Como profissão regulamentada de saúde mental, a artterapia é empregada em muitos ambientes clínicos e outros com populações diversas. É cada vez mais reconhecida como uma forma válida de terapia. A artterapia também pode ser encontrada em ambientes não clínicos, bem como em estúdios de arte e em oficinas de desenvolvimento da criatividade. O licenciamento para terapeutas de arte pode variar de estado para estado com alguns a reconhecerem a terapia de arte como uma licença separada e alguns a licenciarem sob um campo relacionado, como o aconselhamento profissional, conselheiro de saúde mental. Os terapeutas de arte devem ter um mestrado que inclua formação sobre o processo criativo, desenvolvimento psicológico, terapia de grupo, e devem completar um estágio clínico. Os terapeutas de arte podem também obter credenciais adicionais através do Conselho de Credenciais de Terapia de Arte. Os terapeutas de arte trabalham com populações de todas as idades e com uma grande variedade de desordens e doenças. Os terapeutas de arte prestam serviços a crianças, adolescentes, e adultos, quer como indivíduos, casais, famílias, ou grupos.
p> Usando as suas capacidades de avaliação e psicoterapia, os terapeutas de arte escolhem materiais e intervenções adequadas às necessidades dos seus clientes e concebem sessões para alcançar objectivos e metas terapêuticas. Utilizam o processo criativo para ajudar os seus clientes a aumentar a percepção, lidar com o stress, trabalhar através de experiências traumáticas, aumentar as capacidades cognitivas, de memória e neurosensoriais, melhorar as relações interpessoais e alcançar uma maior auto-realização. As actividades que um terapeuta de arte escolhe fazer com os seus clientes dependem de uma variedade de factores tais como o seu estado mental ou idade. Os terapeutas de arte podem recorrer a imagens de recursos como o ARAS (Archive for Research in Archetypal Symbolism) para incorporar arte e símbolos históricos no seu trabalho com os pacientes. Dependendo do estado, província ou país, o termo “terapeuta de arte” pode ser reservado para aqueles que são profissionais formados tanto em arte como em terapia e possuem um mestrado ou doutoramento em terapia de arte ou uma certificação em terapia de arte obtida após um diploma de pós-graduação numa área relacionada. Outros profissionais, tais como conselheiros de saúde mental, assistentes sociais, psicólogos e terapeutas lúdicos combinam opcionalmente o fabrico de arte com modalidades psicoterapêuticas básicas no seu tratamento. Os terapeutas podem compreender melhor a absorção de informação por parte de um cliente após a avaliação de elementos do seu trabalho artístico.
Uma revisão sistémica da literatura compilou e avaliou diferentes estudos de investigação, alguns dos quais são listados abaixo. Globalmente, esta publicação de inquérito revelou que tanto o elevado nível de variabilidade (como a incorporação de terapia de conversa) como o número limitado de estudos feitos com terapeutas de arte certificados dificultaram a generalização sobre os resultados. Apesar destas limitações, a artterapia provou, em certa medida, a sua eficácia em aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.
Doença geralEditar
A produção de arte é uma actividade comum utilizada por muitas pessoas para lidar com a doença. A arte e o processo criativo podem aliviar muitas doenças (cancro, doenças cardíacas, gripe, etc.). Esta forma de terapia ajuda a beneficiar também aqueles que sofrem de doenças mentais (depressão crónica, distúrbios de ansiedade, distúrbios bipolares, etc.). É difícil medir a eficácia da terapia artística, pois trata várias doenças mentais em diferentes graus; embora, as pessoas possam escapar aos efeitos emocionais de várias doenças através da arte e de muitos métodos criativos.Por vezes as pessoas não conseguem expressar o que sentem, pois pode ser difícil de pôr em palavras, e a arte pode ajudar as pessoas a expressar as suas experiências. “Durante a terapia artística, as pessoas podem explorar experiências passadas, presentes e futuras usando a arte como uma forma de lidar com elas”. A arte pode ser um refúgio para as emoções intensas associadas à doença; não há limites à imaginação para encontrar formas criativas de expressar emoções.
