Se você ou alguém que conhece tiver sido diagnosticado com demência, poderá ter ouvido falar da doença como tendo “fases”. Estas diferentes fases são utilizadas para significar a forma como a doença progrediu e o que está a acontecer actualmente à sua mente e corpo. Isto ajuda os prestadores de cuidados, profissionais médicos e familiares a compreender o que está a acontecer com o seu ente querido e prepará-los para as mudanças actuais e futuras.
Existem várias ferramentas diferentes que os profissionais de cuidados de memória utilizam para determinar a progressão da demência de um indivíduo. As escalas mais frequentemente utilizadas são a Escala de Deterioração Global (GDS), a Classificação Clínica da Demência (CDR) e o Teste de Estadiamento de Avaliação Funcional (FAST). Cada uma destas escalas tem um sistema diferente para determinar o estágio e a gravidade do declínio mental de um indivíduo.
Na Avalon, tendemos a usar a escala FAST para nos ajudar a determinar a progressão da perda de memória, para que saibamos melhor como tratar os nossos residentes – e ajudar os membros da família. A fim de o servir, reunimos algumas das nossas perguntas mais frequentes sobre a Escala FAST para ajudar a trazer alguma clareza e compreensão sobre esta ferramenta útil.
O que é a Escala FAST?
FAST representa a Ferramenta de Estágio de Avaliação Funcional. Esta escala foi desenvolvida pelo Dr. Barry Reisberg, que é um dos principais especialistas na doença de Alzheimer. É utilizada para ajudar médicos, profissionais médicos e familiares a compreender, falar e acompanhar a progressão de demências como a doença de Alzheimer.
Como é que a escala FAST determina o nível de funcionamento de uma pessoa?
Outras escalas que se centram principalmente no declínio cognitivo, como a GSD, a FAST concentra-se na capacidade de uma pessoa de funcionar e executar tarefas da vida diária.
Como é que a escala FAST rompe as fases da demência?
É mais do que provável que já tenha ouvido falar das três fases abrangentes da demência: fase inicial ou ligeira, fase intermédia e fase tardia. A escala FAST vai mais fundo em cada uma destas fases e divide-as em descrições mais compreensíveis e detalhadas.
Quais são as categorias da escala FAST?
A escala FAST divide a jornada da demência em sete fases numeradas. Estas são:
- 1, ou adulto normal
- 2, ou adulto normal
- 3, ou demência precoce
- 4, ou demência leve
- 5, ou demência de estágio médio
- 6, ou demência moderadamente grave
- 7, ou demência grave (estágios finais)
Como é o estágio 1?
Estágio 1 significa que um indivíduo está livre de declínio cognitivo e funcional. Em suma, são adultos normais, mentalmente saudáveis, de qualquer idade. Se é um membro da família de alguém com demência, é mais do que provável que você mesmo se encontre na Fase 1.
Como é a Etapa 2?
A segunda etapa da Escala RÁPIDA é definida como “esquecimento normal de idosos”. Isto manifesta-se em lapsos de memória como o esquecimento do nome de conhecidos ou a colocação errada de itens como chaves ou óculos do carro. Os indivíduos podem ter alguma dificuldade em concentrar-se e, por vezes, ter dificuldade em encontrar as palavras certas. Segundo os especialistas, a fase 2 também pode ser considerada “normal” para adultos idosos.
Como é a Fase 3?
Nesta fase, o indivíduo começa a mostrar sinais subtis de uma ligeira deficiência cognitiva que só pode ser perceptível para amigos e familiares próximos. Por exemplo, alguém pode começar a repetir perguntas ou a contar uma história repetidamente. Se o indivíduo ainda estiver na força de trabalho, a sua capacidade de desempenhar o seu trabalho começará a diminuir. A concentração torna-se mais difícil, e a pessoa pode ser incapaz de executar tarefas demasiado complexas como organizar uma festa ou fazer os seus próprios impostos.
Como é a fase 4?
