Por:Holly L. Thacker, MD-Posted onSeptember 27, 2018- UpdatedJune 02, 2020
O que posso fazer pela minha dor nas articulações?
Esta é uma pergunta comum que ouço quase todos os dias. A osteoartrite, também conhecida como doença degenerativa das articulações, é muito comum em pessoas com mais de 30 anos de idade.
As articulações mais frequentemente afectadas incluem as que mais suportam e abusam do peso, tais como:
- big toe
- knee
- hip joint
- l>spine
Isto também é chamado de “artrite de desgaste”.”
P>As pessoas que sofreram lesões desportivas estão em maior risco de degeneração da articulação. As actividades diárias comuns produzem algum desgaste nas articulações, particularmente se o peso corporal for aumentado. Mesmo um aumento de peso de 5 libras transmite cinco vezes o que equivaleria a 25 libras extra de pressão para as articulações inferiores, pelo que manter um peso corporal normal é muito importante.
Exercícios de alongamento e fortalecimento são muito importantes na medida em que estabilizam as articulações. Uma vez que os tendões, articulações e cartilagens não têm vasos sanguíneos directos, o movimento Sob a forma de actividade, o exercício aeróbico específico que eleva o ritmo cardíaco é importante para difundir tanto oxigénio como nutrientes nas articulações.
Suplementos e Medicamentos para ajudar as dores articulares
Vitamina D
O suplemento número um que recomendo para a saúde das articulações e para a saúde global do músculo esquelético é a vitamina D3. A vitamina D não é uma vitamina, mas é uma hormona pro esteroide. Os seres humanos podem produzir vitamina D se forem expostos à luz ultravioleta certa. No entanto, a maioria dos meus pacientes com mais de 50 anos de idade têm baixo teor de vitamina D (em testes sanguíneos com um teste de 25-hidroxi vitamina D). Se tiver dores nas articulações, considere iniciar 1.000 a 2.000 unidades de vitamina D por dia e/ou peça ao seu médico para verificar o seu nível.
Estrogénio
Estrogénio é importante para a saúde músculo-esquelética, incluindo a saúde das articulações. Existem receptores de estrogénio e cartilagem e tendões. Mulheres na pós-menopausa com baixo estado de estrogénio podem queixar-se de dores e rigidez articulares como sintomas primários da menopausa.
Estados baixos de estrogénio podem exacerbar a tendinite. A terapia com estrogénio geralmente não é dada especificamente para dores nas articulações, a menos que a mulher sofra de sintomas adicionais da menopausa. Há também provas de que as mulheres que se submetem a substituições totais das articulações que estão em estrogénio pós-menopausa fazem melhor do que as que não estão em terapia hormonal. Fale com o seu médico da saúde feminina para ver se o estrogénio é adequado para si.
Glucosamina e sulfato de condroitina
Glucosamina e sulfato de condroitina são um dos suplementos de combinação mais comuns que recomendo às mulheres com dores nas articulações, especialmente dores no joelho. A glucosamina mostrou algum benefício protector para a artrite do joelho em até 70% das pessoas em doses divididas de 1.000 a 1.500 mg por dia.
A primeira vez, recomendei o suplemento há vários anos atrás, uma mulher exclamou: “É isso que o meu veterinário me manda dar ao meu cão”! Cães como outros mamíferos sofrem de doença degenerativa das articulações com o envelhecimento.
Alguns estudos não mostraram qualquer benefício com a glucosamina enquanto outros mostraram reduções nas dores articulares – particularmente o sal de sulfato de glucosamina. Vários estudos demonstraram o benefício tanto da glucosamina como do sulfato de condrointino mostrando menos dor e inchaço e estreitamento do espaço articular, em doses de 800 a 1200 mg por dia.
Dose de glucosamina e sulfato de condroitina
- Glucosamina é frequentemente adicionada com sulfato de condroitina em doses de 500-400 mg três vezes por dia e precisa de ser tomada durante pelo menos 2 meses para fazer efeito.
- Se os adultos tiverem uma redução da dor articular, recomendo que se continue a tomar uma dose de manutenção de pelo menos um comprimido por dia.
- Se não houver benefício, recomendo que após 2 a 3 meses deixe de tomar o suplemento de sulfato de glucosamina e de condroitina.
