Informação de medicina de fácil leitura sobre a clozapina – o que é, como tomá-la em segurança e possíveis efeitos secundários. A clozapina é também chamada Clopine ou Clozaril.
| Type of medicine | Also called |
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O que é a clozapina?
Clozapina é utilizada para tratar a esquizofrenia. Não cura esta condição, mas é utilizada para ajudar a aliviar os sintomas e ajudá-lo no seu caminho de recuperação. Pode ajudar a melhorar sintomas como a experiência de ouvir vozes (alucinações), ideias que o afligem e não parecem basear-se na realidade (delírios) e dificuldade em pensar claramente (transtorno do pensamento).
Clozapina é utilizada quando as pessoas experimentaram pelo menos 2 outros medicamentos antipsicóticos e descobriram que não funcionavam suficientemente bem ou para pessoas que têm dificuldade em gerir os efeitos secundários com outros antipsicóticos.
A clozapina pertence a um grupo de medicamentos chamados antipsicóticos. Leia mais sobre os medicamentos antipsicóticos. Na Nova Zelândia, a clozapina está disponível em comprimidos ou como líquido.
Dose
A dose de clozapina é diferente para pessoas diferentes, dependendo da sua resposta. O seu médico irá iniciar-lhe uma dose baixa e aumentá-la lentamente à medida que o seu corpo se vai habituando a ela. O que se segue é um guia.
- Dia 1: Comece com 12,5 mg uma ou 2 vezes por dia.
- Dia 2: Aumente para 25 mg uma ou 2 vezes por dia.
- Durante as 2 a 3 semanas seguintes: A sua dose seria aumentada gradualmente de 25-50 mg por dia, até que esteja a tomar a dose que lhe trará o maior benefício. Isto é normalmente 200-450 mg por dia, mas pode ser até um máximo de 900 mg por dia.
- Os aumentos da dose podem variar dependendo da sua resposta ao tratamento e do seu historial médico.
- Após algum tempo, o seu médico pode também recomendar a redução da dose, dependendo de como responde à clozapina.
- Sempre tome a sua clozapina exactamente como o seu médico lhe disse.
- Não deixe de tomar clozapina sem falar primeiro com o seu médico.
- A etiqueta da farmácia do seu medicamento dir-lhe-á quanto clozapina deve tomar, com que frequência deve tomá-la e quaisquer instruções especiais.
Minha dose
| Data | Manhã dose | |
Como tomar clozapine
- Timing: A clozapina é normalmente tomada 2 vezes por dia. No entanto, se a sua dose diária total for 200 mg ou menos, poderá ser capaz de tomar a quantidade total numa única dose, geralmente à noite. Tente tomar a sua dose de clozapina às mesmas horas todos os dias. Pode tomar a clozapina com ou sem alimentos. Engula os comprimidos de clozapina com um copo cheio de água ou outro líquido. A clozapina líquida pode ser tomada sozinha ou em água. Agitar o frasco durante 10 segundos antes de usar.
- dose perdida: Se se esquecer de tomar a dose, tome-a assim que se lembrar, se estiver dentro de 4-6 horas de quando era devida. Mas se estiver quase na altura de tomar a dose seguinte, basta tomar a dose seguinte na altura certa. Não tome o dobro da dose. Se se esquecer de tomar clozapina durante mais de 48 horas, deve contactar o seu médico ou a clínica que normalmente frequenta. A sua dose pode precisar de ser ajustada.
- Continue a tomar a clozapina todos os dias. Normalmente demora algumas semanas para começar a trabalhar e pode demorar alguns meses até sentir todos os benefícios. Não deixe de tomar a clozapina subitamente, pois os seus sintomas podem voltar se deixar de a tomar demasiado cedo. Fale com o seu médico ou enfermeira antes de parar.
