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Causas de doença renal em crianças

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Conteúdo escrito a 5 de Novembro de 2018 e actualizado a 16 de Março de 2021 – Revisto medicamente pelo nosso Comité Médico Consultivo

As crianças desenvolvem frequentemente doenças renais por razões diferentes das dos adultos.

As causas de doenças renais nas crianças incluem:

  • Defeitos de nascença
  • Doenças genéticas
  • Infecção
  • Síndrome nefrótica
  • Doenças sistémicas
  • Trauma
  • Bloqueio urinário e refluxo

Defeitos de nascença

Feitos de nascença são condições físicas ou biológicas anormais que acontecem a um bebé enquanto cresce no útero da sua mãe. Os defeitos de nascença podem ser resultado de uma questão ambiental ou de uma doença genética. Os defeitos de nascença comuns relacionados com os rins incluem:

  • Nascer com um rim em vez de dois (agenesia renal, ou rim solitário)
  • Nascer com dois rins, mas um que não funcione (displasia renal)
  • Nascer com um rim que não esteja no local certo (rim ectópico)

A maioria das crianças nascidas com um defeito de nascença renal não terá grandes problemas de saúde. As crianças nascidas com um único rim ou um rim não funcional podem ter uma maior probabilidade de contrair doenças renais mais tarde na vida. Se uma criança nascer com um defeito de nascença renal, falar com o pediatra da criança sobre a frequência com que deve ser verificada para sinais de doença renal.

Para mais informações, visite:

  • Crianças Saudáveis
  • Saúde da Criança
  • Instituto Nacional de Diabetes e Doença Digestiva e dos Rins: Doença renal em crianças
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Doenças genéticas

Uma doença genética, também conhecida como doença hereditária, é transmitida através dos genes de um progenitor ao seu filho. As doenças genéticas não podem ser prevenidas, mas existem medicamentos que podem ajudar a tratar e gerir certas.

Síndrome de Alport

Síndrome de Alport é causada por mutações em três genes que determinam a forma como certas partes do corpo são moldadas. Como resultado, partes dos rins, ouvidos, e olhos não crescem correctamente. A síndrome de Alport causa sempre doenças renais e pode causar perda de audição e problemas oculares. Os sintomas podem começar em muitas idades diferentes, desde a primeira infância até ao final da adolescência ou mesmo na idade adulta. Saiba mais sobre a síndrome de Alport.

Doença renal policística recessiva autossómica (ARPKD)

Existem dois tipos de doença renal policística: doença renal policística autossómica recessiva (ARPKD), e doença renal policística autossómica dominante (ADPKD). Em comparação com a doença renal policística autossómica dominante (ADPKD), a doença renal policística autossómica recessiva (ARPKD) é muito menos comum e os sintomas começam mais cedo na vida.
As doenças renais policísticas recessivas autossómicas (ARPKD) provocam a formação de quistos nos rins e no fígado. Os quistos tornam os rins muito maiores do que deveriam ser e, portanto, danificam o tecido dos rins. Os sintomas da doença podem começar antes do nascimento e podem causar problemas de risco de vida em bebés. Saiba mais sobre a doença renal autossómica recessiva policística (ARPKD).

Cistinose nefropática

Cistinose é uma doença genética que faz com que a cistina, um bloco de construção de proteínas, se acumule nas células do corpo. Isto pode causar danos nos órgãos do corpo incluindo os rins, olhos, pâncreas, fígado e cérebro. As pessoas com cistinose devem herdar um gene mutado de cada progenitor para desenvolver a condição.

p>Cistinose nefropática é o tipo mais comum de cistinose, e os sintomas começam na primeira infância. De acordo com a investigação sobre a doença, 95% dos casos de cistinose são de cistinose nefrótica. De acordo com a Cystinosis Research Network, em qualquer altura, existem 500 a 600 crianças nos Estados Unidos com cistinose, e cerca de 15 a 20 novos pacientes todos os anos. Os dois principais sintomas da cistinose nefrótica são danos nos rins e nos olhos, que podem levar à insuficiência renal ou cegueira se não forem tratados.

Não há cura para a cistinose nefróptica, mas existem medicamentos que podem retardar a sua progressão, baixando a quantidade de cistina que se acumula no corpo. Estes tratamentos podem permitir aos doentes com a condição viverem mais tempo com menos complicações de saúde. Saiba mais sobre cistinose.

Para mais informações, visite:

  • Cystinosis Research Network
  • Centro de Informação sobre Doenças Genéticas e Raras (NIH)

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Infecção

Uma infecção ocorre quando um tipo anormal ou demasiadas bactérias ou vírus entram no corpo. Certas infecções prejudicam normalmente os rins. As seguintes condições renais estão relacionadas com infecções:

Glomerulonefrite

Glomerulonefrite, por vezes chamada doença glomerular, envolve danos nos pequenos filtros dos rins, chamados glomérulos. A glomerulonefrite pode acontecer repentina ou lentamente ao longo do tempo. Algumas causas de glomerulonefrite são bactérias estreptococos (as bactérias que causam estreptococos), infecção bacteriana do coração, e infecções virais como HIV, hepatite B e hepatite C. Saiba mais sobre a glomerulonefrite.