Hospitais começaram a estudar a influência das artes no cuidado ao paciente e descobriram que os participantes em programas de arte têm melhores sinais vitais e menos complicações a dormir. A influência artística não precisa de participar num programa, mas os estudos descobriram que um quadro paisagístico num quarto de hospital reduziu a necessidade de analgésicos narcóticos e menos tempo de recuperação no hospital. Além disso, quer olhar ou criar arte nos hospitais ajudou a estabilizar sinais vitais, acelerar o processo de cura e, em geral, trazer uma sensação de esperança e alma ao paciente. A família, os profissionais de saúde, médicos e enfermeiros também são positivamente afectados.
Diagnóstico do cancroEditar
Muitos estudos têm sido realizados sobre os benefícios da terapia artística em doentes com cancro. A artterapia tem sido considerada útil para apoiar os pacientes durante o stress de coisas como o tratamento de quimioterapia.
Terapeutas de arte têm realizado estudos para compreender porque é que alguns pacientes com cancro se voltaram para o fabrico de arte como um mecanismo de coping e uma ferramenta para criar uma identidade positiva fora do facto de ser um paciente com cancro. As mulheres do estudo participaram em diferentes programas de arte que vão desde a cerâmica e a confecção de cartões até ao desenho e à pintura. Os programas ajudaram-nas a recuperar uma identidade fora do facto de terem cancro, a diminuir a dor emocional da sua luta contínua contra o cancro, e também a dar-lhes esperança no futuro.
Num estudo envolvendo mulheres que enfrentam dificuldades relacionadas com o cancro, tais como medo, dor, relações sociais alteradas, etc., verificou-se que:
Engaging in different types of visual art (textiles, card making, collage, pottery, watercolor, acrylics) helped these women in 4 major ways. Em primeiro lugar, ajudou-as a concentrarem-se em experiências de vida positivas, aliviando a sua preocupação contínua com o cancro. Em segundo lugar, melhorou a sua auto-estima e identidade, proporcionando-lhes oportunidades de demonstrar continuidade, desafio e realização. Em terceiro lugar, permitiu-lhes manter uma identidade social que resistiu a ser definida pelo cancro. Finalmente, permitiu-lhes expressar os seus sentimentos de forma simbólica, especialmente durante a quimioterapia.
Um outro estudo mostrou que aqueles que participaram neste tipo de actividades tiveram alta mais cedo do que aqueles que não participaram.
Outras vezes, outro estudo revelou os efeitos curativos da terapia artística em pacientes femininas com cancro da mama. Estudos revelaram que intervenções de terapia artística de relativamente curto prazo melhoraram significativamente os estados emocionais das pacientes e a percepção dos sintomas.
Estudos também mostraram como o sofrimento emocional das pacientes com cancro foi reduzido ao utilizar o processo criativo. As mulheres fizeram desenhos de si próprias durante todo o processo de tratamento ao mesmo tempo que faziam yoga e meditação; estas acções combinadas ajudaram a aliviar alguns sintomas.
Um outro estudo examinou a eficácia da terapia artística baseada na atenção, combinando a meditação com a arte, num grande estudo com 111 participantes. O estudo utilizou medidas como qualidade de vida, sintomas físicos, depressão e ansiedade, para avaliar a eficácia da intervenção. Isto produziu resultados optimistas de que houve uma diminuição significativa do sofrimento e uma melhoria significativa na qualidade de vida.
Uma revisão de 12 estudos que investigaram a utilização da terapia artística em pacientes com cancro por Wood, Molassiotis, e Payne (2010) investigou os sintomas do funcionamento emocional, social, físico, global, e controlos espirituais de pacientes com cancro. Verificaram que a artterapia pode melhorar o processo de reajustamento psicológico à mudança, perda e incerteza associadas à sobrevivência ao cancro. Foi também sugerido que a artterapia pode proporcionar uma sensação de “criação de sentido” devido ao acto físico de criar a arte. Quando se realizavam cinco sessões individuais de artterapia uma vez por semana, a artterapia demonstrou ser útil para o fortalecimento pessoal, ajudando os doentes com cancro a compreender os seus próprios limites em relação às necessidades de outras pessoas. Por sua vez, aqueles que tinham tratamento artoterapêutico sentiam-se mais ligados aos outros e achavam a interacção social mais agradável do que os indivíduos que não recebiam tratamento artoterapêutico. Além disso, a artterapia melhorou os níveis de motivação, as capacidades de discutir a saúde emocional e física, o bem-estar geral, e aumentou a qualidade de vida global em pacientes com cancro.