Álcool
Evite o álcool enquanto estiver a tomar clozapina, especialmente quando começar o tratamento pela primeira vez. Beber álcool enquanto se toma clozapina pode causar sonolência e afectar a concentração, pondo-o em risco de quedas e outros acidentes. Pode também causar agitação, agressão e esquecimento. Se bebe álcool, beba apenas pequenas quantidades e veja como se sente. Não deixe de tomar os seus medicamentos.
Fumar
Fumar (mas não a terapia de reposição de nicotina ou vaping) afecta a forma como o seu corpo se decompõe (metaboliza) a clozapina. Se começar a fumar, ou parar de fumar enquanto estiver a tomar clozapina, informe o seu prestador de cuidados de saúde. A sua dose de clozapina pode precisar de ser ajustada. Se desejar parar de fumar enquanto estiver a tomar clozapina, o seu médico pode planear consigo um programa de cessação do tabagismo e monitorizar os seus níveis de clozapina.
Cafeína
Não altere a quantidade de cafeína que tem. As fontes de cafeína incluem café, cola ou bebidas energéticas. Alterações bruscas na ingestão de cafeína podem alterar (aumentar ou diminuir) os níveis de clozapina no seu sangue. Isto pode ser prejudicial.
Precauções – antes de iniciar a clozapina
- Tem algum problema cardíaco, tal como batimentos cardíacos irregulares ou tensão arterial baixa?
- Tem doença de Parkinson ou epilepsia?
li>Têm mais de 60 anos de idade?li>Têm diabetes ou problemas com colesterol elevado?li>Fumam ou deixaram de fumar recentemente?>li>Tem problemas de obstipação?li>Tem problemas de fígado ou de rins?li>Estás grávida ou a amamentar?>li>Está a tomar quaisquer outros medicamentos, incluindo medicamentos que pode comprar sem receita médica, tais como ervas e medicamentos complementares?
Se algum destes se aplicar, é importante que informe o seu médico ou farmacêutico antes de iniciar a clozapina. Por vezes, um medicamento não é adequado para uma pessoa com determinadas condições, ou só pode ser utilizado com cuidados adicionais, que o seu farmacêutico lhe indicará.
Testes de sangue
Clozapina pode afectar os seus glóbulos brancos chamados neutrófilos. Estas células ajudam a combater infecções e a manter o seu sistema imunitário saudável.
- Quando a clozapina causa uma queda no número destas células, leva a uma condição chamada neutropenia. Uma redução mais grave dos seus glóbulos brancos chama-se agranulocitose. Uma queda nos neutrófilos coloca-o em maior risco de apanhar infecções.
- Precisa de verificar a sua contagem de glóbulos brancos com testes sanguíneos regulares porque pode não notar quaisquer sintomas até ter uma infecção.
- Verificar o número dos seus glóbulos brancos ajuda a encontrar quaisquer alterações antes que causem problemas.
- Não lhe será permitido recolher a sua receita de clozapina a menos que tenha um resultado de sangue actualizado.
- Terá de fazer um teste de sangue dentro de 10 dias antes de iniciar o tratamento com clozapina, depois todas as semanas durante as primeiras 18 semanas de tratamento. Depois terá de fazer análises ao sangue de 4 em 4 semanas durante todo o tratamento.
li>Leia mais sobre neutropenia.
Outros testes
Clozapina pode causar alterações no seu nível de glucose no sangue, nível de colesterol e função cardíaca. Para verificar estas coisas, o seu médico irá monitorizar a sua saúde física. Terá o seu peso controlado regularmente. Poderá também precisar de ter os seus níveis de fígado, colesterol e glicose verificados. Terá também a sua tensão arterial medida e poderá necessitar de um ECG para verificar o seu ritmo cardíaco.
Efeitos secundários
Como todos os medicamentos, a clozapina pode causar efeitos secundários, embora nem todos os outros os obtenham. Muitas vezes os efeitos secundários melhoram à medida que o seu corpo se habitua ao novo medicamento.
