relaxado ou sonolento (sedativos) ou aliviam a dor (analgésicos). Estes outros medicamentos são administrados através de uma veia (intravenosa, IV).
Anestesia regional é mais frequentemente utilizada quando o procedimento:
- é confinado a uma região específica do corpo.
- Involve uma grande área do corpo onde a injecção de grandes quantidades de anestésico pode causar efeitos secundários que afectam todo o corpo.
- Não requer anestesia geral.
Riscos e complicações da anestesia regional
Para anestesia regional, um anestésico é injectado perto de um nervo, de um feixe de nervos, ou da medula espinal. Em casos raros, os danos nervosos podem causar dormência persistente, fraqueza ou dor.
Anestesia regional também acarreta o risco de toxicidade sistémica se o anestésico for absorvido através da corrente sanguínea para o corpo. Outras complicações incluem problemas cardíacos ou pulmonares, e infecção, inchaço, ou hematoma no local da injecção.
Medicina de anestesia espinal é injectada no líquido que envolve a medula espinal (líquido cefalorraquidiano). A complicação mais comum da raquianestesia é uma dor de cabeça causada por uma fuga deste líquido. É mais comum em pessoas mais jovens. Uma dor de cabeça espinhal pode ser tratada rapidamente com uma mancha de sangue para evitar complicações adicionais. Uma mancha de sangue envolve a injecção de uma pequena quantidade do próprio sangue da pessoa na área onde a fuga é mais provável que ocorra para selar o buraco e aumentar a pressão no canal raquidiano e aliviar a tracção nas membranas que circundam o canal.