De encontrar a uretra e evitar ITU são dois problemas comuns encontrados pelas utilizadoras de cateteres femininas. Como a abertura da uretra é pequena, é difícil vê-la ou senti-la, e é propensa a ser infectada. É também muito propensa a ser infectada. Mas não se preocupe, este guia irá ajudá-lo a encontrar a sua abertura uretral e a conseguir uma cateterização rápida e fácil.
O que é a uretra?
A uretra é um tubo que liga o colo da bexiga à abertura uretral nos seus genitais externos, onde a urina sai do corpo. Faz parte do sistema do aparelho urinário que, por ordem decrescente, inclui os rins, ureteres, bexiga, e a uretra.
Como encontrar a sua uretra?
A sua uretra está entre os lábios internos (labia minora) da sua vulva, onde reside abaixo do seu clítoris e acima da abertura da sua vagina.
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Aqui estão alguns passos a dar para encontrar facilmente a sua uretra:
1. Lave as suas mãos.
Isso é para evitar contaminar a sua abertura uretral com bactérias nas suas mãos, o que pode levar a uma IU.
Apanhe um espelho
Apanhe um pequeno espelho com um suporte para que possa ajustar facilmente a sua posição e ângulo. Certifique-se de que o espelho reflecte no ângulo correcto e está suficientemente perto para que possa ver claramente. Recline-se numa cadeira ou onde quer que seja confortável para si, e coloque o espelho directamente em frente da sua vulva.
Utilizar uma lanterna
É importante ter luzes a iluminar directamente a sua vulva para poder ver claramente. Uma luz aérea pode lançar sombras e tornar a visibilidade baixa. Ou arranje uma lanterna ou enfrente uma lâmpada brilhante na proximidade.
Não confunda a sua vagina com a uretra
Quando a sua propagação abrir os lábios da sua vulva, poderá notar imediatamente um buraco. Se o buraco estiver na extremidade inferior da sua vulva, é provável que a sua vagina se abra. Quando vires a tua vagina, olha um pouco para cima. A sua abertura uretral senta-se acima da sua vagina, mas abaixo do seu clítoris.
Para principiantes, é melhor usar cateteres de sistema fechado nas primeiras vezes. Um cateter de sistema fechado permite-lhe drenar para um saco de recolha de urina. Desta forma, não precisa de se sentar numa sanita para cateterizar. Pode reclinar-se em qualquer lugar e usar um espelho para o ajudar a ver claramente a sua uretra.
Agora que tenha encontrado a sua uretra, aqui estão mais algumas coisas que deve saber sobre a auto-catheterização antes de começar. Uma das complicações mais comuns na cateterização é a ocorrência de IU. Mas o que é a UTI e como evitá-la?
O que é um ITU?
Ocorre uma infecção do tracto urinário quando a uretra é infectada por bactérias, vírus, ou fungos, que podem viajar para cima para infectar a bexiga, os ureteres, e os rins.
Os sintomas de infecção urinária incluem:
- Urina turva, escura, ensanguentada, com cheiro fétido
- Urina frequente com pequenos volumes
- Painful, sensação de ardor ao urinar
- Pain no centro da pélvis
As mulheres são muito mais propensas a ter IU do que os homens. Verifica-se que as mulheres adultas têm 30 vezes mais probabilidades do que os homens adultos de contrair um IU. Mais de 50% das mulheres desenvolverão um ITU durante a sua vida.
Um maior risco de IU nas mulheres é devido a dois factores:
- as uretras femininas têm cerca de 4 cm, o que é significativamente mais curto do que as uretras masculinas, que têm cerca de 20 cm, tornando mais fácil para os germes atingirem a bexiga.
- As uretras femininas estão também muito mais próximas do ânus do que as masculinas, facilitando a migração das bactérias do ânus para a uretra.
90% da UTI é causada pela bactéria E. Coli, que reside no cólon e se desloca para a zona anal após os movimentos intestinais. E. Coli pode chegar à abertura uretral quando há qualquer tipo de movimentos que se esfregam entre a zona anal e a zona genital, tais como actividades sexuais, limpar de trás para a frente depois de usar a sanita, andar, e correr.
As pessoas que utilizam cateteres correm um risco acrescido de ter infecções uretrais. As IU associadas aos cateteres acontecem quando as pessoas praticam técnicas incorrectas de cateterização.
Se suspeitar que tem um ITU mas não tem a certeza, faça o teste em casa com tiras-teste de ITU.
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Como evitar ITU associados a cateteres (CAUTI)?
Lave sempre as mãos
Se sabe que vai estar numa situação em que não há sabão e água, traga higienizadores de mãos, toalhetes húmidos, ou luvas limpas para manter as mãos limpas, ou utilize cateteres sem contacto.
Utilize cateteres pré-lubrificados, sem contacto (opcional).
P>Pois, quando tiver lavado bem as mãos, pode ainda haver germes que possam entrar no cateter quando o toca, o que provoca um CAUTI quando se insere o cateter contaminado. Por conseguinte, considere a utilização de um cateter pré-lubrificado, sem contacto, para uma cateterização rápida e higiénica.
Limpe a sua abertura uretral com um pano anti-séptico
P>Pode também lavar os seus genitais com água e sabão. Certifique-se de limpar a abertura uretral, em particular. Se houver alguma bactéria na sua abertura uretral, o cateter pode empurrá-la para dentro, causando um CAUTI.
Cutilação completa
Graneamento crônico incompleto da bexiga pode levar ao desenvolvimento de pedras na bexiga e infecções uretrais.
Após o cateter ter alcançado a bexiga, notar-se-á que a urina começa a escorrer para fora. Para garantir uma drenagem completa, inserir 2 polegadas mais fundo e esperar até que todo o líquido tenha drenado para puxar lentamente o cateter para fora por uma polegada. Esperar até que todo o fluido drene e puxar mais uma polegada para fora. Repita até que não reste nenhum fluido e tenha retirado o cateter. Se estiver a utilizar um cateter recto, pode também rodá-lo um pouco para obter uma drenagem completa. Não rodar se estiver a utilizar um cateter coudé (ponta curva).
Em outra nota, alguns estudos descobriram que tomar suplementos de arando (não beber sumo de arando) pode diminuir as suas hipóteses de obter um ITU. Os arandos contêm proantocianidinas do tipo A (PACs), o que pode impedir a capacidade das bactérias de aderirem ao revestimento da bexiga, diminuindo assim a probabilidade de uma infecção. As cápsulas de arando funcionam em vez de sumo porque as cápsulas são altamente concentradas enquanto que o sumo não é.
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Outras dicas para auto-catheterização
Não forçar o cateter
Se o cateter não está a deslizar, não o force! Forçar o cateter pode ferir a uretra, resultando em hematúria (sangue na urina), estrangulamentos uretrais, e a criação de uma falsa passagem. Em vez disso, retire o cateter e tente novamente mais tarde com um novo. Se ainda não o conseguir inserir e a sua bexiga estiver cheia, deve ir para a sala de urgências.
Utilizar um cateter sem contacto pré-lubrificado com óleo de silicone anti-bacteriano
Mencionámos anteriormente que as IU são causadas por bactérias microbianas, vírus, fungos. Estudos demonstraram que o óleo de silicone tem propriedades antimicrobianas (estudos1, 2, 3). Além disso, 90% dos IU são causados pela bactéria E. Coli, e o óleo de silicone também é encontrado para matar e suprimir o crescimento de E. Coli.
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