Constipação
Constipação é um efeito secundário muito comum da clozapina (até 8 em cada 10 pessoas que tomam clozapina). Isto pode ser muito desconfortável e, se não for tratado, pode levar a problemas graves. A maioria das pessoas que começam a tomar clozapina serão receitados laxantes.
- Também se pode prevenir a obstipação aumentando a ingestão de líquidos e fibras na sua dieta e exercitando regularmente. A maioria das pessoas precisará de tomar laxantes. Leia mais sobre a prevenção da obstipação.
- Se tiver problemas de obstipação antes de iniciar a clozapina, informe o seu médico. Será iniciado a tomar um laxante quando começar a tomar clozapina.
- Se desenvolver a obstipação enquanto toma clozapina, contacte imediatamente o seu prestador de cuidados de saúde para tratamento imediato. Obter tratamento o mais cedo possível é muito importante. Estes sintomas incluem:
- menos movimentos intestinais do que o habitual ou não ter um movimento intestinal durante 2 dias ou mais
- poos duros ou secos
- dor de barriga
- bloating ou gás na barriga
- sentir-se doente (náuseas) ou estar doente (vómitos)
- apetite reduzido.
- diarreia (poos a pingar) também pode ser um sintoma de obstipação.
- você está em maior risco de obstipação durante os primeiros 4 meses de início de clozapina, se tiver um aumento na sua dose de clozapina, se estiver a tomar outros medicamentos que possam causar obstipação, se a sua dieta mudar e se parar de fumar.
Sintomas de flu
- Clozapina pode afectar os seus glóbulos brancos que combatem infecções (uma condição chamada neutropenia). Isto pode colocá-lo em maior risco de apanhar infecções.
- Ao primeiro sinal de infecção (tais como febre, sintomas de constipação ou gripe, dores musculares, dores de cabeça, ou dor de garganta) é necessário contactar o seu médico ou profissional de saúde mental para um exame de sangue urgente para verificar os seus glóbulos brancos.
li>Leia mais sobre neutropenia.
Outros efeitos secundários
| Efeitos secundários | What should I do? | |
|---|---|---|
| >ul>>li>Sentir-se sonolento, sonolento, cansado /ul>/td> | >ul>>
>li>Diga ao seu médico se tiver problemas. |
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| ul>
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>ul>
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| ul>
/td>>>>>>ul>>>>li> Isto não é perigoso, mas pode ser perturbador. |
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| >ul>>> ganho de peso | ||
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>li>Vá à casa de banho para esvaziar a bexiga antes de dormir.li>Fale com o seu médico ou profissional de saúde sobre isto. Pode ser útil alterar o tempo que toma a sua dose ou doses.>li>Li>Algumas vezes tomar outro medicamento pode ajudar./ul>>/td>>>/tr>>>tr>> >ul>>li> Sinais de diabetes, tais como perda de peso, passar muita urina e sentir sede e fome a toda a hora./ul>>/td>>>>>ul>>>li>Diga ao seu médico se obtiver estes sintomas.
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| ul>>>li> Sinais de problemas com o seu coração (chamados miocardite), tais como cansaço súbito, falta de ar, dificuldade em respirar, febre, dores no peito ou batimentos cardíacos acelerados mesmo em repouso/ul>>>>>ul>>>li>>Diga imediatamente ao seu médico ou telefone para Healthline 0800 611 116./ul> | ||
Interacções
Clozapina interage com uma série de medicamentos e suplementos herbais, por isso verifique com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar quaisquer outros medicamentos.
Saiba mais
Os seguintes links têm mais informações sobre a clozapina. Esteja ciente de que websites de outros países podem conter informação que difere das recomendações da Nova Zelândia.
Vantagens da medicação de nutrição &Efeitos secundários Mentes Falantes, NZ
Informação do consumidor clinicamente segura, NZ
Informação do consumidor clinicamente segura, NZ
Informação do consumidor clinicamente segura, NZ
Informação do paciente com clozapina, UK