Doença cardíaca & doença renal crónica (CKD)

O que é doença cardíaca?

Doença cardíaca, também chamada doença cardiovascular (DCV), é quando se tem problemas com o coração e vasos sanguíneos.
Doença cardíaca pode incluir:

• Vas sanguíneas com crescimento ou bloqueio que podem levar a um ataque cardíaco, dor no peito (angina) ou AVC.
• Condições causadas por uma acumulação de placa nas artérias (vasos sanguíneos que trazem sangue ao coração), conhecida como aterosclerose. Estas incluem:
• Doença arterial coronária (CHD)
• Doença arterial coronária (CAD)
• Doença arterial periférica (DAP)
• Outras doenças cardíacas – incluindo as que afectam o músculo, as válvulas ou os batimentos cardíacos/ritmo do coração.

Tensão arterial elevada, ou hipertensão, é uma condição comum ligada à doença cardíaca.

• Tensão arterial elevada significa que o seu coração está a trabalhar demasiado para bombear o seu sangue, pelo que há um aumento da pressão nas paredes das suas artérias.
• Isto pode colocá-lo em risco de AVC ou ataque cardíaco.
• Tensão arterial elevada é a segunda maior causa de doença renal.

Muitos tipos de doença cardíaca podem ser prevenidos ou tratados fazendo escolhas de estilo de vida saudável. Estes incluem comer uma dieta pobre em sal, pobre em gordura, fazer exercício, reduzir o seu nível de stress, e deixar de fumar, se fumar.

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Doença cardíaca e doença renal crónica (CKD)

O coração e os rins trabalham em estreita colaboração. Quando há um problema com um, as coisas podem correr mal com o outro. As doenças cardíacas podem causar CKD, e CKD também podem causar doenças cardíacas.

• Quando se tem uma doença cardíaca, o coração pode não bombear o sangue da forma correcta. O seu coração pode ficar demasiado cheio de sangue. Isto provoca a acumulação de pressão na veia principal ligada aos rins, o que pode levar a um bloqueio e a uma redução do fornecimento de sangue rico em oxigénio aos rins. Isto pode levar a doença renal.

li> Quando os rins não estão a funcionar bem, o seu sistema hormonal, que regula a pressão arterial, tem de trabalhar mais para aumentar o fornecimento de sangue aos rins. Quando isto acontece, o seu coração tem de bombear com mais força, o que pode levar a doenças cardíacas.

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Doença do coração e diálise

Doença do coração é a causa de morte mais comum para as pessoas em diálise. É importante trabalhar com o seu médico para fazer certas mudanças no seu estilo de vida que podem diminuir as suas hipóteses de contrair doenças cardíacas ou piorá-las.
Prevenir as doenças cardíacas quando se tem doença renal:

• Controle a sua glicemia se tiver diabetes
• Controle a sua tensão arterial se tiver tensão arterial alta
• Níveis equilibrados de cálcio e fósforo no seu corpo
• Gerir o colesterol alto
• Seguir um coraçãodieta saudável
• Incrementar a actividade física
• Toma os teus medicamentos exactamente como o teu médico te disse
• Pára de fumar, se fumar
• Fale com o seu médico sobre medicamentos que possa tomar (como aspirina de dose baixa para prevenir ataques cardíacos)

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Complicações do CKD e da doença cardíaca

Existem várias complicações do CKD que podem levar a doenças cardíacas:

• Anemia: O seu corpo não produz glóbulos vermelhos suficientes, o que significa que há menos oxigénio a ir para os tecidos e órgãos do seu corpo. Isto pode aumentar as suas hipóteses de ter um ataque cardíaco.
• Tensão arterial elevada: Os rins danificados podem libertar demasiada enzima chamada renina, que ajuda a controlar a pressão sanguínea. Isto aumenta o risco de ataque cardíaco, insuficiência cardíaca congestiva e AVC.
• High homocysteine levels: Se os rins não funcionam bem, não são capazes de remover uma proteína do sangue chamada homocisteína. Níveis elevados desta proteína podem levar a doença arterial coronária (CAD), ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.
• Níveis desequilibrados de cálcio e fósforo: Se tiver CKD, pode ter demasiado fósforo e cálcio no seu sangue. Se isto acontecer, as suas hipóteses de desenvolver CAD aumentam.

Fale com o seu médico sobre a necessidade de ser examinado para estas complicações, e trabalhe com ele para criar e seguir um plano de tratamento.

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Doença cardíaca, diabetes e tensão arterial elevada

Diabetes e tensão arterial elevada, as duas principais causas da doença renal crónica. Se tiver estas doenças durante um longo período de tempo e não as tratar da forma correcta, isto pode afectar o seu coração e levar a doenças cardíacas.

• Diabetes: Quando se tem diabetes, demasiado açúcar permanece no sangue. Isto pode danificar tanto os vasos sanguíneos nos rins como no coração.
• Pressão arterial elevada: Os rins danificados podem libertar demasiado de uma enzima chamada renina, que ajuda a controlar a tensão arterial. Isto aumenta o risco de ataque cardíaco, insuficiência cardíaca congestiva e AVC.

Fale com o seu médico sobre a realização de testes para diabetes e tensão arterial elevada, e trabalhe com eles para criar e seguir um plano de tratamento.

