Osseo-degeneração é uma desordem relacionada com vários factores, que pode levar à perturbação de várias regiões esqueléticas que fornecem apoio, tais como a cabeça do fémur, as vértebras e o osso alveolar. A condição funcional pode ser restaurada através de procedimentos de enxerto, utilizando diferentes materiais: pó de cálcio, xenoenxertos, cerâmicas e metais. Tais procedimentos visam a reforma de um volume e força óssea adequados, necessários para suportar as forças de carga. A regeneração óssea requer que os princípios biológicos básicos de osteogénese, osteoindução, osteocondução e biocompatibilidade sejam seguidos. O sucesso dos procedimentos regenerativos pode depender da condição estrutural interna, mecânica e metabólica do osso do hospedeiro sobre o qual os implantes devem ser inseridos, da técnica cirúrgica, e do biomaterial utilizado. Entre estes, o processo de envelhecimento do paciente parece ser relevante. Pode estar associado a doenças metabólicas que levam à decadência funcional sistémica, o que envolve um declínio gradual e constante da função hormonal, imunitária e da actividade osteometabólica. Esta última pode afectar os resultados positivos da reconstrução óssea e da terapia com implantes. Esta revisão analisará os factores biológicos e fisiológicos envolvidos na quebra do tecido ósseo, tais como as influências do desequilíbrio microbiológico intestinal e as consequentes disfunções metabólicas, endócrinas, imunitárias, os procedimentos cirúrgicos e a qualidade do material de enxerto utilizado. O declínio da arquitectura óssea e da força deve ser corrigido utilizando uma abordagem regenerativa clínica apropriada, baseada num know-how bio-endócrino, metabólico e imunológico. As características finais do osso regenerado devem ser capazes de suportar as forças de carga transmitidas pelos implantes, independentemente da localização do corpo, e devem ser individualizadas de acordo com as diferentes condições de cada paciente.