Data: 05/01/2015
Por que se chama a Renúncia Medicare? O que é que se está a renunciar?
Instruções Federais de Medicamento estão a ser derrogadas. Em vez de seguir as regras federais de Medicare para pagamento, os hospitais em Maryland seguem as regras específicas de Maryland. Maryland é o único estado dos EUA com uma renúncia Medicare.
A renúncia ao Medicare afecta apenas os pacientes do Medicare?
A renúncia ao Medicare afecta todos os pacientes, independentemente da idade ou elegibilidade do Medicare, tratados nos hospitais de Maryland. Segundo as suas regras, cada pagador – quer seja um indivíduo, Medicare, Medicaid ou uma seguradora privada – paga a mesma taxa pelos mesmos cuidados. Noutros estados, a transferência de custos é comum – esta é a prática de cobrar montantes mais elevados a alguns pagadores para compensar as baixas taxas de reembolso do Medicare e da Medicaid.
Porquê ter uma renúncia? Quais são os benefícios?
Existem benefícios financeiros – com um senão. Devido à renúncia, os serviços hospitalares prestados aos pacientes do Medicare em Maryland são pagos pelo governo federal a uma taxa mais elevada do que seria o caso sem a renúncia. O senão é que, para manter a renúncia, Maryland tem de abrandar o ritmo a que os custos hospitalares totais estão a aumentar. O objectivo da nova renúncia é simultaneamente melhorar a saúde, a qualidade e a acessibilidade económica. Se Maryland for bem sucedida, outros estados podem adoptar o seu modelo.
A renúncia Medicare muda a forma como o Hospital Johns Hopkins, Johns Hopkins Bayview Medical Center, Howard County General Hospital e Suburban Hospital são pagos pelos cuidados de saúde?
Sim. Sob a antiga renúncia, os hospitais eram pagos com base nas admissões: Mais admissões equivaliam a mais receitas. Ao abrigo da nova isenção de Maryland Medicare, os hospitais têm um objectivo de receitas que não podem exceder. Se as admissões crescerem, o montante pago por admissão diminui. A nova renúncia recompensa os cuidados preventivos que mantêm os pacientes fora do hospital.
Quais são as suas implicações para os pacientes fora do estado e internacionais?
Receitas geradas por esses pacientes não contam para o objectivo de receitas estabelecido. Assim, embora estes pacientes continuem a ser cobrados à mesma taxa que os outros pacientes, não há limite para o número de pacientes. Assim, não há limite sobre as receitas que os hospitais da Johns Hopkins Medicine em Maryland podem obter de pacientes de fora do estado e internacionais.