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Sintomas de doença cardíaca

Doença cardíaca frequentemente não tem quaisquer sintomas até que o seu coração e vasos sanguíneos sejam gravemente danificados. Se tiver CKD, você e o seu médico podem estar atentos a quaisquer sinais de doença cardíaca – através de análises ao sangue ou monitorização da forma como se sentem.
Os sintomas de doença cardíaca dependem do tipo de doença cardíaca que têm. Alguns sintomas a ter em conta são:

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Dores do peito

Força da respiração

Nausea

Fadiga extrema

Painha, dormência, fraqueza ou frieza nas pernas ou braços

Painha no pescoço, mandíbula, garganta, abdómen superior ou costas

Painha das pernas, tornozelos e pés

Batimentos cardíacos irregulares que se sentem rápidos, latejantes ou agitados

Tonturas, tonturas e desmaios

p>A doença do coração é mais fácil de tratar quando apanhada cedo, por isso não se esqueça de dizer ao seu médico se alguma vez sentir sintomas ou se tiver preocupações sobre o seu risco.

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Testes para doenças cardíacas

Se tiver CKD, o seu médico irá verificá-lo regularmente quanto a sinais e sintomas de doença cardíaca. Isto pode incluir exames físicos, fazer-lhe perguntas e certificar-se de que está a tomar os medicamentos prescritos conforme indicado.
Se tiver sintomas, há muitos testes que o seu médico pode sugerir. O tipo de exame que recomendam depende do tipo de doença cardíaca que o seu médico pensa que possa ter. Estes testes podem incluir análises ao sangue, radiografias torácicas, ou outros testes tais como:

• Electrocardiograma, ou ECG: Um ECG ajuda o seu médico a encontrar problemas com o ritmo do seu coração. Pode ter um ECG enquanto descansa ou durante o exercício.
• Monitorização de helicópteros: Um monitor holter é um dispositivo que usa durante 24 a 72 horas para gravar um ECG contínuo. O seu médico pode utilizá-lo se não encontrar nada fora do normal durante um exame de ECG regular.
• Equocardiograma: Um ecocardiograma é um ultra-som do seu peito que mostra imagens detalhadas da estrutura do seu coração e do seu funcionamento.
• Cateterização cardíaca: O cateterismo cardíaco ajuda o seu médico a medir a pressão nas suas câmaras cardíacas, e a observar o fluxo sanguíneo através dos vasos e válvulas para verificar qualquer coisa que não seja normal.
• Tomografia computorizada cardíaca (TAC): Este exame faz um exame do seu coração a partir de muitos ângulos utilizando um raio-x rotativo. É utilizado para identificar uma variedade de problemas.
• Ressonância magnética cardíaca (ressonância magnética): A ressonância magnética cardíaca é um teste muito sensível que utiliza um campo magnético para tirar fotografias do seu coração.

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Tratamentos para doenças cardíacas

Se tiver doença cardíaca ou tensão arterial elevada e CKD, o seu médico pode prescrever medicamentos para controlar a sua doença cardíaca ou tensão arterial elevada.

• Diuréticos: também conhecidos como comprimidos de água, os diuréticos podem reduzir a tensão arterial, remover o excesso de líquido e ajudar os rins a livrarem-se de mais água e sal.
• Inibidores de ácido úrico: medicamentos para o coração que alargam os vasos sanguíneos, reduzem a tensão arterial e melhoram o fluxo sanguíneo.
• Beta bloqueadores: medicamentos que reduzem a tensão arterial bloqueando a adrenalina, o que ajuda o seu coração a bater mais lentamente e com menos força.
• Aldosterona bloqueadores receptores: um tipo de diurético que é utilizado para tratar a insuficiência cardíaca congestiva (CHF).

p>alguns destes medicamentos podem causar problemas com os seus rins. Fale com o seu médico sobre qual o medicamento que pode funcionar melhor para si.
O seu médico pode também recomendar um programa de exercícios ou sugerir-lhe que visite um dietista para criar uma dieta amiga do coração e do rim.

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Prevenir doenças cardíacas

A melhor maneira de prevenir doenças cardíacas é gerir os problemas que a elas podem conduzir. Estes incluem condições tais como anemia, tensão arterial elevada, e problemas com os níveis de cálcio e fósforo.
Algumas outras formas de manter a saúde dos rins e do coração no bom caminho são:

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Seguir uma dieta pobre em sal e baixo teor de gordura

Pesar-se regularmente para observar a sobrecarga ou desidratação de fluidos

Toma os teus medicamentos exactamente como o teu médico te disse

Exercita a maioria dos dias da semana para ajudar a baixar a tensão arterial e melhorar o funcionamento do coração e dos músculos

Controla o teu peso, pressão arterial, açúcar no sangue e gorduras no sangue

Pare de fumar, se for fumador

Reduzir o stress na sua vida

Fale com o seu médico sobre outras formas de reduzir as suas hipóteses de contrair doenças cardíacas, se tiver CKD.

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Diet e exercício para prevenir doenças cardíacas

O que come e com que frequência faz exercício são formas importantes de ajudar a prevenir doenças cardíacas. Se tiver CKD, o seu médico pode recomendar actividade física regular e também encaminhá-lo para um dietista que pode trabalhar consigo para criar uma dieta renais e amiga do coração.
Que tipo de exercício faz e com que frequência o faz são coisas que deve discutir com o seu médico. Os tipos de actividade física podem incluir:

• Caminhadas ou caminhadas leves ou rápidas
• Jardim
• Bicicleta
• Nadolescência
• Yoga

Seu médico e dietista irão considerar que fase da doença renal tem, como isso afecta o seu risco individual de desenvolver doenças cardíacas, e criar um plano de refeições que irá beneficiar a sua saúde.
Geralmente, uma dieta saudável é pobre em gordura e sal. Mas, como também tem CKD, pode precisar de equilibrar os níveis de potássio, fósforo e fluidos no seu corpo. O seu dietista irá considerar todos estes factores quando criar uma dieta que funcione para si.

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