Embora não se saiba como é comum uma mãe ter excesso de lipase no seu leite materno, provocando o seu cheiro ou sabor a sabonete, deparo-me com ela com frequência suficiente para pensar que seria útil partilhar a forma de lidar com ela, da perspectiva de uma mãe. Christina Williams teve a amabilidade de escrever este artigo, acompanhando-nos na sua viagem lutando e resolvendo o seu problema com excesso de lipase e o seu bebé que se recusou a tomar um biberão, mesmo quando voltou ao trabalho. Muito obrigada, Christina, por partilhar os seus conhecimentos e determinação!
p>Em preparação para ser mãe pela primeira vez, tinha estado a rasgar livros e a seguir inúmeros blogues durante meses antes da chegada da minha filha. Estava certa de que tinha tudo em ordem e estava pronta para tudo o que a maternidade tinha para me atirar. Pude distinguir as erupções comuns das mais preocupantes, tinha memorizado o slide deck do cocó infantil normal, e tinha descoberto a melhor rotina de lavagem para a minha crescente colecção de fraldas de pano. Estava eu preparado para fazer a tarefa aparentemente simples de dar um biberão ao meu novo bebé depois de termos estabelecido a nossa relação de amamentação? A ideia nem me passou pela cabeça.
Lutámos durante meses para conseguir que a minha filha amamentada levasse um biberão. Tentámos todos os truques do livro – inúmeros biberões extravagantes, pessoas, posições e lugares diferentes, e o meu marido até concebeu algumas engenhocas de amamentação. Nada funcionou. Ela podia ver aquela garrafa a vir na sua direcção e selaria aqueles lábios bonitinhos até que ficasse fora de vista. Todos tentaram ser encorajadores: “Ela não passará fome”, diziam eles. Talvez não, mas ela gostava mesmo de me assustar, pensando que tentaria. Quando voltei ao trabalho, ela inverteu o ciclo, recusando completamente o leite durante o dia, mas comendo quase constantemente durante a noite. Ficar acordada a maior parte da noite e trabalhar todo o dia não é uma receita de sucesso para uma mãe trabalhadora. Tive a sorte de espremer em duas horas de sono quebrado por noite.
Então, quando a minha filha tinha quase 5 meses de idade, provei um pouco de leite materno que tinha estado no frigorífico durante alguns dias. Provou rançoso, ensaboado, e um pouco de metal. Não admira que ela o tivesse recusado! Descongelei um pouco de leite do meu congelador – isso também foi terrível. Isso confirmou-o; há excesso de lipase no meu leite materno.
O que é a lipase, e o que é que ela está a fazer no meu leite materno? A lipase é uma enzima que quebra as gorduras do seu leite para ajudar o bebé a digeri-lo. Quando a lipase ocorre em excesso, este processo acontece muito mais rapidamente e pode fazer com que o leite tenha um sabor amargo ou azedo após um período de tempo. O leite com excesso de lipase é seguro de beber, mas alguns bebés não gostam do sabor e recusam-no. Por vezes esta mudança acontece numa questão de horas, mas muitas mulheres descobrem que têm 24 horas ou mais antes que as gorduras do leite se decomponham o suficiente para alterar o sabor.
P>Puxo que tenho excesso de lipase. O que posso fazer em relação a isso? Felizmente, a lipase pode ser inactivada a altas temperaturas, e o leite pode ser armazenado em segurança no frigorífico ou congelador. O leite deve ser escaldado antes de ser congelado, pois a lipase continua activa mesmo a baixas temperaturas. Infelizmente, muitas mulheres descobrem que têm excesso de lipase depois de estabelecerem um esconderijo no congelador e descobrirem que o seu bebé não vai levar nada disso. Se se encontrar nesta situação, considere fazer uma doação. Muitos bebés aceitarão este leite, e este é frequentemente utilizado em bebés alimentados por tubo que, de qualquer forma, não o podem provar. O meu banco de leite regional ficou entusiasmado por aceitar o meu leite, excesso de lipase e tudo.
O primeiro passo é determinar em que ponto o seu leite começa a ter um sabor engraçado. Eu provei o meu leite bombeado à temperatura ambiente de hora a hora até notar uma diferença. Descobri que preciso de escaldar no trabalho depois de cada sessão de bombeamento, pois não tenho tempo suficiente antes de se virar para chegar a casa no final do dia e fazer tudo de uma só vez. Uma vez determinada a sua linha temporal pessoal, isso irá ajudá-lo a fazer um plano para escaldar o seu leite.
p>Qual é o método mais fácil e eficaz para escaldar o leite bombeado? Existem duas formas populares de escaldar – numa panela no fogão e utilizando um aquecedor de garrafas. Ambos os métodos exigem que o leite atinja uma temperatura específica e depois seja arrefecido. Alguns métodos sugerem o aquecimento a 180° e o arrefecimento imediato. Outros*** recomendam o aquecimento a 144,5° e mantê-lo a esta temperatura durante 1 minuto, ou o aquecimento a 163° durante 15 segundos e depois o arrefecimento. Pessoalmente, prefiro o método de aquecimento e aquecimento da garrafa a 180°. Tenho dificuldade em aquecer de forma fiável a qualquer das temperaturas mais baixas e manter essas temperaturas durante o período de tempo recomendado, por isso tenho tendência a manter o método dos 180°. Além disso, ter um novo bebé faz com que até as tarefas básicas pareçam complicadas, por isso opto pela opção mais simples.