Síndrome urémica hemolítica (HUS)

Síndrome urémica hemolítica (HUS) em crianças é geralmente causada por infecção com a bactéria E. coli, e menos comumente é causada por outras bactérias e vírus. HUS destrói os glóbulos vermelhos do sangue, que bloqueiam os filtros dos rins, levando a danos e falhas nos rins.
HUS causado pela E. coli é a principal causa de insuficiência renal aguda ou súbita em crianças. O Instituto Nacional de Saúde (NIH) estima que cerca de 2 em cada 100.000 crianças recebem HUS. Saiba mais sobre as HUS.
Para mais informações, visite:

  • Hospital da Criança de Filadélfia
  • Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Rins: Síndrome Hemolítica Uremica em Crianças

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Síndrome Nefrótica

Síndrome Nefrótica é um grupo de sintomas que, juntos, mostram que os rins não estão a funcionar tão bem como deveriam. A síndrome nefrótica em crianças acontece normalmente entre os dois e os seis anos de idade. As causas mais comuns da síndrome nefrótica em crianças são a diabetes e a doença das alterações mínimas. Saiba mais sobre a síndrome nefrótica.

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Doenças sistémicas

Uma doença sistémica é aquela que afecta todo o corpo em oposição a uma parte do corpo ou um órgão. Diabetes e lúpus são exemplos de doenças sistémicas que podem causar doenças renais.

Diabetes

P>Embora a diabetes seja a principal causa de doença renal em adultos, não é uma causa comum de doença renal em crianças. Tanto a diabetes de tipo 1 como a diabetes de tipo 2 podem ocorrer em crianças.
Ainda o tempo, a diabetes descontrolada pode levar à doença renal. Quando uma pessoa tem diabetes, o seu corpo tem dificuldade em produzir ou usar insulina. A insulina regula o açúcar no sangue do corpo, mantendo-o a um nível saudável. Se a diabetes não for mantida sob controlo, demasiado açúcar acumula-se no sangue, causando danos nos minúsculos filtros dos rins. Saiba mais sobre a diabetes aqui.
Os sinais e sintomas da diabetes são semelhantes para o tipo 1 e tipo 2. Converse com o pediatra do seu filho se notar algum dos sintomas da diabetes.
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  • Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e dos Rins: Diabetic Kidney Disease
  • American Diabetes Association

Lúpus

Lúpus é uma doença auto-imune que faz com que o sistema imunitário ataque as células saudáveis do corpo levando à dor, inflamação (inchaço), e danos a todas as partes do corpo incluindo os rins.
O lúpus infantil é referido como lúpus eritematoso sistémico (LES). De acordo com a Arthritis Foundation, o LES afecta 5.000 a 10.000 crianças nos Estados Unidos. Para todas as faixas etárias, o lúpus acontece mais frequentemente em raparigas do que em rapazes. Os sinais e sintomas do lúpus podem começar na infância ou mais tarde na vida. Saiba mais sobre a lupus nephritis.
Para mais informações, visite:

  • Arthritis Foundation
  • Hospital da Criança de Filadélfia
  • Lupus Foundation of America

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Trauma

Por vezes trauma, uma lesão física grave, como desidratação, hemorragia, ou cirurgia, pode danificar os rins. O trauma pode causar uma queda grave da pressão sanguínea, o que significa que os rins recebem menos sangue. Isto pode ferir os rins e fazê-los parar subitamente de funcionar.

É importante tratar o trauma assim que este acontece para evitar danos permanentes nos rins. Por vezes, a diálise é utilizada temporariamente para ajudar a manter o fluxo de sangue através dos rins estável até a tensão arterial voltar ao normal. Por vezes, os traumas que ocorrem no interior do corpo não podem ser vistos. Se o seu filho sofreu uma força física grave ou impacto no corpo ou cabeça, leve-o imediatamente ao médico.

Para mais informações, visite:

  • National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease: Doença renal em crianças
  • Fundação de Cuidados Urológicos

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Bloqueio urinário e refluxo

O sistema urinário, que inclui os rins, bexiga e ureteres, esvazia os resíduos para fora do corpo através da urina. A urina viaja dos rins através de dois tubos finos chamados ureters para dentro da bexiga e depois para fora do corpo.

Um bloqueio no sistema urinário pode acontecer em crianças, ou mesmo em bebés ainda em desenvolvimento no útero. Isto pode causar problemas na bexiga, nos rins e nos pulmões. O médico pode usar um teste chamado ultra-som para ver bloqueios no sistema. Por vezes um bloqueio desaparece sozinho e outras vezes é necessária uma cirurgia.

Refluxo urinário acontece quando a válvula, ou porta de entrada, entre a bexiga e um ureter não está a funcionar e não está completamente fechada. Em certos casos, os antibióticos podem ajudar a resolver o refluxo de urina, mas por vezes é necessária cirurgia.

Blockages and reflux in the urinary system can make urine build up in the kidneys and cause permanent kidney damage or kidney failure.

Para mais informações, visite:

  • National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease: Bloqueio Urinário em Recém-nascidos
  • Instituto Nacional de Diabetes e Doença Digestiva e dos Rins: Doença Renal na Criança

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