Coração, Cuidados Vasculares e Torácicos

válvula mitral reconstruída>p> O que é a válvula mitral?

A sua válvula mitral está localizada entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo do seu coração. Ela regula o fluxo de sangue dos seus pulmões para o ventrículo esquerdo, a principal câmara de bombeamento.

Sangue rico em oxigénio vem dos seus pulmões e preenche o átrio esquerdo. Depois passa através da válvula mitral para o ventrículo esquerdo, onde é bombeado para o resto do corpo. A válvula mitral fecha para evitar que o sangue vaze para trás quando o ventrículo se contrai.

Aprenda mais sobre o fluxo de sangue através do seu coração

A válvula em si consiste em duas abas ou folhetos. Pequenos tendões tipo cordão ligam a válvula mitral ao músculo cardíaco.

O que é estenose mitral?

Estenose mitral ocorre quando a válvula mitral é estreita e não se abre completamente. A válvula apertada impede o sangue de fluir correctamente para o ventrículo esquerdo. Devido a isto, o seu coração tem de se esforçar mais para bombear o sangue através da abertura da válvula mais pequena. Com o tempo, isto pode causar pressão e acumulação de líquido nos seus pulmões.

Quais são as causas comuns de estenose mitral?

Estenose mitral é mais comumente causada por febre reumática. A febre reumática resulta de uma infecção por estreptococos não tratada, como a garganta estreptococosada. Isto pode danificar a sua válvula mitral, causando o espessamento e cicatrização dos folhetos. A febre reumática é hoje menos comum devido a uma maior disponibilidade de tratamentos com antibióticos.

Sem frequência, a estenose mitral pode ser causada por um defeito congénito do coração.

Quais são os sintomas da estenose mitral?

Os sintomas não se desenvolvem normalmente durante 10 a 20 anos após o início da doença. São geralmente ligeiros no início e podem não se tornar graves durante muitos anos:

• Calor da respiração durante a actividade que se desenvolve em falta de ar com uma actividade mínima ou quando descansa ou deita-se
• Fadiga extrema ou cansaço
• Rapidez, batimento cardíaco acelerado

p>O que é a regurgitação mitral (RM)?

Regurgitação ou insuficiência mitral ocorre quando a sua válvula mitral não fecha correctamente. O sangue escorre para trás no átrio esquerdo e nos pulmões, forçando o seu coração a trabalhar mais para bombear o sangue para o corpo.

Quais são as causas comuns de regurgitação mitral?

Na maioria das vezes, a regurgitação mitral desenvolve-se lentamente ao longo do tempo. À medida que se envelhece, a válvula enfraquece e já não se fecha bem. A regurgitação mitral é geralmente causada por prolapso da válvula mitral. Isto ocorre quando um dos folhetos escorrega na direcção errada, permitindo a fuga de sangue.

Regurgitação mitral também pode ser causada por uma série de outras condições cardíacas, incluindo:

• Doença cardíaca congénita
• Falha cardíaca
• Febre reumática
• Infecções bacterianas chamadas endocardite
• Depósitos de cálcio e gordura na válvula
• Danos devidos a um ataque cardíaco

Quais são os sintomas da regurgitação mitral?

Sintomas de regurgitação mitral podem demorar décadas a aparecer. Se tiver uma doença leve ou moderada, pode nunca ter sintomas. Os sintomas são o resultado do enfraquecimento do músculo cardíaco devido à sua válvula com fuga. Os sintomas incluem:

• Calor da respiração durante a actividade que mais tarde se desenvolve em falta de ar com actividade mínima ou quando descansa ou deita-se
• Fadiga extrema e fraqueza
• Li>Sangue excessivo nas pernas e pés (edema)

Quais são os sintomas de prolapso mitral?

• Dores de peito
• Sentir o seu coração a bater depressa ou com força
• Sentir ou sentir tonturas

Como é diagnosticada e avaliada a doença da válvula mitral?

Doença da válvula mitral pode ser detectada pelo seu médico durante um exame médico de rotina. Um sopro cardíaco é o som de sangue a correr através de uma válvula cardíaca anormal e pode ser o primeiro sinal clínico de doença da válvula, se não tiver sintomas. O seu médico pode encomendar um ecocardiograma (uma ecografia externa do seu coração) para examinar as suas válvulas cardíacas.

p>Equocardiograma: Um ecocardiograma ou “eco” utiliza ondas sonoras para criar uma imagem do seu coração. Ele mostra as diferentes estruturas do coração e pode mostrar quaisquer anomalias nas suas válvulas. Existem dois tipos de ecocardiogramas. Os seus médicos determinarão qual o teste necessário para obter a melhor visão das suas válvulas cardíacas.

• Ecocardiogramas transtorácicos (TTE): Um TTE é feito utilizando uma sonda de ultra-sons encostada ao peito e é não invasivo.
• Ecocardiogramas transesofágicos (TEE): Uma ETE é feita passando uma sonda de ultra-som pelo esófago para obter uma visão de perto do seu coração. Este teste é mais invasivo.

Pacientes com doença da válvula mitral também estão em risco de desenvolver um ritmo cardíaco irregular chamado fibrilação atrial. Um electrocardiograma (ECG ou ECG) é utilizado para avaliar o seu ritmo cardíaco.

Quais são as opções de tratamento para a doença da válvula mitral?

O tratamento inclui tanto opções médicas como cirúrgicas. Os tratamentos cirúrgicos variam desde menos invasivos, utilizando procedimentos baseados em cateteres, até mais invasivos que requerem cirurgia cardíaca aberta. Os seus médicos cardíacos discutirão quais as opções de tratamento apropriadas para a sua doença valvar.

Tratamento não cirúrgico:

• Gestão médica: Dependendo da gravidade, o tratamento com medicamentos pode ser bem sucedido na gestão da sua doença valvar. Os medicamentos podem ser úteis no tratamento dos seus sintomas. No entanto, não irão prevenir ou reverter a doença. É importante manter um acompanhamento atento com o seu médico do coração. Isto inclui consultas regulares, viver um estilo de vida saudável, e tomar os medicamentos para ajudar o seu coração. É provável que tenha ecocardiogramas de rotina para monitorizar a progressão da doença.

vuloplastia: Este procedimento utiliza um cateter balão para esticar a abertura da sua válvula permitindo a passagem de mais sangue. Este procedimento proporciona um alívio temporário dos sintomas.

• Mitraclip: Este procedimento pode ser uma opção se tiver regurgitação mitral e não quiser uma cirurgia de coração aberto. Permite a substituição da válvula cardíaca doente utilizando um cateter e é menos invasiva do que a substituição cirúrgica da válvula mitral. A candidatura a este procedimento é determinada através de uma série de testes de rastreio e pode não ser apropriada para todos os pacientes.

Tratamento cirúrgico: A cirurgia da válvula mitral é um procedimento cirúrgico onde a sua válvula mitral é reparada ou substituída por uma válvula que funcione correctamente. A reparação da válvula mitral é preferível à sua substituição sempre que possível. Na UW Health, os nossos cirurgiões são capazes de reparar válvulas mitrais mais frequentemente do que não.