Antecedentes: A gestão cirúrgica das hérnias umbilicais é proposta na grande maioria dos casos. As abordagens típicas fazem uma incisão semilunar acima do umbigo. O objectivo deste estudo é avaliar a abordagem cirúrgica com duas incisões diferentes, a abordagem transumbilical e a abordagem infra-umbilical.
Métodos: Foram incluídos no estudo 82 pacientes consecutivos com diagnóstico de hérnia umbilical. Foram avaliadas variáveis relacionadas com características demográficas, operação cirúrgica, e resultados cosméticos. Os pacientes foram randomizados em dois grupos; abordagem transumbilical ou infra-umbilical. Foi realizada uma análise estatística para avaliar complicações, recidivas e aspectos da cicatriz cirúrgica.
Resultados: O estudo incluiu o grupo A (42 pacientes) e o grupo B (40 pacientes). O sintoma mais frequente foi a dor em ambos os grupos. As complicações foram semelhantes em ambos os grupos com quatro (9,5%) no grupo A e oito (19%) no grupo B (RR 0,53, 95% CI 0,17-1,61, p = 0,24). Os resultados cosméticos foram classificados como bons na grande maioria dos pacientes do grupo A (p 0,001). Até à data, não foram relatadas recidivas ou mortalidade em ambos os grupos estudados.
Conclusão: Descrevemos uma técnica de incisão pouco comum com o objectivo de melhorar os resultados cosméticos. Os nossos resultados estão em concordância com ensaios clínicos aleatórios com a mesma técnica, sem recorrência ou mortalidade até à data. Os resultados cosméticos nos nossos pacientes utilizando a abordagem transumbilical foram claramente superiores.