Como se escalda o leite num aquecedor de biberões? Que suprimentos são necessários? Quanto tempo leva? Eu escaldo no trabalho 2 ou 3 vezes por dia. Demoro exactamente 7 minutos a escaldar e limpar.
Aqui estão os consumíveis que utilizo (investimento total, cerca de $70):
-Aquecedor de Garrafas – Seleccione um aquecedor de garrafas que não tenha uma segurança automática desligada. É necessário aquecer o leite a uma temperatura elevada, por isso, ter o fecho automático no meio do escaldão não vai conseguir fazer o trabalho. Prefiro aquecedores que contenham a garrafa inteira a aquecedores que permitam que metade da garrafa fique de fora do topo.
-Garrafa de aço inoxidável – não gosto de aquecer em plástico, especialmente a uma temperatura tão elevada, e descobri que o aquecimento em vidro é esquemático. As minhas garrafas de vidro partiram-se no aquecedor da garrafa em demasiadas ocasiões, mais o vidro quente não pode ser transferido directamente para água gelada fria ou irá estilhaçar-se. Deve ser despejado primeiro noutro recipiente antes de arrefecer. Demasiados passos, se me perguntarem! O aço inoxidável permite-lhe fazer todos os passos sem transferir recipientes.
termómetro digital – Precisará de um destes independentemente do método de escaldamento que utilizar.
-Contentor para gelo – Seleccione um recipiente suficientemente fundo para submergir a sua garrafa e cerca de 3-4 copos de gelo. Eu uso um copo grande de vidro para medir.
-Ice – Gosto de trazer um enorme saco de gelo uma vez por semana. Nunca me consigo lembrar de embalar um saco de gelo do meu próprio congelador todos os dias, e isto parece tornar todo o processo um pouco mais fácil.
P>Passos:
1. Encher o reservatório do aquecedor de garrafas, encher a garrafa de aço inoxidável com leite, e ajustar o temporizador durante pelo menos 5 minutos. Normalmente posso aquecer 7-8 onças em 3-4 minutos. Demorará mais tempo a aquecer se estiver a utilizar um recipiente de vidro.
2. Prepare a sua taça de gelo com alguns copos de gelo e água fria. Acho útil ter isto pronto antes de começar a aquecer o leite, pois os últimos graus mudam muito rapidamente e não se quer sobreaquecer. Esses últimos 20 graus parecem acontecer em apenas alguns segundos.
3. Inicie o aquecedor da garrafa e enfie no seu termómetro. Como o seu leite está a aquecer, mexa um pouco com o termómetro para que aqueça uniformemente.
4. Assim que atingir 180°, retire rapidamente do calor e submerja no banho de gelo. Deixo-o sentar com a tampa fora durante alguns minutos enquanto embalo tudo o resto.
5. Depois de muito vapor ter escapado e o leite estar relativamente fresco, coloco a tampa sobre a garrafa e coloco o recipiente com a garrafa no interior do frigorífico. Normalmente, ponho uma toalha de papel por cima, se estiver a colocar no frigorífico do escritório. Não é necessário colocar o banho de gelo no frigorífico, mas se o deixar no balcão, inevitavelmente vou esquecê-lo até ser demasiado tarde. O frigorífico é uma boa apólice de seguro para aqueles momentos de Mommy Brain.
6. Uma vez completamente arrefecido, transfira o leite para um recipiente de armazenamento.
Qual é a outra coisa que eu preciso de saber? Descobri que o meu leite escaldado nem sempre dura 7 dias completos no frigorífico. A sua experiência pode ser diferente, mas é melhor certificar-se de que passa no teste de cheiro após alguns dias antes de usar. O leite escaldado pode reduzir algumas das propriedades anti-infecciosas e o valor nutricional do leite, mas não o suficiente para que seja motivo de preocupação, a menos que o bebé esteja sempre a receber apenas leite escaldado. Finalmente, tudo isto pode parecer avassalador, mas é completamente possível, mesmo no trabalho. Demorou um pouco a entrar no balanço das coisas, mas agora é apenas uma parte da minha rotina diária.
Demorou algum tempo até a minha filha começar a aceitar um biberão, mesmo depois de eu ter começado a escaldar. Afinal, tínhamos estado a condicioná-la para pensar que as garrafas estão cheias de leite bruto. Demorou alguns meses de paciência e persistência, mas agora ela come durante o dia e dorme à noite (bem, talvez a parte do sono ainda não tenha sido trabalhada). Na verdadeira moda infantil, ela odeia a bela e enorme colecção de biberões de vidro que escolhi quando era demasiado hormonal para conhecer melhor. Ela adora os biberões mais baratos e menos amigos do ambiente que existem. Tipical.
Disclaimer: Se suspeita ter um problema com excesso de lipase, por favor consulte o seu médico ou consultor de lactação para aconselhamento sobre a melhor forma de gerir a sua situação. Não sou um profissional médico, apenas uma mãe a partilhar a minha própria experiência.
Links para outros artigos sobre excesso de lipase:
Simplesmente Rebekah: Excesso de Lipase (Uma Introdução ao Tornar-se um Doador de Leite)
Kellymom – O Meu Leite Expresso Não Sabe Fresco. O que posso fazer?
La Leche League International – Can Diet Changes Help With Excess Lipase