Se estás nos quarenta, este é para ti. Talvez não esteja a ter filhos ou talvez já os tenha tido. Talvez já tenha tido um ou dois quentes, ou o seu período seja um pouco irregular nestes dias. Talvez não. Seja como for, a menopausa ainda está pelo menos a alguns anos de distância.
Se for como outras mulheres nesta fase da vida, talvez se interrogue sobre o seu período. Qual é o objectivo? Ainda precisa dele? Quais são as suas opções agora que a gravidez não faz parte dos seus planos? Falámos com Lisa Bayer, M.D., M.P.H., OB-GYN e especialista em contracepção no OHSU Center for Women’s Health, para saber.
A manchete é que há duas coisas a manter no seu radar: contracepção, e regulação do seu ciclo menstrual.
Contracepção
“Muitas mulheres pensam que não podem engravidar no final dos quarenta anos”, diz a Dra. Bayer. “Mas enquanto estiver a ovular, mesmo que seja irregular, pode engravidar”.
Dr. Bayer enfatiza que todos os métodos contraceptivos disponíveis para mulheres na casa dos vinte e trinta anos ainda são opções para a maioria das mulheres na casa dos quarenta. O segredo é falar com o seu fornecedor, que o pode ajudar a escolher o método certo para si.
“A idade por si só não muda nada. Se a sua tensão arterial e colesterol estiverem normais, se não fumar, e não estiver em risco de coágulos sanguíneos, não há razão para não poder continuar a usar a pílula, adesivo ou anel que usou no passado”, diz o Dr. Bayer.
Métodos de acção mais prolongada, tais como dispositivos intra-uterinos (DIUs) e o implante contraceptivo, são óptimas opções. “Se estiver dentro de cinco anos da menopausa, estes métodos são tão bons como permanentes, sem qualquer cirurgia”, diz o Dr. Bayer. Nenhum deles contém estrogénio, pelo que são seguros para a maioria das mulheres utilizarem.
Se estiver pronto para algo mais permanente, a ligação das trompas é uma opção. Sob anestesia geral, um cirurgião colocará clips nas suas trompas de falópio ou retirá-las-á por completo. Tenha em mente que existe risco, tempo de recuperação e despesas associadas a esta cirurgia. Se tiver um parceiro masculino, então a sua vasectomia é uma óptima opção para a contracepção permanente.
Regulamentar o seu ciclo
Quando não estiver a planear uma gravidez no futuro, pode pensar que a sua menstruação é inútil. Tem razão.
Todo o objectivo do seu ciclo menstrual é preparar o seu útero para a gravidez cada vez que ovula. Se não quiser engravidar, não há absolutamente nenhuma razão de saúde que precise de ter um período menstrual. Além disso, à medida que se aproxima a menopausa, os seus períodos podem começar a ser mais irregulares e imprevisíveis.
Há uma grande variedade de formas de regular o seu ciclo, incluindo muitos dos métodos contraceptivos descritos acima.
“DIUs como o Mirena tornarão a sua menstruação 80 a 90 por cento mais leve”, diz o Dr. Bayer. “Cerca de um quarto das mulheres deixam mesmo de ter um no total”.
Outros métodos hormonais, como a pílula, tornarão a sua menstruação regular e previsível. Ou salte a semana de folga com a pílula e salte também a sua menstruação. Afinal, não precisa dela.
Outra opção para mulheres com hemorragia intensa é a ablação endometrial. Este é um procedimento cirúrgico que pode ser feito como um ambulatório. “Essencialmente, destrói o revestimento do seu útero para que este já não cresça e não se deposite”, diz a Dra. Bayer. “É rápido, minimamente invasivo e trinta a quarenta por cento das mulheres já não têm um período de tempo depois”. O resto tem uma hemorragia muito mais leve”.
É importante notar que uma ablação endometrial não é contraceptivo. Ainda se pode engravidar, e a gravidez seria um risco muito elevado, pelo que a contracepção fiável é crítica após uma ablação.
Se o seu ciclo menstrual estiver a mudar, a tornar-se mais pesado ou menos regular, o Dr. Bayer enfatiza que deve ver o seu provedor não importa o que aconteça. “Há problemas que se tornam mais comuns à medida que envelhecemos, como fibróides ou doenças da tiróide, que podem causar hemorragias pesadas ou irregulares. É importante saber se se está apenas a aproximar da menopausa ou se há outra causa”, diz ela.
O resultado final
Existem tantas opções de contracepção, regulação do ciclo, ou ambas em uma, que, trabalhando com o seu fornecedor, é quase garantido que encontrará o ajuste certo.
Curious about the next phase of life? Junte-se a nós para um brinde à meia-idade para uma conversa real sobre a menopausa e todas as mudanças e oportunidades que a acompanham.