Enquanto estiver no hospital: Se possível, leve primeiro as suas queixas ao seu médico e enfermeiros. Seja o mais específico possível e pergunte como é que a sua queixa pode ser resolvida. Pode também pedir para falar com um assistente social do hospital que pode ajudar a resolver problemas e a identificar recursos. Os assistentes sociais também organizam serviços e papelada quando os pacientes saem do hospital.
Se estiver coberto pela Medicare, pode apresentar uma queixa sobre os seus cuidados junto da Organização de Melhoria da Qualidade (QIO) do seu Estado. Estes grupos actuam em nome da Medicare para tratar de queixas sobre cuidados prestados a pessoas abrangidas pela Medicare.
Queixas típicas tratadas com QIOs estão a receber o medicamento errado, a ter a cirurgia errada, ou a receber tratamento inadequado. Também pode encontrar o seu QIO ligando para 1-800-MEDICARE.
Se obtiver uma infecção enquanto estiver no hospital ou tiver problemas em obter o medicamento certo, pode apresentar uma queixa à Joint Commission. Este grupo certifica muitas práticas de segurança e protecção dos hospitais dos EUA e analisa as queixas sobre os direitos dos pacientes. Não supervisiona os cuidados médicos ou a forma como o hospital lhe pode cobrar.
Para saber o que outros pacientes tiveram a dizer sobre as suas recentes estadias no hospital, visite o site Comparar hospitais. Encontrará respostas de pacientes sobre a forma como médicos e enfermeiros comunicaram bem, como a dor dos pacientes foi controlada, e como os pacientes classificaram o seu hospital.
Se tiver alta antes de estar pronto: Esta é uma grande preocupação para muitos pacientes, porque as seguradoras não têm paciência em longas estadias hospitalares. Fale com o planeador de alta hospitalar (frequentemente um assistente social) se achar que não está medicamente preparado para deixar o hospital. O planeador de alta levará as suas preocupações ao médico que toma esta decisão.
Se estiver coberto pelo Medicare ou por um plano de cuidados geridos pelo Medicare, pode apresentar um recurso sobre uma alta enquanto ainda estiver no hospital. Deverá obter um formulário do hospital intitulado “Uma Mensagem Importante do Medicare”, que explica como recorrer de uma decisão de alta hospitalar. Os recursos são gratuitos e geralmente resolvidos em 2 a 3 dias. O hospital não pode dar-lhe alta até que o recurso esteja concluído.
Quando receber a sua conta do hospital: Primeiro, peça ao seu médico ou ao departamento de facturação do hospital para explicar as cobranças. Descubra como o hospital trata as queixas sobre as facturas, e apresente o seu caso. Se ainda tiver dúvidas, deve contactar a transportadora do Medicare que trata das questões de facturação do seu programa Medicare.
Também pode ligar para 1-800-MEDICARE sobre questões de facturação. Certifique-se de que tem a data do serviço, taxa total em questão, e o nome do seu médico e hospital.
P>Com esta informação, não é fácil ser tão assertivo num ambiente de cuidados de saúde como numa loja de reparação automóvel ou num restaurante. Mas é uma atitude inteligente que o pode ajudar a obter os cuidados de qualidade que merece.
Nota: Extraído/actualizado de uma Coluna de Aconselhamento AHRQ 2009 por Carolyn M. Clancy, M.D.: Como Reclamar – e Ser Ouvido!