Em suma, a intervenção relativamente a curto prazo da artterapia que é individualizada a vários pacientes tem o potencial de melhorar significativamente o estado emocional e a qualidade de vida, ao mesmo tempo que reduz a percepção dos sintomas relacionados com o diagnóstico do cancro.
Alívio de desastresEditar
Artterapia tem sido utilizada numa variedade de experiências traumáticas, incluindo alívio de desastres e intervenção em crises. Os terapeutas de arte têm trabalhado com crianças, adolescentes e adultos após catástrofes naturais e provocadas pelo homem, encorajando-os a fazer arte em resposta às suas experiências. Algumas estratégias sugeridas para trabalhar com vítimas de catástrofes incluem: avaliação para a angústia ou transtorno de stress pós-traumático (TEPT), normalização de sentimentos, modelação de capacidades de lidar com a situação, promoção de capacidades de relaxamento, estabelecimento de uma rede de apoio social, e aumento da sensação de segurança e estabilidade.:137ff:120ff
DementiaEdit
Embora a terapia artística ajude em questões comportamentais, não parece afectar o agravamento das capacidades mentais. As provas tentadoras apoiam os benefícios no que diz respeito à qualidade de vida. A artterapia não teve resultados claros no que diz respeito a afectar a memória ou as escalas de bem estar emocional. Contudo, a associação Alzheimer afirma que a arte e a música podem enriquecer a vida das pessoas e permitir a auto-expressão.
AutismEdit
Artterapia é cada vez mais reconhecida para ajudar a enfrentar os desafios das pessoas com autismo, como evidenciado através destas fontes. A artterapia pode abordar os sintomas centrais da desordem do espectro do autismo promovendo a regulação sensorial, apoiando o desenvolvimento psicomotor e facilitando a comunicação. A artterapia é também pensada para promover o crescimento emocional e mental, permitindo a auto-expressão, comunicação visual e criatividade.
EsquizofreniaEdit
Uma revisão sistemática de 2005 da artterapia como um acréscimo ao tratamento da esquizofrenia, cujos efeitos não são claros. A terapia artística de grupo mostrou melhorar alguns sintomas da esquizofrenia. Embora estudos tenham concluído que a terapia artística não melhorou a Impressão Clínica Global ou a Avaliação Global do Funcionamento, mostraram que o uso de materiais de arte háptica para expressar as emoções, os conhecimentos, e as percepções de uma pessoa num ambiente de grupo diminuiu os temas depressivos e pode melhorar a auto-estima, reforçar a criatividade, e facilitar o processo terapêutico integrador para pessoas com esquizofrenia. Estudos revelam que a terapia cognitivo-comportamental provou ser mais eficaz para esta doença.
Pacientes geriátricosEdit
Estudos realizados por Regev revelam que a terapia da arte geriátrica tem sido significativamente útil na ajuda à depressão para os idosos, embora não seja particularmente bem sucedida entre os pacientes com demência. A terapia de grupo versus sessões individuais provou ser mais eficaz.
Trauma e criançasEdit
Art terapia pode aliviar emoções induzidas por trauma, tais como vergonha e raiva. É também susceptível de aumentar o sentido de empoderamento e controlo dos sobreviventes do trauma, encorajando as crianças a fazer escolhas nas suas obras de arte. A terapia artística, para além da psicoterapia, oferece mais redução nos sintomas do trauma do que apenas a psicoterapia.