Fase 4 é quando a maioria dos indivíduos com demência são diagnosticados porque os sinais de incapacidade cognitiva se tornam evidentes. O indivíduo começa a esquecer acontecimentos recentes ou importantes, ou tem dificuldade em se lembrar de que mês ou ano se trata. Enquanto os indivíduos ainda têm um bom nível de independência nesta fase e conseguem lembrar-se de coisas como o seu número de telefone, morada e tarefas básicas, torna-se cada vez mais difícil para eles lidar com coisas como pagar contas ou arranjar refeições. Nesta fase, o idoso é considerado como estando nas fases iniciais da demência.
Como é a fase 5?
Na fase 5, a pessoa com demência progrediu para a fase “intermédia” e já não pode viver de forma independente. Ainda pode realizar algumas tarefas básicas, como ser capaz de se alimentar, mas outra pessoa tem de preparar as refeições para eles. Nesta fase, comportamentos problemáticos podem começar a ocorrer, tais como confusão, vaguear, alucinações e desconfiança. A pessoa com demência necessitará de um prestador de cuidados a tempo inteiro e tornar-se-á cada vez mais dependente.
Como é a fase 6?
A fase 6 pode ser considerada o início da demência tardia ou grave. A pessoa tornar-se-á tão dependente do seu cuidador que necessitará de supervisão e assistência 24/7 para quase tudo. Poderá começar a perder a sua capacidade de falar e ter problemas de mobilidade cada vez mais graves. Nesta fase, muitos membros da família e prestadores de cuidados acham que é necessário mover o indivíduo para uma comunidade especializada de cuidados de memória.
Como é a fase 7?
A fase 7 é a fase final da doença cognitiva. A capacidade de falar do indivíduo diminuirá e acabará por desaparecer. Ele ou ela perderá as suas capacidades restantes, tornando-se incontinente e incapaz de andar. A comunicação com os outros tornar-se-á em breve impossível. Finalmente, o corpo começará a desligar-se e o indivíduo passará.
Como pode a escala FAST ajudar a determinar que tipo de demência a minha pessoa amada tem?
Uma coisa interessante sobre a escala FAST é que, se o indivíduo tiver a doença de Alzheimer, quaisquer mudanças que experimente serão em sequência – ou seja, as fases FAST não serão ignoradas. Se o indivíduo perder determinadas capacidades listadas numa fase “mais tardia” mas ainda assim reter capacidades de uma fase “mais precoce” (por exemplo, se ainda se puder vestir e escolher roupas, mas tiver apenas uma ligeira perda de memória, os seus problemas não se devem à doença de Alzheimer). Isto é incrivelmente útil, porque significa que a sua situação pode ser potencialmente tratável.
Quanto tempo dura cada fase RÁPIDA?
Não há uma linha temporal definida para quanto tempo uma pessoa permanecerá nas diferentes fases RÁPIDAS. A viagem de perda de memória é única para cada indivíduo, e a quantidade de tempo que permanece numa ou noutra fase é diferente de pessoa para pessoa.
Como é que a Escala FAST determina a elegibilidade para os serviços de cuidados paliativos?
Demência é uma doença progressiva e terminal, mas é quase impossível determinar quanto tempo uma pessoa irá viver. Os serviços hospitalares podem ser incrivelmente úteis para as pessoas com demência em fase avançada, mas muitos prestadores de cuidados não estão conscientes de que a pessoa de quem cuida pode ser elegível para estes serviços. Se uma pessoa com demência se encontra na Fase 7 da Escala RÁPIDA, pode geralmente qualificar-se para os serviços hospitalares. Os sinais que médicos e profissionais procuram são incontinência, incapacidade de lidar com as tarefas diárias de viver e incapacidade de falar de forma significativa ou expressar os seus pensamentos.
Um diagnóstico de demência é uma mudança de vida e pode ser assustador para todos os envolvidos. A utilização da Escala RÁPIDA para determinar a gravidade da demência de alguém pode ajudar as pessoas a sentirem-se informadas e a serem proactivas sobre as mudanças ao longo da viagem de perda de memória.