Glucosamina e sulfato de condroitina Avisos sobre alergias
- É importante notar que este suplemento é normalmente derivado de crustáceos e moluscos, pelo que as pessoas com alergia a crustáceos e moluscos NÃO devem tomar glucosamina e sulfato de condroitina. Para aqueles com alergias a marisco e os nossos amigos veganos, há glucosamina de origem vegana derivada do milho.>>li>Há alguma pequena quantidade de açúcar na glucosamina e isto pode elevar o açúcar no sangue, pelo que os pacientes com diabetes precisam de estar cientes disto.
MSM
Methylsulfonlymethane (MSM) em doses de até 6 g por dia por via oral demonstraram reduzir a dor, melhorar o funcionamento e reduzir alguma rigidez. Estudos a longo prazo não estão disponíveis.
Curcuma
A curcuma é uma especiaria que contém curcumina, e foi demonstrado que a toma oral de 500 mg até duas vezes por dia tem alguns efeitos anti-inflamatórios, anti-oxidantes, anticancerígenos e talvez anti-ateroscleróticos. Um efeito secundário do curcuma pode ser o aumento do tempo de hemorragia, pelo que os doentes em anticoagulantes e Coumadin precisam de estar conscientes, bem como algumas pessoas que têm angústia gastrointestinal.
Omega 3
Omega 3 de ácidos gordos em doses de 2 a 4 g demonstrou reduzir a dor:
- artrite reumatóide dor inflamatória nas articulações
- dores espinais crônicos doença autoimune
- depressão
- fibromialgia
- dor neuropática
- cãibras menstruais
p> Em geral, recomendo que as pessoas ingeram ómega 3 através da sua dieta, em vez de tomarem um suplemento. Já vi sensibilidade mamária e cistos mamários em mulheres em doses elevadas de ómega 3s oral. O benefício da ingestão de ómega 3 na dieta em termos de redução da dor articular está provavelmente relacionado com os efeitos anti-inflamatórios de uma dieta saudável de tipo mediterrânico.
Alimentos dietéticos mediterrânicos
- frutos
- vegetais
- óleo de colívia
- legumes
- fish
Omega 3 Foods
- fish
- nuts
- seeds such as Chia seeds and flax seeds
- walnuts
- almonds
- eggs
Keep a Food Diary
É útil para as pessoas manterem um registo dietético do que comem porque muitas pessoas descobrem que alimentos estão mais associados a dores nas articulações como o glúten, carne vermelha, gorduras trans e alimentos altamente processados. Há muitas razões para seguir uma dieta anti-inflamatória mesmo que não tenha dores articulares, mas se tiver dores articulares é fundamental que siga uma dieta anti-inflamatória.
Ginger
Ginger é uma erva que tem efeitos anti-inflamatórios, anticancerígenos e anti-ateroscleróticos e pode ser ingerida, 3 g por dia. O gengibre é também utilizado para tratar náuseas.
SAMe
- S-adenosil-L-metionina (SAMe) é um composto encontrado naturalmente no corpo.
- Uma forma suplementar de SAMe tem sido utilizada para ajudar o fígado, reduzir as dores articulares e até elevar o humor.
- Doses começam com 400 até 1200 mg por dia e este suplemento pode ser caro.
- Qualquer pessoa com mania ou esquizofrenia deve evitar este suplemento.
Com o envelhecimento, a maioria de nós experimentará desgaste nas articulações, tendões, cartilagens e músculos. No entanto, com uma dieta saudável, anti-inflamatória e vitaminas e suplementos apropriados, a dor e a rigidez podem ser reduzidas. Porque os suplementos podem interagir com outros medicamentos, é importante informar o seu médico de todas as coisas que está a tomar.
Sê forte. Seja Saudável. Esteja no comando!
-Holly L Thacker, MD
Holly L. Thacker, MD, FACP é conhecida nacionalmente pela sua liderança na saúde da mulher. É fundadora da Cleveland Clinic Specialized Women’s Health Fellowship e é actualmente Professora e Directora do Centro de Saúde Especializada da Mulher da Cleveland Clinic e do Lerner College of Medicine da Case Western Reserve University. O Dr. Thacker é também Director Executivo da Speaking of Women’s Health e autor do The Cleveland Clinic Guide to Menopause. Os seus interesses especiais e áreas de investigação, incluindo a menopausa e problemas médicos relacionados, incluindo osteoporose, terapia hormonal, avaliação do risco de cancro da mama, distúrbios menstruais, disfunção sexual feminina e saúde interdisciplinar da mulher.
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