Porque as memórias traumáticas são codificadas visualmente, a criação de arte pode ser a forma mais eficaz de aceder a elas. Através da terapia artística, as crianças podem ser capazes de fazer mais sentido das suas experiências traumáticas e formar narrativas traumáticas precisas. A exposição gradual a estas narrativas pode reduzir sintomas induzidos por trauma, tais como flashbacks e pesadelos. A repetição de directivas reduz a ansiedade, e a criação visual de narrativas ajuda os clientes a construírem capacidades de reacção e respostas equilibradas do sistema nervoso. Isto só funciona em intervenções artoterapêuticas de longo prazo.
As crianças que sofreram traumas podem beneficiar da terapia artística de grupo. O formato de grupo é eficaz para ajudar os sobreviventes a desenvolver relações com outros que tenham experimentado situações semelhantes. A terapia de arte em grupo também pode ser benéfica para ajudar as crianças traumatizadas a recuperar a confiança e a auto-estima social. Normalmente, os participantes que se submetem a terapia artística através de intervenções de grupo têm experiências positivas e dão validação aos seus sentimentos internos.
Veteranos e transtorno de stress pós-traumático
Art terapia tem uma história estabelecida de ser usada para tratar veteranos, com a Associação Americana de Terapia Artística a documentar a sua utilização já em 1945. Tal como acontece com outras fontes de trauma, os veteranos de combate podem beneficiar da artterapia para aceder a memórias e para se envolverem no tratamento. Um ensaio de controlo aleatório em 2016 descobriu que a terapia artística em conjunto com a terapia de processamento cognitivo (CPT) era mais benéfica do que apenas a CPT. Walter Reed Army Medical Center, o National Intrepid Center of Excellence e outras instituições da Associação de Veteranos usam a terapia artística para ajudar veteranos com TEPT.
Desordens alimentaresEdit
Art therapy pode ajudar pessoas com anorexia com melhorias de peso e pode ajudar com o nível de depressão. Experiências traumáticas ou negativas na infância podem resultar em mecanismos involuntários nocivos, tais como distúrbios alimentares. Como resultado, os clientes podem ficar isolados das suas emoções, auto-rejeitando, e desligados das suas forças. A artterapia pode fornecer uma saída para explorar estas forças e emoções inacessíveis; isto é importante porque as pessoas com distúrbios alimentares podem não saber como vocalizar as suas emoções.
Artterapia pode ser benéfica para clientes com distúrbios alimentares porque os clientes podem criar representações visuais com material artístico de progresso feito, representar alterações ao corpo, e fornecer um método não ameaçador de actuação dos impulsos. Os indivíduos com distúrbios alimentares tendem a confiar fortemente nos mecanismos de defesa para sentir uma sensação de controlo; é importante que os clientes sintam um sentimento de autoridade sobre os seus produtos artísticos através da liberdade de expressão e materiais artísticos controláveis. Através de meios controláveis, tais como lápis, marcadores e lápis de cor, juntamente com a liberdade de escolha com os meios, os clientes com distúrbios alimentares podem criar limites em torno de temas inquietantes.
Uma outra revisão sistemática da literatura encontrou provas conclusivas de que a terapia artística resultou numa perda significativa de peso em pacientes com obesidade, bem como ajuda com uma série de sintomas psicológicos.
Desafios diários contínuosEditar
Os que não sofrem de uma doença mental ou física também foram testados, estes pacientes têm desafios diários contínuos tais como empregos de alta intensidade, restrições financeiras, e outras questões pessoais. Os resultados revelaram que a artterapia reduz os níveis de stress e burnout relacionados com as profissões dos pacientes.
ContençãoEdit
O termo contenção, dentro da artterapia e outros ambientes terapêuticos, tem sido utilizado para descrever o que o cliente pode experimentar dentro da segurança e privacidade de uma relação de confiança entre cliente e conselheiro. Este termo também tem sido equiparado, dentro da investigação artterapia, à detenção ou confinamento de uma questão dentro dos limites da expressão visual, como uma fronteira ou a circunferência de uma mandala. A criação de mandalas para regulação de sintomas não é uma nova abordagem dentro do campo da arteterapia, e inúmeros estudos têm sido conduzidos para avaliar a sua eficácia.